免疫パスポート

免疫パスポート[ ^{1 ] 、} 免疫証明書^{[ 2 ]} 、健康パスまたは解放証明書^{[ 3 ]}（さまざまな地方自治体が使用するその他の名称を含む）は、紙またはデジタル形式の文書であり、所持者が伝染病に対する一定の免疫を持っていることを証明するものです。^{[ 4 ]}公的証明は、政府が伝染病を軽減するために講じることができる措置です。^{[ 5 ]}

自然免疫やごく最近の陰性検査結果を考慮に入れると、免疫パスポートは、ワクチン接種を受けたクリニックの医療記録によって検証された特定のワクチンを接種したことを証明するワクチン接種記録やワクチン接種証明書に還元することはできません。 ^{[ 6 ]}世界保健機関（WHO）が発行するCarte Jaune （「イエローカード」）は、公式のワクチン接種記録として機能します。

免疫パスポートの概念は、COVID-19パンデミック中に、パンデミックを封じ込め、より迅速な経済回復を可能にする潜在的な方法として大きな注目を集めました。^{[ 7 ]} SARS-CoV-2ウイルスに対する抗体の信頼性の高い血清学的検査は、人々がCOVID-19に対して比較的免疫を持っていることを証明し、免疫証明書を発行するために行われます。^{[ 8 ]}

隔離は、感染症の蔓延を抑える方法として古代から用いられてきました。そのため、隔離を完了したこと、または感染性がないことを証明する書類も必要とされてきました。ヴェネツィアで1578年に発行された、現存する最古の免疫パスポートの1つは、ヤツェク・パーティカによって発見されました[ ^{10 ]。}また、1600年代以降、イタリアの様々な州が、所持者を隔離から免除するフェディ・ディ・サニタ^{を発行しました[ 11 ] 。}

国際予防接種証明書（Carte Jaune）は、予防接種と予防の証明書であり、免疫の証明書ではありません。この文書は、1944年の国際衛生条約で採択されて以来、ほとんど変更されていません。^{[ 12 ]}この証明書は、最も一般的には黄熱病に関連付けられていますが、他の病気に対する予防接種を追跡するためにも使用されます。

免疫証明書とは、血清学的検査の結果、所持者が抗体を有しており、特定の疾患に対して比較的免疫があることを証明する、検査機関によって発行される法的文書である。

これらの抗体は、病気からの回復によって自然に生成される場合もあれば、ワクチン接種やその他の医療処置によって誘発される場合もある。

信頼できる免疫証明書があれば、所持者は隔離や社会的距離の制限を免除され、医療従事者などの高リスク職種を含むほとんどの地域で旅行や就労が可能となる。

COVID-19の状況下では、このような証明書は、以下のすべての条件が満たされる場合にのみ社会にとって実用的であると主張されている。^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

• 回復した患者やワクチン接種を受けた患者は、再感染を防ぐ免疫を獲得している。
• 防御免疫は長期間持続する
• 病原体の変異速度が十分に遅いため、ほとんどの株に対して免疫が効果を発揮する。
• 免疫検査の偽陽性率は低い

しかし、世界保健機関が推奨する長年使用されているワクチンの中には、髄膜炎菌ワクチンのように、100％の有効性がなく、その保護効果は永続的ではないものもある。^{[ 17 ]}

2021年、COVID-19ワクチンがより一般に普及するにつれ、一部の政府は、文書またはデジタル形式で健康証明書を発行し始めた。これらの「ワクチンパスポート」は、旅行を容易にするためだけでなく、屋内施設（バー、レストラン、スパ、カジノなど）や大規模な集会（コンサート、フェスティバル、スポーツイベントなど）への一般のアクセスを管理するために使用されている。発行機関の要件に応じて、申請者はワクチン接種の証明、COVID-19検査の陰性結果、ウイルスからの回復の証明、またはこれらの組み合わせのいずれかを提供する必要がある。^{[ 18 ]}これらの使用と実施は物議を醸しており、さまざまな科学的、医学的、倫理的、法的、差別、プライバシー、市民権、人権に関する懸念を引き起こしている。^{[ 19 ]}

• 電子カルテ
• 迅速な医療相互運用性リソース
• 患者記録へのアクセス
• 海外旅行に必要なワクチン接種要件
• 新型コロナウイルスワクチンパスポート