父親のうつ病

父親のうつ病は、親のうつ病に起因する精神障害です。父親のうつ病は男性、特に父親と養育者の気分に影響を及ぼします。「父親」とは、実父、里親、社会的親、継親、または単に子供の養育者を指す場合があります。この気分障害は、不安、不眠、易怒性、絶え間ない崩壊と号泣、エネルギーの低下など、産後うつ病（PPD）に似た症状を示します。 ^[1]これは、家族関係や子供の養育に悪影響を及ぼす可能性があります。 [2]親のうつ病と診断された親は、妊娠初期、出産、産後にストレスと不安レベルの上昇を経験することがよくあります。 [ ^{2 ]}親のうつ病の人は早い段階で発症している場合もありますが、子供が幼児から若い成人になるまでの後期に診断される人もいます。

父親のうつ病の原因は不明ですが、過去の精神疾患の経験や家族歴が父親のうつ病の発症に寄与する可能性があります。^[3]ストレス過多、睡眠不足、パートナーや子供との不幸な関係などの他の要因も、その有病率に影響を与える可能性があります。^[4]気分が落ち込む、産後うつ、睡眠不足などの症状は新米の親によく見られますが、症状が重度で継続している場合はうつ病の診断が適切です。^[5]

健康に関する文献の大半は、母親のうつ病や産後うつ病の女性に関する研究や調査を行っている。^{[6]しかし、}男性と精神疾患に関する情報は限られている。現代社会や文化では、ジェンダー役割観の変化により、精神疾患を持つ男性に対する社会的偏見が変化している。^[7]

初めて親になる人の不安レベルを比較すると、女性のほうが不安レベルが高い傾向があります。これは出産直後の女性と最初の3つの妊娠期間に当てはまります。^[6]女性と比較して、男性は出産後3か月以内に不安レベルが高く、子供が成長するにつれて父親のうつ病を発症します。^[5]うつ病は個人によってさまざまな影響を与える可能性がありますが、親によって性差があります。女性は3つの妊娠期間すべてで同様のうつ病症状を示す傾向がありますが、男性では、最初の3つの妊娠期間と2番目の妊娠期間の間に大きな変化が見られますが、2番目の妊娠期間から産後3か月の間には変化がありません。^[6]また、女性は摂食障害、イライラ、泣き言、極度の悲しみ、双極性障害、エネルギーレベルの低下などの症状を経験する可能性が高くなります。^[8]男性は薬物乱用、イライラの頻度の増加、怒りの発作、虐待的および暴力的になる 可能性が高くなります。男性は飲酒運転などの危険を冒す行動に参加することもあります。食欲不振や不眠症といった一般的な症状があるにもかかわらず、女性は過眠や過食といった非定型的な行動を示す可能性が高くなります。^[9]致命的な自殺未遂は、母親よりも父親に関連することが多いです。^[10]

一般的に、母親と父親のうつ病の原因は似ています。一般的な原因としては、感情的および社会的サポートが限られていること、経済的ストレスを経験すること、パートナーとの関係が満足のいくものではないこと、子育てに適応するのが難しいこと、子どもの発達における予期せぬ出来事、精神障害や薬物乱用の履歴などがあります。^[3] 2005 年に実施された調査によると、男性の 65% が、子どもが生後 8 週のときにうつ病の症状を自覚していました。^[4]父親のうつ病の原因には、ストレス過多、子どもへの対応的な世話、家族や社会での複数の役割の引き受け、父親と子どもの直接的な交流の減少などがあります。^[4]幼い男の子の父親は、子どもの早期および行動発達期に父親のうつ病に最もかかりやすいです。これは、幼い男の子が多動性でしつけが難しい傾向があることが原因です。^[4]これにより、父親は心配し、イライラします。男の子の不品行と父親のうつ病には正の相関関係があります。^[4]

研究によると、男性の14.1%が産後うつ病に苦しんでいることが示されている。^[11]米国以外では、男性の8.2%がうつ症状を経験している。産後うつ病の観察は、父親のうつ病の期間ブロックに分類することができる：妊娠初期から6か月まで、6か月超から出産まで、出産直後から産後3か月まで、産後3か月超から6か月まで、および産後6か月超から12か月まで。^[11]産後3か月から6か月の期間では、男性で25.6%という最高の割合が記録されたのに対し、産後最初の3か月間で7.7%と最低の割合が記録された。産後3か月から6か月の期間のうつ病レベルの高さは、女性の間でも同様である。^{[11]これらの結果は、3か月から6か月の}新生児ケアの大変さによって説明できるかもしれない。父親のメンタルヘルスは母親ほど注目されていなかったが、ここ数十年で父親のメンタルヘルスへの注目が高まっている。2010年に発表された、父親の産前産後うつ病に関する28,004人の参加者を対象とした43の研究のメタ分析では、父親のうつ病発生率のピーク（25.6%）は子どもの誕生後3～6か月の間に発生したが、父親の10.4%は出生前にもうつ病を患っていたことがわかった。Cameronら（2016）は最近のメタ分析で、妊娠中および産後の父親のうつ病率が8.4%であり、産後3～6か月で最大発生率が13%であることを観察した。^[12]これらの有病率の違いは、異なる心理測定ツールの使用、異なる評価方法（自己申告による評価は過剰評価になる傾向があるのに対し、臨床面接では過小評価になる傾向がある）、症状の表れ方における性差、文化的偏見（例えば、うつ病の症状に対する相反する解釈、精神衛生上の問題の社会的受容、または父親の乳児養育責任に関する相反する期待など）に起因する可能性がある。^[12]

父親のうつ病の治療は、その重症度によって異なります。^[5]軽度から中程度の症状は自宅で治療できます。これには、十分な休息、一人の時間、十分な水分と運動を含むバランスの取れた食事、パートナー、友人、家族からの社会的支援の受け入れが含まれます。^[13]地元のコミュニティグループに参加し、同様の症状を経験している他の父親との絆を築くと、ストレスが軽減され、安心感が生まれます。ただし、軽度から重度のうつ病の治療には、さらなる措置が必要です。

うつ病の親に提供される治療法は、他の精神疾患と同様です。これには、抗うつ薬の服用や心理療法が含まれます。^{[16]父親が中程度のうつ病を経験している人は、精神保健の専門家に}治療を受ける必要があります。これは、精神科医、カウンセラー、または心理学者です。ただし、重度のうつ病を経験している場合は、医学的介入が必要になる場合があります。 ^[17]気分安定剤を含む薬物療法については、医療専門家に相談してください。回復のための他の方法には、電気けいれん療法（ECT）があります。^[18]これは、脳に短い電流を放出し、脳をリラックスさせます。他のすべての手順が効果がない場合に推奨されます。治療には他の代替手段があります。これには、リラクゼーション、マッサージ、漢方薬、カイロプラクティックサービスの形でのセルフケアが含まれます。^[15]

心理療法は、生物学的介入ではなく心理学的介入でPPDの治療にアプローチすることで役立ちます。^[19] PPDの親の多くは、子供に影響を与える可能性のある副作用を最小限に抑えられるため、心理療法を好みます。一般的な治療法には、対人関係療法、認知行動療法、精神力動的心理療法、非指示的カウンセリングなどがあります。^[20] セラピーは個別に行うこともできますが、カップルセラピーも選択肢の1つです。これは、パートナーとの関係とともに家庭でのサポートに対処するのに実用的です。^[21]一般的に、セラピーが効果を発揮するまでには数週間から数ヶ月かかります。ただし、症状が重度の場合は、集中的な心理療法が必要になり、数年かかることもあります。^[19]

抗うつ薬などの薬物療法は、最近このテーマに関する文献が増えている治療法として普及しつつあります。^{[22] [23]}これは、気分に影響を与える脳内の化学物質のバランスをとるため、重度の産後うつ病の患者に投与されます。^[24]母親は抗うつ薬を避ける傾向があり、母乳への影響を恐れる人が多いです。^{[20] [25]}しかし、父親のうつ病の治療には効果的な方法です。父親が考慮したい要素はいくつかあります。代謝の変化、気分の変化、記憶喪失、眠気、育児に影響する可能性のある副作用などです。薬物療法は医療専門家の監督下で行う必要があり、心理療法と併用するとさらに効果的であることが証明されています。^[21]

自宅での産後うつ病の治療方法はいくつかあります。これらの方法は中等度の産後うつ病の人に推奨されます。しかし、重度の産後うつ病には集中的な介入が必要になります。愛する人と話すこと、一人の時間を持つこと、十分な休息を取ること、定期的に運動すること、バランスの取れた食事を摂ることなどは、より健康的で前向きなライフスタイルを促進し、誰にとっても有益です。^[25]食事を抜かず、睡眠を優先し、外に出ることは、精神衛生を改善し、満足感や充実感を高めます。^[21]

父親のうつ病の増加は、女性の社会的役割への関与の増加によって説明できる。^[26] 女性が労働力に貢献すると、より多くの父親が家庭生活に関わるようになる。これにより、父親のうつ病を発症する可能性が高まる。父親のうつ病はしばしば無視されるトピックである。^[17]これは、ジェンダー役割の社会的規範、父親であることの固定観念、男らしさ、精神疾患を持つ男性に対する社会的スティグマに挑戦するものである。 ^{[26]父親が}主な親であるという認識が広まると、父親の関与がさらに増加する。

国の政策はジェンダー役割の変化に伴って進んでいない。これには、育児休暇の取得や親権の取得の難しさなどが含まれる。^{[27]これは、父親とうつ病に関する研究が限られていることに影響を受けている。しかし、父親のうつ病に関する研究が最近増加していることは、社会的な役割における}ジェンダー平等の高まりに対する社会の見方と、男性的および女性的概念に関する文化の変化を示している。^[7]

精神疾患には、特に男性に対して、しばしば偏見がつきまといます。深刻な偏見は通常、差別、偏見、固定観念の形をとります。これらは、社会が精神疾患をどのように見ているかを分類します。ジェンダー役割や男らしさ、女らしさの概念と相まって、社会は精神障害を持つ男性を、固定観念的なアルファ男性ではなく、弱く傷つきやすい存在と見なします。^{[7]これは、男性が自分の精神障害をどのように見ているかに影響し、}治療を求めたり、病気を受け入れたりすることにも影響します。^[17]この因果関係は悪循環を生み出し、男性を落胆させ、助けを求めることを恥ずかしく思わせる可能性があります。オーストラリアのブラックドッグ研究所によると、男性の72％が精神疾患の治療を求めていないと推定されています。^[28]

^{[1] [2]}