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リタイアメント・コミュニティとは、一般的に自力で生活できる高齢者向けに設計された居住コミュニティまたは集合住宅です。一部のコミュニティでは在宅介護機関からの支援が許可されており、活動や交流の機会が提供されることがよくあります。 [1]典型的な特徴としては、コミュニティは年齢制限または年齢要件を満たしている必要がある、[2]居住者は部分的または完全に退職している必要がある、コミュニティは共有のサービスまたはアメニティを提供している、などがあります。[2]
高齢者が選択できる退職者コミュニティにはさまざまなタイプがあり、人口の高齢化に伴い新しいタイプの退職者コミュニティが開発されています。退職者コミュニティのタイプの例は次のとおりです。
- 介護付き生活コミュニティは、介護付き生活コミュニティや記憶ケア介護付き生活コミュニティとも呼ばれ、通常は施錠され安全な建物内で、活動、食事、ハウスキーピング、看護、健康管理など、高齢者が必要とするあらゆる日常的なサービスをアパートやマンションスタイルの環境で提供します。
- 集団住宅では、他の居住者と少なくとも1日1回は食事を共にする。[3]
- 継続ケア型退職者コミュニティについては下記を参照。[4]
- 高齢者共同住宅、共用エリアと共用住宅を中心として複数の個人所有の住宅ユニットが配置された住宅。
- 独立した高齢者居住コミュニティ（独立居住コミュニティとも呼ばれる）は、個人的な介護サービスを提供しない。[5]
- レジャーやライフスタイル志向のコミュニティ（LORC）には様々なアメニティが含まれている。[4]
- 活動的な大人のための移動住宅またはRV ; [5]
- 低所得高齢者向けの補助金付き住宅。[6] [より良い情報源が必要]
退職者向けコミュニティは温暖な気候の場所に建設されることが多く、アラバマ州、アリゾナ州、カリフォルニア州、フロリダ州、ジョージア州、ハワイ州、ルイジアナ州、ミシシッピ州、ネバダ州、テキサス州で一般的ですが、全米の主要都市内やその周辺でも建設されるケースが増えています。米国で最も古く、最も長く継続して運営されている退職者向けコミュニティは、ワシントン州のライダーウッドです。ライダーウッドはもともと1923年にロングベル 伐採キャンプとして設立され、1953年にシニアエステーツ社に売却され、退職者向けコミュニティが作られました。[7]シニアエステーツ社は町を退職者向けコミュニティに改造しました。タイム誌は不動産セクションで「老人が家にいる[8]」という記事でこの出来事を取り上げました。2019年現在、ライダーウッドは退職者向けコミュニティのままです。デル・ウェッブは1960年に活動的な高齢者をコンセプトにアリゾナ州サンシティをオープンした。 [9] 2011年にはフロリダ州ザ・ビレッジがこうしたコミュニティの中で最大となった。[10] 米国のさまざまな地域で新しい退職者コミュニティが開発されているが、その多くは経済的に安定した高齢者を対象としている。低所得者向けの退職者コミュニティは、政府補助金付き住宅を除いてまれであり、財政的資源の少ない高齢者の大部分が無視されている。[11]
歴史
退職者コミュニティは1920年代から1930年代にかけて存在していました。[12]
継続ケア退職者コミュニティ
継続ケア退職者コミュニティ(CCRC) は、書籍、雑誌、認定、法律などにおいて、退職者生活の主要部分を表す主な用語です。ニューヨーク州保健局のウェブサイト[13]の一般的な定義は、 「継続ケア退職者コミュニティ (CCRC) と有料サービス継続ケア退職者コミュニティ (FFSCCRC) は、1 つの契約[14]に基づいて、独立した居住ユニット (アパートまたはコテージ)、居住アメニティ、および居住者の健康および社会的ニーズが時間とともに変化するのに応じて、継続的な長期ケアサービスへのアクセスを提供する成人向けの居住代替手段です」です。認定機関 CCRC/CARF は、CCRC という用語を同じ意味で使用しています。
2010年には、米国には2,000を超えるCCRCが存在し、推定64万人が居住していました。CCRCの人気は高まっており、このような退職者コミュニティに住む高齢者の数は過去10年間で2倍以上に増加しています。[15] CCRCモデルの主な利点は、人々が1つのコミュニティで老後を過ごし、必要に応じて追加の医療サービスを受けることができることです。[16]さらに、CCRCは一般的なコミュニティ意識を体現しており、たとえ配偶者のどちらかがより多くの介護を必要としたとしても、常にお互いの近くにいるという安心感を夫婦に提供します。
ほとんどの CCRC には 3 つのケア レベルがあり、入居者の健康上のニーズが増すと、1 つのレベルから次のレベルに移行します。レベルは次のとおりです。
ほとんどの CCRC には入居料と月額料金が含まれており、これらの費用は、施設の豪華さ、住宅ユニットの広さと種類、入居者が単独で入居するか配偶者と入居するか、将来の介護がどの程度カバーされるか (保険、政府の計画、自己負担など) など、いくつかの要因によって大きく異なります。料金は高額になる傾向があり、電話やテレビなどの追加サービスは含まれません。さらに、入居者は月額料金が毎年 3 ～ 6% 増加することを想定する必要があります。
CCRCでは通常、以下のようなさまざまな支払いプランを提供しています。[17]
- ライフケア：入居者は高額の入居金（平均27万ドル）を支払い、追加の医療が必要になった場合でも増額されない定額の月額料金（平均2,750ドル）を支払う。
- 修正:入居者は低い入居費 (平均 239,000 ドル) を支払い、最初の月額料金 (平均 2,400 ドル) で一定量の高度なケアをカバーします。さらにケアが必要になった場合、月額料金は上がります (介助付き生活の平均 4,400 ドル、介護の平均 8,200 ドル)。
- 支払いは都度払い:入居者は低い入居費 (平均 238,000 ドル) を支払いますが、追加のケアが必要になった場合 (介護付き住宅の平均 4,300 ドル、介護付き住宅の平均 7,700 ドル) は最初の月額料金 (平均 2,000 ドル) が増加します。
CCRCに入居する際のリスクの1つは、入居者がコミュニティを離れることを選択した場合、ほとんどのCCRCでは入居料の一部しか返金されないか、まったく返金されないことです。入居者が亡くなった場合も同様の返金ポリシーが適用されます。CCRCへの入居を検討している人は、CCRCに入居する前に既存のCCRCを調べておくとよいでしょう。[18]
文献調査によると、CCRCは一般的に高齢者にとって新しい友達ができるフレンドリーな場所であると説明されている。しかし、これまでの研究では虚弱者や超高齢者を社会に統合することの難しさも指摘されている。[19]
高齢者向け共同住宅
高齢者コハウジング（シニアコハウジングとも呼ばれる）は、複数の個人所有の住宅ユニットが共通のオープンエリアと共同住宅を囲むように配置されている住居形態である。住民は積極的に協力し、社会化と相互支援を特徴とする近隣で生活する。[20] 高齢者コハウジングのアイデアはデンマークで生まれた。デンマークでは世代間コハウジングが成功裏に実施された。世代間住宅コミュニティは住民によって計画、所有、管理され、全員が多くの日常活動を共にする。[21]このアイデアから、活動的な高齢者向けの年齢別コハウジングモデルのアイデアが派生し、コミュニティ設計によりあらゆるレベルの身体能力の人が簡単にアクセスできるようになっている。また、在宅介護ヘルパーの居住スペースを提供するために、共同住宅にスタジオレジデンスを含めるという選択肢もあるかもしれない。そのサービスは複数の住民で共有される可能性がある。[22]
「コハウジングコミュニティ」と見なされるためには、以下の6つの特徴が備わっていなければなりません。[23]
- 参加型プロセス – 将来の居住者が自分たちのニーズを満たすように設計に参加する
- 近隣地域のデザイン – 建物の物理的なレイアウトと向きがコミュニティ意識を育む
- 共用施設
- 居住者管理
- 非階層構造と意思決定
- コミュニティ経済の共有なし
年齢制限
コミュニティ内のユニットの少なくとも80％には、55歳以上の個人が含まれていなければならず、「高齢者住宅」としての年齢要件を満たしていなければならない。[24]
歴史
前述のように、コハウジング生活モデルはデンマークで最初に見られました。そこでは、コミュニティはbofoellesskaberとして知られており、これは「生活コミュニティ」と訳されます。[25] K. McCamantとC. Durrettは「コハウジング」という用語を作り出し、1970年代に米国で導入しました。 [26] 米国に導入されて以来、世代を超えたコハウジングコミュニティは少なくとも21の州で開発されています。[27 ]
米国のニッチな退職者コミュニティ
ニッチな退職者コミュニティは、「共通の関心、趣味、または特性を共有する」退職者をターゲットにしています。[28] 2011年までに、ニッチな退職者コミュニティまたは「ニッチなシニアコミュニティ」 - 業界の専門家からは「アフィニティ退職者コミュニティ」と呼ばれている - [29]は、「退職後の生活における最大のトレンドの1つ」になった。[28]これらのコミュニティは、同じ民族的背景（たとえば、カリフォルニア州フリーモントのアジア系アメリカ人向けのAegis Living、フロリダ州レイク郡グレーターオーランド地域のフロリダ州タバレスにある第一世代のインド系移民（55歳以上）向け）や性的指向（ニューメキシコ州サンタフェのRainbowVision ）を持つ、志を同じくする人々のコミュニティに所属したい55歳以上の人々、または学問や生涯学習（エッカード大学、インディアナ州ノートルダムのホーリークロスビレッジなど、数十の大学ベースの退職者コミュニティ（UBRC））、ペンシルベニア州立大学、スタンフォード大学、フロリダ大学、創造的表現やアーティスト（たとえば、バーバンクシニアアーティストコロニー、ロングアイランドの ...ビーチ・シニア・アーツ・コロニー、メタ・ハウジング、カリフォルニア州エンゲージ[30]）、天文学者、ゴルフ、RV愛好家（テキサス州リビングストンのエスケイピーズ・ケア・センター） 、退役軍人、ベジタリアン、ビッグ10フットボールの試合とカントリーミュージックのファン（テネシー州ナッシュビル）。" [28] [29] [31]
米国だけでも、1946年から1964年の間に生まれたベビーブーマー世代が約8000万人おり 、彼らの資産は約25兆ドルに上ります。[31] 2011年までに、すでに100を超えるニッチコミュニティが存在していました。[29] [32]
バージニア州フェアファックスのジョージ・メイソン大学高齢者住宅管理プログラムの創設ディレクター、アンドリュー・カール氏は、ベビーブーマー世代は「...流行の商品を受け入れる記録を打ち立てたが、それはおそらくニッチな退職者コミュニティにも波及するだろう...ビッグ10フットボールの試合やカントリーミュージックからゲイフレンドリーなライフスタイルまで、特定の興味や背景を持つ人々をターゲットにしている」と指摘した。[28] [31]
フロリダ州だけでも、ポーク郡の退職した郵便配達員（労働組合が建設）向けのニッチな退職者コミュニティ、マリオン郡のレイクウィアー保護区のような車好きやRV愛好者向け、フロリダ州レイク郡グレーターオーランド地域のタバレスの第一世代インド移民（55歳以上）向けなどがある。フロリダ州サムター郡のザ・ビレッジは、フロリダ州で最も有名で、最も急速に成長している退職者コミュニティ開発[33] [34]であり、州の「文化的および民族的に同質な退職者コミュニティの最大の例」[32]で、98.4％が白人である[35]。 犯罪率の低いゲートコミュニティであるザ・ビレッジ[36]は、エグゼクティブゴルフコースで「生涯無料ゴルフ」を提供している。[37]
大学は、キャンパスライフを楽しむ退職した卒業生のための選択肢を設けており、例えば、フロリダ大学ゲインズビル校や、セントピーターズバーグのエッカード大学のカレッジハーバー退職者コミュニティには、シニアプロフェッショナルアカデミーがある。[32]
ニッチな退職者コミュニティに住むことには、マイナス面もある。 [ 28]ハーバード大学ロースクール教授キャス・サンスティーンの研究によると、「同じような考えを持つ人々に囲まれている人は、より極端な考え方を持つ傾向がある」という。[28] [38]サンスティーンは、米国で「イデオロギー的に同質なコミュニティ」の分極化が進んでいると観察した。そこでは、同じような考えを持つ人々だけで構成されたグループが、より広い主流のコミュニティから孤立し、別の視点に触れる機会が限られている。[38]カールはまた、親和性コミュニティの住民は、かつては好きな趣味だったものを中心に生活することで燃え尽きてしまう可能性があると指摘した。[28]
米国のLGBT退職者コミュニティ
現在、米国には65歳以上のレズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（ LGBT ）の人が300万人以上おり、この数は2020年までに400万人に増加すると推定されています。LGBTの高齢者は、将来の退職計画や退職後の住居の選択に関して、さらに多くの問題に直面しています。約3分の2は子供がおらず、半数までが一人暮らしであるため、LGBTの人々は退職後の数年間にサポートが不足する可能性があります。[39] LGBTのカップルは法的に認められていないことが多いため、配偶者は晩年の決定、相続請求、配偶者年金および社会保障計画から除外されることがよくあります。[40]高齢のLGBT成人には、病気や疾患の発生率の増加、医療提供者への性的指向の開示不足、個人のニーズに対するサポートの欠如など、いくつかのヘルスケアの懸念があります。また、LGBTの人々は、年齢を重ねるにつれて差別に対する懸念が高まり、ほとんどの退職後のコミュニティがLGBTの高齢者の特別なニーズを認識しなかったり、支援サービスを提供したりしないことを恐れています。 [ 41]ある調査によると、LGBTの人々は、多くの退職者コミュニティで見られる満たされないニーズと異性愛主義への恐れから、退職者コミュニティを居住地として選択する可能性が最も低いことがわかりました。[42]
自然発生的な退職者コミュニティ
NORCモデルは、人々が既存の住宅で引退生活を送ることを可能にし、高齢者コミュニティが団結して相互扶助を提供することを奨励する。[43] NORCは、政府が提供するサービスを必要とする人々の集団を特定し、それらのサービスを費用対効果の高い方法で提供するための非常に効果的なメカニズムとなり得る。NORCは、あらゆる所得レベルの人々にサービスを提供し、例えば、費用対効果の高い交通サービスを提供するために集まる人々、低所得の住民がNORCモデルを通じてより豊富な公共サービスを受けることに関わる人々、または比較的裕福な世帯にサービスを提供し、多種多様なサポートサービスや文化的豊かさの活動を提供するサポートスタッフに年間1,000ドル以上の会費を請求する人々などである。[44]
レクリエーション
フォーカスグループ調査では、退職者コミュニティでの生活とレクリエーションや余暇活動への参加との間に強い相関関係があることが示されています。退職者コミュニティの居住者は、積極的な関与には肯定的な感情を、怠惰には否定的な感情（特に罪悪感）を関連付ける点で一般の人々を反映しています。[45]各退職者コミュニティにはさまざまな形態のレクリエーションがあります。[46]
- テーブルゲーム
- 社会活動
- 精神的な充実
- ダンシング
- スポーツ
- 芸術
「アメリカ治療レクリエーション協会によれば、レクリエーション療法は『心理的および身体的健康、回復、幸福のための手段として、病気や障害のある個人の評価されたニーズに対処するためにレクリエーションやその他の活動ベースの介入を利用する体系的なプロセス』と定義できます。」
簡単に言えば、レクリエーション療法士は患者が楽しめるレクリエーション活動に参加できるよう手助けする。レクリエーション療法は、全国のいくつかの高齢者ケア施設や介護付き生活施設に住む高齢者の認知能力、社会的交流を改善し、うつ病を軽減することが実証されている。」[47]
「全体的に、レクリエーション療法はすべての高齢者が利用すべきツールです。この療法により、高齢者は社交的になり、脳を刺激し、全体的な健康と自信を築くのに役立つ活動に参加することができます。」[48]治療的レクリエーションは、他のプログラムではできない方法で目標を達成することで、退職者コミュニティに価値を付加することができます。認定された治療的レクリエーション専門家[49]は、自分の専門分野で個人をリハビリし支援する方法について広範なトレーニングを受けます。彼らは、次のような証拠に基づく研究からまとめられた一連のさまざまな介入を通じてこれを実現します。
- アートセラピー
- 音楽療法
- 馬療法
- アクアセラピー
- 認知行動療法
- 精神力動的療法
- 家族療法
引退に最適な場所リスト
高齢者人口が同様の成長を続けるにつれて、退職者コミュニティの総数は増え続けているが、特定の場所、都市、および地域は他の場所よりも評価が高いと考えられている。多くの出版社が、退職者コミュニティ 100 選または「退職者に最適な場所 (または町) 100 選」のリストを作成している。[50]ほとんどの場合、これらのリストは、住むのに望ましいコミュニティを見つけるという点で役立つ。望ましいアメニティが労働市場 (良い場所では賃金が低い) または住宅市場 (良い場所では住宅価格が高い) でどの程度「価格設定」されているかは、もはや労働市場で支払う必要がない高齢の退職者にとって、そのコミュニティの魅力に大きな影響を与える。[51]一般的に、提供されるアメニティとサービスが多ければ多いほど、高齢者コミュニティでの退職後の生活にかかる費用は高くなると予想される。高齢者向け住宅の選択肢が限られている非常に望ましい地域に住むことも、最終的な価格を押し上げる可能性がある[52]
米国以外の退職者コミュニティ
カナダ
- バンクーバー島のカウチン渓谷にあるアクティブアダルト向けのアービュータスリッジシーサイドコミュニティは、カナダで建設された最初の総合的な退職者コミュニティです。これは民間のコミュニティであり、その後、受け入れられ一般的になったもののテンプレートと実験の場となりました。2015年に、そのテンプレートは、スピリチュアルに焦点を当てた退職後の生活への高まる欲求に合わせて拡張され、グローバルキングダムミニストリーズは、カナダ初のキリスト教コミュニティ生活コンドミニアム複合施設の1つであるトロントのトリニティラバインタワーを発表しました。[53] [54] [55]
- オンタリオ州コーバーグは高齢者人口が多く、「自立生活から長期介護まで幅広いケアをカバーする優れた老人ホームが数多くある」ことを誇っています。 [56]
インド
インドでは、高齢者が子供に世話されるという伝統的な家族制度がまだ一般的ですが、自立を重視する新しい世代の高齢者が生まれています。これにより、インドでは退職者向けの住宅やコミュニティの開発が必要になりました。これに対応して、インドの退職者業界で最近現れ始めたトレンドの 1 つが「退職者向けリゾート」です。これは、従来の休暇リゾートのアメニティの多くを備えたリゾートのようなコミュニティ内の長期賃貸ユニットです。
ニュージーランド
ニュージーランドでは、退職者村の約半分が「ビッグシックス商業運営会社（ライマン、メットライフケア、サマーセット、ブパ、アルビダ、オセアニア）」によって運営されている。一部は教会やフリーメイソンなどの慈善団体によって運営されている。[57]
ニュージーランド退職者委員会（Te Ara Ahunga Ora）は、退職者村の選択に関するアドバイスを提供している。[58]
イギリス
英国では退職者村がますます普及しており、2009年8月のBBCの報道によると、当時英国全土で約25,000人が退職者村モデルで生活していた。[59] 最近見られるもう一つの成長傾向は、休暇退職者コミュニティ生活の出現である。
モデルは多岐にわたり、ジョセフ・ロウントリー・トラストが主導するヨークのハートリッグ・オークスのような地方自治体が資金を提供する慈善事業から[60] 、オードリー・ビレッジによるエングルフィールド・グリーンのオードリー・クーパーズ・ヒル、リタイアメント・ビレッジ社によるコーンウォールのローズランド・パーク、デヴォンのフリート・ハウス・リタイアメント・ビレッジ、エンタープライズ・リタイアメント・リビング社によるチェスターのボウトン・ホールのような民間資金によるプロジェクトや リタイアメント・コミュニティまであります。
エクストラケア慈善信託は、英国全土で14の老人ホームを運営している。1988年に設立されたエクストラケアは、数多くの大学と協力してサービスを開発してきた。[61] [62]研究プロジェクトには、地元の保育園と協力して子供たちを老人ホームに集めることも含まれており、これはチャンネル4のシリーズ「4歳児のための老人ホーム」で記録されている。[63] [64] [65]
退職者コミュニティ運営者協会と呼ばれる統括組織は、退職者住宅市場における考え方とベストプラクティスの連携に取り組んでいます。[66]
2019年に実施された、15の運営者が運営する81の退職者コミュニティの居住者2,799人と、コミュニティへの入居を検討している1,000人を比較した調査では、コミュニティの居住者はより長く健康を維持し、より活動的で、孤独感が少なく、より安心感を覚えていることがわかりました。[67]
大衆文化では
- HBOのドラマシリーズ『ザ・ソプラノズ』では、トニー・ソプラノ、ポーリー・グアルティエリ、その他マフィアが母親をニュージャージー州の高級退職者コミュニティであるグリーングローブに移す。このコミュニティは数シーズンにわたってストーリーラインで重要な位置を占めている。[68]複数のエピソードで、登場人物はグリーングローブを老人ホームと呼ぶ人々を訂正し、ここは「退職者コミュニティ」であるとアドバイスしている。[69]さらに、ジュニア・ソプラノは頭が良く、高級住宅に収監されている間も昔の悪事を繰り返している。そこで彼は裁判所命令による評価を受けており、その滞在費はトニーが負担しているが、シーズン6でジュニアは低所得の政府運営の施設に移され、彼の精神状態はかなり悪化していることが明らかになっている。[70] [71]
- 1990 年代のイギリスのシットコム 「Waiting for God」は、架空のベイビュー老人ホーム (正確には、メインハウスと居住者用の独立した居住エリアがある老人ホーム) を舞台としており、主な登場人物はホームの居住者、その家族、およびホームのスタッフです。
- 2020年のイギリスの殺人ミステリー小説『木曜殺人クラブ』は、イギリスのケント州にある架空の村フェアヘブンの近くにある豪華な老人ホーム、クーパーズチェイスを舞台にしています。著者のリチャード・オスマンは、3つの続編小説を書いています。
- 『マリーゴールド・ホテル』は、インドの老人ホームに移住したイギリス人年金受給者のグループを描いた2011年のイギリスのコメディドラマ映画で、2012年に公開された映画の中で最も興行収入の高い作品の1つとなった。デボラ・モガックの2004年の小説に基づいており、続編の映画と舞台劇が制作された。
参照
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