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ノルアドレナリン・ドーパミン再取り込み阻害薬(NDRI)は、モノアミン神経伝達物質であるノルアドレナリンとドーパミンの再取り込みを阻害し、それによってこれらの神経伝達物質の細胞外濃度とノルアドレナリン作動性およびドーパミン作動性神経伝達を増加させる薬剤の一種です。[ 1 ]これらは、ノルアドレナリン輸送体(NET)およびドーパミン輸送体(DAT)を競合的および/または非競合的に阻害することによって作用します。 [ 1 ]
NDRIは、注意欠陥多動性障害(ADHD)、ナルコレプシー、うつ病などの治療に臨床的に用いられています。よく知られているNDRIの例としては、メチルフェニデートやブプロピオンなどが挙げられます。
密接に関連する薬剤として、ノルアドレナリン・ドーパミン放出剤(NDRA)がある。
NDRIは数多く存在し、以下はその例である。
メチルフェニデートなどの一部のNDRIは、単純なNDRIとしてではなく、DAT「逆アゴニスト」として作用する可能性があり(NETでも同様に作用する可能性がある)。[ 3 ]この理論が正しい場合、メチルフェニデートやコカインなどの薬剤は、主にモノアミン再取り込み阻害剤として作用するのではなく、従来の基質型モノアミン放出剤とは異なる作用機序を介して、強力なモノアミン放出剤様の薬剤として作用する可能性がある。[ 3 ]
アンフェタミンやメタンフェタミンなどのノルエピネフリン・ドーパミン放出剤(NDRA)は、モノアミン放出を誘発するだけでなく、程度は低いもののモノアミン再取り込み阻害剤としても作用するため、NDRIでもある。[ 4 ] [ 5 ]