医学的に重要なクモ咬傷のリスト

多くのクモは医学的に重大なクモ咬傷を引き起こす可能性があります。ほぼすべてのクモは毒を生成しますが、人間に重大な危害を与えることができるのはほんのわずかです。^{[1]医学的に重要な2つのクモ属、} LatrodectusとLoxoscelesは世界中に分布しています。他のクモの分布は限られています。

医学的報告は根拠が乏しいと批判されてきた。^[2]前世紀には、オジロジカグモとコモリグモは両方とも医学的に重要であると考えられていたが、撤回された。^[3]医学的に重要であると考えられているのは、10属（Phoneutria、Atrax、Latrodectus、Loxosceles、Sicarius、Hexophthalma、Hadronyche、Illawarra、Macrothele、およびMissulena）のみである。^[4]これらのクモの咬傷の重症度はさまざまであり、重篤な症状を示すのは少数である。確認されたクモ咬傷による死亡は極めてまれである（例えば、オーストラリアでは1979年以降1件も報告されていない）。^[5]

ブラジルの徘徊グモ（クテニドグモの一種）であるPhoneutria nigriventerは、北米のコモリグモに似た大型の茶色のクモで、やや大きい。毒性が強く、オーストラリアのジョウゴグモとともに世界で最も危険なクモの一つとされている。^[6] 1970年代に行われた 数少ない薬理学的研究の1つによると、 Phoneutriaの毒の毒性はAtraxやLatrodectusよりも強かった。

名前が示すように、ブラジルの徘徊性クモは活発な地上ハンターです。クモは警戒する理由があれば身を守るために噛みつきますが、驚かされたり刺激されたりしない限り、ほとんどの噛みつきは毒を伴いません。クモが何かに押し付けられて傷ついた場合、毒による噛みつきが発生します。この場合、毒に含まれる高レベルのセロトニンと、少なくとも強力な鋏角が、非常に痛い噛みつきをもたらします。

子供たちは徘徊するクモの毒に敏感です。クモは足を上げたり、地面を横に跳ねたりといった脅すような仕草をすることが多く、子供はそれを面白がってクモに手を伸ばしてしまうかもしれません。^[7]人間の場合、このクモに噛まれると痛みを伴う陰茎の勃起が長引くこともあります (持続勃起症)。^[8]科学者たちは、この反応を引き起こすペプチドから、他の薬と併用できる勃起不全治療薬を作ろうとしています。 ^[9]

シドニージョウゴグモAtrax robustus（ミガロモルフのクモで、クモ目のジョウゴグモや草グモと混同しないように）などのオーストラリアジョウゴグモ（Atracidae科）は、世界で最も有毒なクモの1つとみなされています。脅威に対して激しく反応し、逃げるよりも噛もうとすることが多いと言われています。A . robustusは大きな黒いクモで、シドニーから約100 km圏内で見られます。その毒には、霊長類に非常に有毒なδ-アトラコトキシンと呼ばれる化合物が含まれています。咬傷の約10％が重篤な症状につながり、年間で合計3～4件の重度の中毒が発生しています。^{[10] [11] [12]}

A. robustusは、 Atrax属の指定種 3 種のうちの 1 つです(他の 2 種はA. yorkmainorumとA. sutherlandii )。^{[13] [14]関連のある}Hadronyche属には、クイーンズランド州やタスマニア州を含むオーストラリア東部に約 40 種の他の危険な種が生息しています。この場合、オスはメスよりも毒がやや強く、また徘徊するため、夏に遭遇する可能性が高くなります。シドニー ファンネル ウェブとノーザン ツリー ファンネル ウェブという 2 つの大型種のオスによる咬傷で死者が出ています。^[15]ある特定の事例では、クモを刺激した後、革の履物の上からかかとを噛まれた人がおり、このクモの鋏角の強さを示しています。

マクロテリダエ科の別の属も、人間に重篤な症状を引き起こすことが報告されている。台湾ではマクロテリダエ属の種による重度の咬傷が報告されているが、死亡例は報告されていない。^[16]例えばげっ歯類などの他の哺乳類では、ジョウゴグモの毒の影響はそれほど重篤ではない。

絡み網グモの1つの属は、医学的に重要な毒を持つことが知られています。この属、Latrodectus属のゴケグモは、人間の死を引き起こしました。もう1つの属、Steatoda属、偽ゴケグモは、噛まれると痛みや紅斑を引き起こしますが、全身症状を引き起こすのは噛まれたものの約30％だけです。^[17]

クロゴケグモ、セアカゴケグモ、カティポなどのゴケグモ科のクモ（Latrodectus属）は、神経毒の毒を持つクモであり^[18]、ゴケグモ中毒と呼ばれる一連の症状を引き起こす可能性があります。

ゴケグモは、比較的細い脚と深くて球形の腹部を持つ、大きくて光沢のある家蜘蛛です。成熟したメスの腹部は暗くて光沢があり、上部および/または下部に 1 つまたは複数の赤い斑点があります。斑点は砂時計の形、または 2 つの三角形が点と点を結んだ形になることがあります。巣から出ることはめったにありませんが、必要な場合は、短距離を速く走ることができます。オスのゴケグモと未成熟のメスは、より茶色で球形ではない腹部にさまざまな縞や斑点がある場合があります。オスは一般に小さすぎて危険ではありません。ゴケグモは攻撃的ではない傾向があります。一部の種、特に北米の種は背中に斑点がなく、砂時計はクモが逆さまにぶら下がっているときにのみ見えるため、それほど危険ではない同族と間違われることがあります。これは特にオスに当てはまります。

オーストラリアのアカガエルと北米のカエルは人間の近くに生息しており、咬傷は頻繁に発生し、年間数千件に上る。毒は、筋肉のけいれん、破傷風のような収縮、吐き気と嘔吐、重度の全身痛など、非常に痛みを伴う症状を引き起こす。重度の咬傷の場合、痛みを抑えるために短期間の入院が必要になることが多い。子供はアカガエルの毒の重篤な症状にそれほど敏感ではない可能性がある。^[19]それでも、子供や高齢者、病人は医師の診察を受けるよう勧められている。20世紀初頭には死亡率が10%にも上ったと報告されているが、米国では数十年間死亡例が報告されておらず、咬まれた人のわずか0.5%に重大な合併症が生じた。^[20]オーストラリアでアカガエルの死亡が最後に記録されたのは1955年である。^[21]

ニセクロゴケグモ（ニセカティポ、ニセボタングモ、戸棚グモ、オーストラリアではブラウンハウススパイダーとも呼ばれる）はSteatoda属のクモである。同科のクモであるため、大きさや体型はゴケグモに似ている。 Steatoda属のクモの咬傷は本物のゴケグモほど深刻になることは決してないが、咬傷部位から離れた場所に毒の作用を示す一般的な症状がいくつか報告されている。Steatoda grossaの咬傷は、吐き気、広範囲だが一時的な激痛、筋肉のけいれん、疲労、壊死または感染した創傷部位、倦怠感を引き起こすことがある。^[22]現在、医学界ではSteatoda属の咬傷の症状を脂肪症と呼んでいる。^[23]この属のクモには、医学的に重要な毒を持つ可能性のある他の種として、主にヨーロッパに生息する2種類のS. paykullianaとS. nobilis、および主にニュージーランドと南アフリカに生息する種S. capensisがある。^[24]

ゴケグモの抗毒素の使用は、脂肪中毒の治療に効果があることが示されている。^[25] Steatoda属とLatrodectus属は生物学的に近い親戚であり、どちらも同じヒメグモ科に属している。このSteatoda属には100種以上が存在するが、症状のある咬傷と関連付けられているのは一部の種のみであり、多くの疑わしい報告は実際の咬傷として確認されておらず（実際の咬傷事件が確認されていないなど）、特定の種に直接起因するものでもない（クモ学者によって採取され検査された標本がないなど）。

この属の種は、頭胸部が「D」字型をしており、比較的直線的な形状が腹部の鈍い前面に反映されているのが特徴です。この科の他の属の頭胸部は、一般的に楕円形またはむしろ丸みを帯びており、小さなコネクタでつながれた 2 つの体の部分のように見えます。

シカリス科には、細胞毒性のある咬傷を与える可能性のある 3 つの属が含まれます。1 つの属Loxoscelesには、ドクイトグモ (下図) が含まれます。他の属SicariusおよびHexophthalma は、南半球にのみ生息し、例としてHexophthalma hahniおよびSicarius ornatusが挙げられます。

ドクイトグモ（Loxosceles spp.）は、頭胸部の暗いバイオリン型の模様から「バイオリンスパイダー」、「フィドラー」、「フィドルバック」とも呼ばれるドクイトグモなどの隠遁性のクモで、薄暗い場所や物の下をうろつく。大きな個体群が家の中に侵入しても、咬まれたという報告はない。^[26]牙が小さいため、衣類やベッドシーツなどに挟まれて咬まれる。このクモに遭遇するケースは、ほとんどの場合、箱を移動したり、クローゼットやベッドの下を漁っているときに起こる。米国におけるドクイトグモ（L. reclusa ）の生息域は、中部および南部の州に限られている。西部の砂漠には、関連するドクイトグモ（一部は外来種）が多数生息している。米国の多くの地域では、ドクイトグモによる咬傷の報告数が発見されたクモの数をはるかに上回っています^{[27] [28] [29]。例えば、}ドクイトグモの個体群が発見されていない米国西海岸諸州（ワシントン州、オレゴン州、北カリフォルニア）では、ドクイトグモによる咬傷が多数報告されています^{[30] 。}

ドクイトグモの咬傷のほとんどは、小さな赤みがある程度の軽度です。しかし、少数の咬傷では重度の皮膚壊死性病変が生じ、時には溶血性貧血として知られる重度の全身反応を引き起こすことがあります。ドクイトグモの咬傷は、いくつかの死亡例で疑われています。

少数の咬傷では壊死性潰瘍が形成され、軟部組織が破壊され、治癒に数か月、非常にまれではあるが数年かかり、深い傷跡が残ります。損傷した組織は黒くなり、最終的には剥がれ落ちます。咬傷は、蜘蛛が袖やズボンの脚に挟まっているため、服を着ているときによく起こります。咬傷は通常、2〜8時間以内に痛みとかゆみが生じ、咬傷後12〜36時間で痛みやその他の局所的な影響が悪化し、その後数日かけて壊死が進行します。^[31]顔の周囲では、腫れがよく見られます。

毒が体中に広がると、この時期より前に内臓ロクソセリズムと呼ばれる重篤な全身症状が起こる可能性がある。中程度の症状には、吐き気、嘔吐、発熱、発疹、筋肉痛や関節痛などがある。まれに、溶血、血小板減少症、播種性血管内凝固症候群などのより重篤な症状が起こることもある。^[32]衰弱した患者、高齢者、子供は、全身性ロクソセリズムにかかりやすい可能性がある。^[33]溶血には輸血が必要になる場合があり、腎不全につながる可能性がある。ドクイトマキエイの毒によるものと疑われる死亡例も報告されている。^[34]

南米原産のチリドクイトマキエイは、報告された症例の15％で全身性内臓ロクソセリズムを引き起こし、症例の3～4％で死亡を引き起こすことが知られています。^[35]

南アフリカに生息する六つの目を持つ砂蜘蛛（Hexophthalma属と南米に生息するSicarius属）は、スフィンゴミエリナーゼDを含む細胞毒性の毒を注入するが^[36]、現在これに対する抗毒素はない。幸いなことに、この標本は人間と接触することはめったになく、噛むこともほとんど知られていない。この蜘蛛は近くをうろつく獲物を待ち伏せするため、砂の中に身を隠す。腹部のクチクラに砂の粒子が付着するため、露出していると自然のカモフラージュとして機能する。

ミスレナ属のネズミグモは、主に南米のオーストラリアとチリに生息する原始的な穴掘りクモの一種である。この属のいくつかの種は、致命的となり得る漏斗状ウェブ毒に含まれる物質であるδ-アトラコトキシンに似た化合物を含む毒を持つことが知られている。しかし、ほとんどの咬傷被害者は局所的な痛みと出血のみで、少数の被害者は限定的な神経毒性症状（チクチク感、動悸、より広範囲の痛み）を呈し、このクモによる治療を必要とする重篤な症状を呈する咬傷がいくつか記録されている。^[37]ネズミグモの咬傷による人間の死亡は記録されていない。重篤な毒に侵された場合、漏斗状ウェブ抗毒素が有効であることが証明されている。^[38]

タランチュラ科のタランチュラは恐ろしい外見のクモで、映画やテレビでよく登場します。牙は弱い毒を発し、同時に昆虫を粉砕します。シドニージョウゴグモは、はるかに強力な神経毒を持つ同族です。トタクモはタランチュラに似ていますが、より光沢があり毛が少ないものが多く、大きな牙で噛まれると痛みを感じますが、毒は非常に弱いです。

新世界のタランチュラ（アメリカ大陸原産）の咬傷は、一般的に人間にとってほとんど脅威ではありません（局所的な痛みを引き起こす以外）。これらのクモが使用する主な防御手段は、人間に刺激症状を引き起こす可能性のある刺咬毛です。

旧世界のタランチュラ、特にアジア原産のものは、刺激毛を持たず、防御機構として噛み付くことがあります。新世界のタランチュラよりもはるかにおとなしくなく、刺激されると噛み付く可能性が高くなります。

愛好家はポエシロテリア属のタランチュラに噛まれたと報告しており、入院することもある。症状には局所的な痛みや腫れ、疲労、中度から重度の筋肉のけいれん、呼吸困難、発熱などがあり、最初の咬傷から数日後に現れることもある。^{[39] [40] [41] [42]}医学的な記録は不足している。Pterinochilus murinus、Lampropelma nigerrimum 、およびStromatopelma属、Heteroscodra属、Selenocosmia属のタランチュラは、特に強い毒を持ち、重度の筋肉のけいれんを引き起こす傾向があることで知られる旧世界のタランチュラである。^[43]

オーストラリアのタランチュラであるセレノコスミア属とフロギエルス属の毒は特に犬に対して有毒であり、犬に噛まれると高い死亡率を招きます。^[44]

人間に有害であるという誤った歴史的評判を持つ クモ（および関連するクモ形類）の種がいくつかあります。

ホボスパイダー（Eratigena agrestis）は、特に秋に巣から離れて歩き回り、人と接触することがあります。米国疾病予防管理センター^[45]は、1988年から1996年の間に米国の太平洋岸北西部で報告された壊死性の「咬傷」3件の原因をホボスパイダーとしました。クモ学者ダーウィン・ベストによる研究では、このクモの毒が実験動物に重大な壊死効果を引き起こしたと報告されています。^{[46] [47]}多くの農業当局は、この種が潜在的に有害であるという勧告を発表しており、米国西部とカナダの医療関係者は、患者が壊死性創傷を呈している場合はホボスパイダーの咬傷を考慮するよう勧告されています。

しかし、このクモの原産地であるヨーロッパでは、この種はオオイエグモ（エラティゲナ・アトリカ）の無害な屋外の近縁種とみなされており、エラティゲナ属の他のクモは人間に有害とはみなされていない。毒の壊死作用を報告したベストの研究を再現する試みは失敗し、このクモの「危険」な地位は疑問視されている。さらに、ベストの方法論は疑問視されており、クモの正確な特定がされていないにもかかわらず、症状をホボクモの咬傷に誤って帰属させたと非難されている。^[48]医療当局によってクモに起因するとされた1件の死亡例^[45]も疑問視されており、ホボクモの咬傷が正確に特定されたことが原因で、健康な人が壊死性病変を発症したという記録された事例はない。^[49]

イタリアのターラント、セルビア、モンテネグロ付近に生息するコモリグモの一種Lycosa tarantula (タランチュラという名前は、今日では全く異なる種類のクモを指す) は、かつてはタランティズムと呼ばれる症状の原因とされていた。噛まれた若い女性は、中央広場 (タランテラ) で激しく踊らされた。文化的解釈では、「クモに噛まれる」ことの重要な側面としてセクシュアリティが報告されている。当初は集団ヒステリーだと考えられていたが、一部の学者は文化的に受け入れられた露出症の手段であると指摘している。医学史では、この混乱は、畑で働く労働者が噛まれ、その場所に大きくて目立つ毛むくじゃらのクモがいるのを観察することから生じたと考えられている。そのクモ、 Lycosa tarantulaは、タランティズムに関連する痛みと苦しみ (そして時には死) の原因とされた。Lycosa tarantulaに噛まれると、時には痛みを伴うものの、人間にとって深刻な医学的影響はないことがわかっているまた、真犯人は別のクモ、ヨーロッパゴケグモで、このクモはゴケグモ刺咬症を引き起こします。ドクイトグモによる咬傷とされるものについても、同様の集団ヒステリーが起こります。 南米のLycosa raptoriaは、刺されると痛みを伴い、その後に激しい組織腫れが起こり、場合によっては軽度の全身性影響または壊死性病変を引き起こすことが報告されています。その後の調査で、この種は疑いの対象から外れました。 ^[50]

オーストラリア原産でニュージーランドに導入されたオジログモ（Lampona spp.）は、ドクイトグモに似た症状を引き起こす壊死性の咬傷の原因とされてきた。オジログモ（Lampona）は数十年にわたって壊死性病変に関与していると言われてきたが、無罪となった。^[3]オジログモによる130回の咬傷の研究では、壊死性潰瘍や感染は確認されず、赤い跡、局所的な腫れ、かゆみのみが見られた。ごくまれに、吐き気、嘔吐、倦怠感、頭痛が起こることもある。^[51]

1970年に発表された研究では、5人の患者に見られた壊死性皮膚病変は、実際にクモに噛まれるのを見た患者はいなかったにもかかわらず、 「おそらく」 Cheiracanthium millei^{の咬傷によって引き起こされたと報告されています。 [52] [53]}この研究は他の多くの論文で引用され、キバエグモ（Cheiracanthium sp.）は人間にとって危険であるという広範な信念につながりました。^[53]多数の確認された咬傷の新しい分析では、皮膚病変は見られず、局所的な痛みと赤みが見られました。^{[54] [55]}

オピリオネス（別名「ザトウムシ」または「ムカデ長脚」）として知られるクモのようなクモ類は、人間が扱うことが多い種である。都市伝説では、ザトウムシは有毒であるだけでなく、実際には他のどのクモよりも有毒であるが、刺さらないために人を噛むことはできないとされている。これはいくつかの点で真実ではない。既知の種には毒腺や牙を持つ鋏角がなく、代わりに通常人の皮膚を刺すことができない、より小さく、ハサミのような鋏角がある。^[56]さらに、オピリオネスが人を噛む事件はまれであり、これらの種による咬傷が永続的な影響を及ぼしたという報告はない。

「ムカデグモ」という用語は、似たような外見のセラースパイダーを指すこともあります。この種（本物のクモ）は人間を噛むことがありますが、その毒は噛まれた場所に軽い不快感を与える以外には、何の影響も及ぼさないことが知られています。

風サソリ、ラクダグモ、太陽クモとしても知られるサソリ目のクモ形類動物は、クモでもサソリでもありません。中東では、そこに駐留する一部のアメリカ兵の間で、サソリが生きた人間の肉を食べるという共通の信念があります。都市伝説^{[57]によると、この生物は眠っている獲物の露出した皮膚に麻酔毒を注入し、その後貪るように食べ、目覚めると大きな傷跡が残ると言われています。しかし、サソリはそのような}麻酔薬を生成せず、脅かさない限り自分よりも大きな獲物を襲うことはありません。

さらに、Solifugae科には毒がないことが知られています（ある研究によると、インドに生息する1種は毒を持っている可能性があるとされています^[58]）。しかし、Solifugae科の顎は大きいため、噛まれると大きな傷を負う可能性があり、感染を防ぐために適切な処置が必要です^{[59] 。}