

ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(NRI )は、ノルアドレナリン再取り込み阻害薬またはアドレナリン再取り込み阻害薬とも呼ばれ、ノルアドレナリン輸送体(NET)の作用を阻害することにより、神経伝達物質であるノルアドレナリンとエピネフリンの再取り込みを阻害する薬剤の一種です。これにより、細胞外のノルアドレナリンとエピネフリンの濃度が上昇し、アドレナリン神経伝達が増強されます。
密接に関連する薬剤として、ノルアドレナリン放出剤(NRA)がある。
NRIは、精神刺激作用によりADHDやナルコレプシーなどの疾患の治療に、また食欲抑制作用により肥満の治療に一般的に使用されています。また、大うつ病性障害、不安障害、パニック障害の治療のための抗うつ薬としても頻繁に使用されています。さらに、コカインやメチルフェニデートなどの多くの依存性物質はNRI活性を有していますが、ドーパミン再取り込み阻害(DRI)特性を併せ持たないNRIは顕著な報酬効果をもたらさないため、依存性の可能性は無視できると考えられています。[ 1 ] [ 2 ]しかし、2つの神経伝達物質に対する作用が組み合わさった場合(例えば、 NDRIの場合)、ノルエピネフリンはドーパミンと相乗的に作用し、精神刺激依存性物質に報酬効果をもたらすことが示唆されています。[ 3 ]
2011年にBMJに掲載されたメタ分析では、選択的NRIレボキセチンはうつ病の治療においてプラセボと区別がつかないと結論付けられました。[ 4 ]欧州医薬品庁による2回目のレビューでは、レボキセチンはプラセボよりも有意に効果が高く、リスク/ベネフィット比はプラスであると結論付けられました。後者のレビューでは、ベースラインのうつ病の関数としてレボキセチンの有効性も検討され、重度のうつ病とパニック障害には有効であるが、軽度のうつ病ではプラセボよりも有意に優れた効果は示さないと結論付けられました。[ 5 ]

以下のような多くのNRI(非居住インド人)が存在します。
注:ここでは、他の2つのモノアミントランスポーター(MAT)よりもNETに対する選択性が高いNRIのみを掲載しています。複数のMATに作用するNRIのリストについては、 NDRI、SNRI、SRI、SNDRIなどの他のモノアミン再取り込み阻害薬のページを参照してください。