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| 洞性徐脈 | |
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| 心拍数 43 bpm の洞性徐脈の心電図。 | |
| 専門 | 心臓病学 |
| 症状 |
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| 診断方法 | 心電図 |
洞性徐脈は洞調律の一種で、洞房結節からの放電速度が低下し、その結果、心拍数が正常範囲（成人の場合1分間に60～100回）よりも低くなる徐脈が生じる。 [1] [2]
兆候と症状
心拍数の低下は心拍出量の減少を引き起こし、ふらつき、めまい、低血圧、眩暈、失神などの症状を引き起こす可能性があります。[3]心拍数の低下は、心房性、結節性、または心室性の異所性調律 に つながることもあります。
徐脈は必ずしも問題ではありません。スポーツをする人は洞性徐脈になることがあります。これは、彼らの鍛えられた心臓は収縮ごとに十分な血液を送り出すことができるため、安静時の心拍数を低く抑えることができるためです。[医学的引用が必要]洞性徐脈は適応上の利点となることもあります。たとえば、潜水するアザラシの心拍数は1分間に12回と低く、長時間の潜水中に酸素を節約するのに役立ちます。[4]
洞性徐脈は、健康な人にも、体調の良いアスリートにも見られる一般的な症状です。[5]
徐脈とみなされる心拍数は種によって異なります。例えば、飼い猫の場合、1分間に120回未満の心拍数は異常です。一般的に、小型種では心拍数が高く、大型種では心拍数が低くなります。[6]
病態生理学と病因
- 洞性徐脈は、病態生理学的疾患や症状がない場合、健康な人や運動選手によく見られます。[1]
- さまざまな要因や病因により洞結節の機能不全が起こり、奇形や衝動の延長を引き起こす可能性があります。
- 病態生理学的疾患の観点から見ると、洞調律は以下によって引き起こされる可能性があります。
診断
洞性徐脈の診断は、以下の特徴を示す心電図によって確認できる：[1]
- 心拍数: 1分あたり60回未満。
- リズム：レギュラー。
- P 波: 形態と持続時間は直立し、一貫しており、正常です。
- PR 間隔: 持続時間は 0.12 秒から 0.20 秒の間です。
- QRS波：幅が0.12秒未満で、形態が一貫している。[7]
医療従事者による徹底的な病歴と身体検査も、鑑別診断を絞り込むのに役立ちます。患者の投薬歴の最近の変化、胸痛、息切れ、動悸などの新しい症状、洞性徐脈の家族歴、チアノーゼ、末梢浮腫、精神状態の変化、呼吸困難、ラ音、パチパチ音などの身体検査はすべて、鑑別診断に考慮すべき関連情報です。[1]
参照
参考文献
- ^ abcd Hafeez Y, Grossman SA (2020). 「洞性徐脈」. StatPearls. トレジャーアイランド (FL): StatPearls Publishing. PMID 29630253 . 2020年7月27日閲覧。
- ^ 「洞性徐脈」Cedars-Sinai . 2020年7月28日閲覧。
- ^ 「徐脈 - 兆候と症状 | CardioSmart – American College of Cardiology」。CardioSmart 。 2022年5月17日閲覧。
- ^ Thornton SJ、Hochachka PW (2004) 。「酸素とダイビングアザラシ」。海中・高圧医学。31 (1): 81– 95。PMID 15233163 。
- ^ Salyer SW (2007)。「第2章 心臓病学」。Salyer SW (編)。必須救急医療：医療従事者向け。Saunders/Elsevier。pp. 37– 96。ISBN 978-1-4160-2971-7。
- ^ Milani-Nejad N、Janssen PM（2014 年3月）。「心臓収縮研究における小型および大型動物モデル：利点と欠点」。薬理学と治療学。141 （3）：235-49。doi ： 10.1016 /j.pharmthera.2013.10.007。PMC 3947198。PMID 24140081。
- ^ 「心電図の波」en.my-ekg.com . 2022年5月17日閲覧。