メキシコシティ政策は、批判者からはグローバル・ギャグ・ルールと呼ばれることもあるが[ 1 ]、中絶に関するカウンセリングや紹介、中絶の非犯罪化の提唱、中絶サービスの拡大を行う非政府組織(NGO)への米国連邦政府の資金提供を阻止する米国政府の政策である。メキシコシティ政策が施行されている間は、外国の非政府組織が米国のグローバル家族計画支援を受ける条件として、米国以外の資金で「家族計画の方法として中絶を実施または積極的に促進しない」ことを証明することを義務付ける米国政府の政策であり、2017年1月23日の実施期間中は、米国のグローバルHIV(PEPFARに基づく)および母子保健(MCH)支援を含むその他の米国のグローバル保健支援も対象外となる。
メキシコシティ政策は、1985年1月20日にレーガン政権(第2期)によって初めて実施された。それ以来、米国国際開発庁(USAID)は、その後のすべての共和党政権下でこの政策を実施し、すべての民主党政権の指示に従ってこの政策を撤回してきた。[ 2 ] 1985 年に共和党のロナルド・レーガン大統領によって最初に実施された後、[ 3 ]この政策は 1993 年に民主党のビル・クリントン大統領によって廃止され、[ 4 ] 2001 年に共和党のジョージ・W・ブッシュ大統領によって復活され、[ 5 ] 2009 年に民主党のバラク・オバマ大統領によって廃止され、[ 6 ] [ 7 ] 2017 年に共和党のドナルド・トランプ大統領によって復活され、[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] 2021 年に民主党のジョー・バイデン大統領によって廃止され、[ 11 ] 2025 年に再びトランプによって復活されました。[ 12 ] [ 13 ]
研究によると、中絶を家族計画の多くの方法の一つとして利用する家族計画団体への資金提供を削減したメキシコシティの政策は、意図しない妊娠と中絶の増加という影響を及ぼしている。[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]また、現代的な避妊法や家族計画、性感染症に関する情報へのアクセスを制限したこの政策は、母体死亡率と乳児死亡率の上昇、およびHIV感染率の上昇と関連付けられている。[ 17 ]
2026年には、この政策は米国が有害なジェンダーイデオロギーと呼ぶものをスクリーニングするように拡大され、この政策は約300億ドルの米国の対外援助に関連している。[ 18 ]
この政策では、非政府組織が「(米国の)連邦資金を受け取る条件として」、他国で家族計画の方法として中絶を実施したり、積極的に推進したりしないことに同意することを義務付けている。[ 19 ]この政策には、レイプ、近親相姦、または生命を脅かす状況に対応して行われる中絶に対する例外規定がある。[ 20 ]
発表された国連国際人口開発会議の開催地であるメキシコシティにちなんで名付けられたこの政策は、 1984年に米国大統領ロナルド・レーガンによって制定された。 [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] 1984年の政策の最終的な文言は、当時国務次官補であった米国代表団の副議長アラン・キーズによって交渉された。[ 24 ]
メキシコシティ政策の制定後、組織は米国からの連邦資金の受給資格を得るために、その規定された条件を満たす必要があり、その結果、いくつかの国際的な中絶機関は、この資金源からの資金の一部を受け取れなくなった。国際家族計画連盟(IPPF)は運営方法を変更せず、総資金の20%以上を失った。エチオピア家族指導協会やザンビア家族計画協会などの他の家族計画組織も同様に、メキシコシティ政策で要求された変更を行わず、資金が削減された。ルーマニアとコロンビアのNGOは米国の新しいガイドラインに適応し、連邦資金の受給資格を維持し続けた。[ 25 ]
1987年と1988年に、この政策は、フィル・ハーベイと2つの外国NGOが関与したDKT Memorial Fund Ltd.対USAID [ 26 ]とPlanned Parenthood Federation of America , Inc.対USAID [ 27 ]の2つの米国控訴裁判所の判決によって異議を唱えられた。最終的に、2つの裁判所の判決により、この政策は外国NGOに対してのみ適用され、米国のNGOに対しては適用されなくなった。

ビル・クリントン大統領は1993年1月22日にメキシコシティ政策を撤回した。同大統領はこの政策を「過度に広範」であるとし、「外国における安全で効果的な家族計画プログラムの推進努力を損なってきた」と述べた。[ 4 ] 2001年1月22日、ジョージ・W・ブッシュ大統領は同政策を復活させ、「納税者の資金は、国内外を問わず、中絶の費用を支払ったり、中絶を擁護したり、積極的に推進したりするために使用されるべきではないと私は確信している。したがって、メキシコシティ政策は復活させるべきだと私は考えている」と述べた。[ 28 ] 2007年9月、カリフォルニア州選出のバーバラ・ボクサー上院議員は、メキシコシティ政策によって設けられた資金提供条件を撤廃することを目的とした修正案を作成した。この修正案は53対41の賛成多数で可決された。ブッシュ大統領は、メキシコシティ政策を廃止するいかなる法案にも拒否権を行使すると約束した。[ 29 ]この政策は、2009 年 1 月 23 日にバラク・オバマ大統領によって再び撤回され、 [ 7 ] 2017 年 1 月 23 日にドナルド・トランプ大統領によってさらに復活されました。[ 10 ]トランプ大統領は、この政策を復活させただけでなく、以前のように家族計画団体だけでなく、米国政府の資金提供を受けているすべての国際保健機関を対象とするように拡大しました。これには、米国国際開発庁 (USAID)、国務省、世界エイズ対策調整官、疾病管理予防センター、国立衛生研究所、国防総省などの機関が含まれます。[ 30 ]
この政策の性質は、南アフリカなどの特定の国の組織に影響を与えます。これらの組織が政策自体を支持している場合でも、中絶を希望する女性に権利を知らせたり、中絶を受けられる施設を紹介したりしないことは違法です。大統領エイズ救済緊急計画(PEPFAR)は、ジョージ・W・ブッシュ政権下ではメキシコシティ政策から除外されていましたが、2017年1月23日にメキシコシティ政策が復活した後は除外されませんでした。[ 31 ]
2017年5月、レックス・ティラーソンは政策の拡大を発表した。当初は家族計画資金約6億ドルを対象とする禁止措置だったが、その後トランプ政権の政策は米国政府が提供するすべての国際医療援助(約90億ドル)に適用されるようになった。[ 32 ]
メキシコシティ政策は、2021年1月28日にジョー・バイデン大統領によって再び撤回された。 [ 33 ] 2025年1月24日、ドナルド・トランプ大統領はメキシコシティ政策を復活させた。[ 34 ]
2011年にサハラ以南アフリカを調査した研究では、メキシコシティ政策が意図せず中絶件数を増加させたことが判明し、著者らは家族計画団体への財政支援の削減が意図しない妊娠の増加につながったと示唆した。[ 15 ] 2015年にガーナで行われた研究では、この政策が意図しない妊娠と中絶を増加させたことが判明した。[ 16 ] 2017年にニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの社説で、スタンフォード大学の健康専門家であるネイサン・ローとミシェル・バリーは、研究によりこの政策が意図しない妊娠と中絶を増加させていることが示されていると述べた。彼らは、「メキシコシティ政策の復活は、最良の科学的データを無視した『証拠に基づかない』政策決定の顕著な例であり、結果として世界の健康、ひいてはアメリカ国民に害を及ぼす政策となる」と書いた。[ 35 ] 2017年にミシガン大学医学部の健康専門家によるBMJの社説と、トロント大学、コロンビア大学、ガットマッハー研究所の健康専門家によるランセットの社説でも同じ結論が出ている。[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]
医学誌『ランセット』に掲載された2019年の研究によると、ジョージ・W・ブッシュ政権(2001~2009年)におけるメキシコシティ政策の実施は、意図せずして中絶件数の増加につながった。中絶を家族計画の多くの方法の一つとして用いる家族計画団体への資金提供が制限されたことで、避妊具の使用が減少し、妊娠件数が増加した。ブッシュ政権下でメキシコシティ政策が実施されていた期間、この政策の影響を強く受けた13か国における中絶率は、他の同等の国々と比較して64%高かった。その直前のビル・クリントン政権下では、この政策が実施されていなかったため、13か国における中絶率は他の同等の国々と比較して8%低かった。研究の著者らは、ブッシュ政権によるメキシコシティ政策の導入が13か国における中絶率を40%増加させ、残りの増加分は他の原因によるものだと推定している。[ 14 ]ラトガース大学の経済学者ヤナ・ファン・デル・ミューレン・ロジャースは、2019年の著書『グローバル・ギャグ・ルールと女性の生殖健康』の中で、メキシコシティの政策は中絶を減らしておらず、おそらく危険な中絶を増やし、男性、女性、子供の健康状態に悪影響を与えていると述べている。[ 1 ]
1984年から1993年にかけて最初に施行された政策は、中絶のみを対象としており、家族計画全般については言及していませんでした。2001年にこの政策が再施行され、すべての自主的な家族計画活動を対象とするように拡大されたため、批判者たちはこれを「グローバル・ギャグ・ルール」と呼び始めました。[ 1 ]これらの批判者たちは、この政策は特定のNGOに提供される資金全体を削減するだけでなく、USAIDから提供されるコンドームやその他の避妊具へのアクセスを遮断すると主張しています。[ 39 ]彼らは、これがこれらのNGOの避妊具配布能力に悪影響を及ぼし、避妊具の使用の減少、ひいては意図しない妊娠と中絶率の増加につながると主張しています。[ 39 ]サブサハラ・アフリカ諸国の調査によると、この政策が実施されていた間、意図しない妊娠が増加し、中絶がほぼ倍増したことが示唆されています。[ 40 ]批評家たちは、この禁止措置が言論の自由の制限や正確な医療情報の制限を助長していると主張している。[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]また、この政策により世界中の女性が婦人科検診、エイズの予防と治療、避妊の選択肢を利用できなくなり、20か国以上へのコンドームや避妊具の出荷が停止したことも証明されている。[ 44 ]
ローマ教皇庁はメキシコシティの政策を支持しているが[ 45 ]、欧州議会人口開発フォーラムは、233人の議員が署名した請願書を米国議会に提出し、同政策を非難した。同フォーラムは、同政策は「国際的に合意されたコンセンサスと目標を損なう」と述べている[ 46 ] 。同政策の支持者は、フィリピンの例を挙げて、この禁止措置により、海外の保健機関が米国政府の資金を使って、活動国の避妊法や中絶法に違反することを防げると主張している[ 47 ] 。支持者はまた、同政策により、保健機関が他の避妊方法を犠牲にして中絶を推進することを防げると主張している[ 48 ] [ 49 ] 。
国連人口基金(UNFPA)への資金提供を求める欧州連合のサンドベック報告書は、一部のカトリック評論家からはメキシコシティ政策とは対照的だと見なされた。[ 50 ] 欧州委員のポール・ニールセンは、欧州連合はメキシコシティ政策によって生じた「良識のギャップを埋めたい」と述べた。[ 51 ] [ 52 ]
UNFPAは「中絶サービスへの支援は行っていない」と述べている。[ 53 ]中絶反対派の個人や団体は、UNFPAが中国政府による強制中絶を支援していると非難している。[ 54 ] [ 55 ]ブッシュ政権は、 UNFPAの関与疑惑を懸念し、同機関への資金提供を停止した。2002年の米国国務省の調査では、UNFPAが強制中絶に意図的に関与したという「証拠はない」と結論付けられた。[ 56 ]同組織は「中国や世界のいかなる地域においても、強制行為に関与したことはなく、今後も関与することはない」と述べている。[ 53 ]
2010年、カナダのハーパー政権は、 G8サミットに向けた母子保健開発援助計画を発表したが、中絶や避妊への財政支援は含まれておらず、メキシコシティの政策と比較された。[ 57 ]
2006年5月9日に初放送されたテレビシリーズ「ボストン・リーガル」のエピソード「Squid Pro Quo」では、USAIDが海外の非営利団体への資金提供を取り下げた事件が取り上げられた。[ 58 ]
アメリカのテレビシリーズ「ザ・ホワイトハウス」の「私掠船」というエピソードでは、海外援助に関する法律の「言論統制」修正が取り上げられた。[ 59 ]