中央運河

中心管（脊髄孔または上衣管とも呼ばれる）は、脊髄を貫通する脳脊髄液で満たされた空間である。^[¹^]中心管は脳室系の下方に位置し、脳室系とつながっており、そこから脳脊髄液を受け取り、同じ上衣細胞で覆われている。中心管は、脊髄に栄養を運ぶのを助けるとともに、脊髄が影響を受けた際に衝撃を緩和することで脊髄を保護する。

中心管は、神経管の中心腔の成体における残存部分である。一般的に、加齢とともに閉塞する（閉じる）。^{[ 2 ]}

構造

脳の脳室系の下部にある中心管は、脳幹にある第四脳室（脳幹に存在する空洞）が狭くなる延髄下端（オベックス）と呼ばれる領域から始まります。

脊髄中心管は、頸椎および胸椎では脊髄の前方3分の1に位置する。腰椎では脊髄中心管は拡大し、より中心に位置する。脊髄が細くなる脊髄円錐部では、脊髄中心管はより後方に位置する。

終末心室

終末脳室（終末脳室、第五脳室、または尾側膨大部）は、脊髄の中心管の最も広い部分であり、脊髄円錐部またはその近傍に位置する。^{[ 3 ]} これは、1859年にStilling、1875年にKrauseによって記述された。^{[ 4 ]} Krauseは、正常な上衣細胞の観察後に第五脳室という用語を導入した。^{[ 4 ]} 中心管は紡錘形の終末脳室として拡張し、脊髄円錐部（または終末円錐部）では長さが約8～10mmになる。^{[ 5 ]}終末脳室は胎児や小児では見えるが、成人では通常存在しない。^{[ 6 ]}

5歳未満の小児では、 MRIや超音波検査で終末脳室が観察されることがある。 ^{[ 7 ]}

微細解剖学

中心管は、脳室系と同じ上衣細胞で覆われている。

脊髄管は繊毛を持つ円柱状の細胞で覆われており、その外側にはゼラチン状の物質の帯があり、これはロランドのゼラチン質、または脊髄中心ゼラチン質とも呼ばれる。このゼラチン状の物質は主に神経膠細胞から構成されているが、少数の神経細胞と神経線維も含まれており、脊髄管を覆う円柱状の繊毛細胞の深端から伸びる突起によって貫かれている。

発達

中心管は、神経管の中心腔の成体における残存部分である。一般的に、加齢とともに閉塞する（閉じる）。^{[ 2 ]}

関数

中心管は脳室系から脳脊髄液（CSF）を受け取り、それを運びます。中心管は脊髄への栄養供給を助けるとともに、脊髄に衝撃が加わった際にその衝撃を緩和することで脊髄を保護する役割も果たします。

臨床的意義

脊髄空洞症は、脊髄中心管の閉塞によって引き起こされる疾患です。脊髄中心管の閉塞は通常、下部頸椎および上部胸椎レベルで発生します。これにより、前交連で交差する白質線維が損傷を受け、損傷部位とは反対側の罹患部位で温度感覚、疼痛、および運動機能が失われます。

その他の関連条件は以下のとおりです。

二分脊椎
アーノルド・キアリ症候群
脊髄腫瘍
脊髄髄膜瘤
脊髄空洞症
水脊髄症。水脊髄症では、脳脊髄液の増加により脊髄の中心管が拡張します。^{[ 8 ]}
脊髄空洞症（すなわち、脊髄空洞症と脊髄水腫の両方）^{[ 8 ]}
テザーコード

場合によっては、末梢脳室の拡大により臨床症状が現れることがある。

参考文献

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）753ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

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