Loading article…
上腕骨（/ ˈ h juː m ər ə s / ;複数形: humeri）は、肩から肘まで伸びる腕の長い骨です。肩甲骨と前腕の 2 つの骨、橈骨と尺骨をつないでおり、3 つの部分から構成されています。上腕骨の上端は、丸い頭部、狭い頸部、および 2 つの短い突起（結節、または結節と呼ばれることもあります）から構成されています。骨幹は上部が円筒形で、下部はより角柱状になっています。下端は、2 つの上顆、2 つの突起（滑車と小頭）、および 3 つの窩（橈骨窩、鉤状窩、肘頭窩）から構成されています。上腕骨の解剖学的頸部とは別に、上腕骨の大結節と小結節の下にある狭窄部は、骨折しやすいことから外科的頸部と呼ばれ、しばしば外科医の注目の的となる。
「humerus」という単語は、後期ラテン語のhumerusに由来し、ラテン語のumerusに由来し、上腕、肩を意味し、言語的にはゴート語のams (肩) およびギリシャ語のōmosと関連がある。[ 1 ]
上腕骨の上部、すなわち近位端は、骨の大きな丸い頭部と、頸部と呼ばれる狭くなった部分で骨体と繋がっている部分、そして大結節と小結節という2つの隆起部から構成される。
上腕骨頭（caput humeri）はほぼ半球形です。上方、内側、やや後方に向いており、肩甲骨の関節窩と関節して肩関節（肩甲上腕関節）を形成します。関節面の周囲はわずかに狭くなっており、解剖頸と呼ばれています。これは、結節の下にある狭窄部である外科頸とは対照的で、外科頸は骨折しやすい部位です。解剖頸の骨折はまれです。[ 2 ] 上腕骨頭の直径は、一般的に女性よりも男性の方が大きいです。
解剖頸（collum anatomicum）は斜めに伸びており、体と鈍角を形成している。その円周の下半分では最も突出しており、上半分では頭部と結節を隔てる狭い溝として表される。頭部と上端の残りの部分を隔てる線は解剖頸と呼ばれる。解剖頸は肩関節の関節包に付着し、多数の血管孔が貫通している。解剖頸の骨折はまれである。[ 2 ]
上腕骨の解剖学的頸とは、上腕骨頭より遠位にあるくぼみで、そこに関節包が付着する。
大結節（大結節）は、後方に位置する大きな突起で、外側にあります。大結節には、棘上筋、棘下筋、小円筋が付着しています。大結節の稜線は上腕二頭筋溝の外側縁を形成し、大胸筋の付着部位となっています。
大結節は解剖頸のすぐ外側に位置する。上面は丸みを帯びており、3つの平らな窪みがある。最も高い窪みには棘上筋が、真ん中の窪みには棘下筋 が、最も低い窪みと、その約2.5cm下の骨本体には小円筋が付着する。大結節の外側面は凸状で粗く、骨本体の外側面と連続している。[ 2 ]
小結節（小結節）は、上腕骨頭の前外側に位置する、より小さな結節です。小結節には肩甲下筋が付着します。これら2つの結節は、いずれも骨幹の近位部にあります。小結節の頂部は上腕二頭筋溝の内側縁を形成し、大円筋と広背筋の付着部位となっています。
小結節は、大結節よりも突出しており、前方に位置し、内側および前方に向いています。上方および前方には、肩甲下筋の腱が付着するためのくぼみがあります。[ 2 ]
大結節は、上腕二頭筋の長腱が収まり、上腕前回旋動脈の枝が肩関節に渡る深い溝、上腕二頭筋溝（結節間溝、上腕二頭筋溝）によって互いに隔てられています。この溝は斜め下方に走り、骨の上部と中央部の接合部付近で終わります。新鮮な状態では、上部は肩関節の滑膜の延長部で裏打ちされた薄い軟骨層で覆われ、下部は広背筋の腱が付着します。上部は深く狭く、下に行くにつれて浅くなり、やや広くなります。その縁はそれぞれ大結節と小結節の稜（上腕二頭筋隆起）と呼ばれ、骨体の前縁と内側縁の上部を形成します。[ 2 ]
上腕骨の本体または骨幹部は、切断面が三角形から円筒形であり、前後方向に圧縮されている。上腕骨には3つの面があり、すなわち以下の通りである。
その3つの境界は次のとおりです。
三角筋粗面は上腕骨骨幹部の外側表面にある粗面であり、三角筋の付着部となる。骨幹部の後上部には隆起部があり、上腕骨外科頸のすぐ下から始まり、三角筋粗面の最上部まで伸びている。ここに上腕三頭筋外側頭 が付着する。
橈骨溝（らせん溝とも呼ばれる）は、骨幹の後面に位置する浅い斜めの溝で、橈骨神経と深部血管が通過する。これは三角筋粗面の後下方に位置する。らせん溝の下縁は、遠位に向かって骨幹の外側縁と連続している。
上腕骨の栄養孔は、上腕骨の前内側面に位置する。栄養動脈はこの栄養孔を通って上腕骨内に入る。
上腕骨の遠位端、すなわち下端は、前方から後方に向かって平らになり、わずかに前方に湾曲しています。下端は幅の広い関節面で、わずかな隆起によって2つの部分に分かれています。両側には、外側上顆と内側上顆が突出しています。
関節面は上顆よりやや下方に伸び、わずかに前方に湾曲している。内側端は外側端よりも低い位置にある。この関節面の外側部分は、上腕骨小頭と呼ばれる滑らかで丸みを帯びた隆起部からなり、橈骨頭のカップ状のくぼみと関節を形成し、骨の前部と下部に限られている。
滑車の前部上部には、尺骨鉤状突起窩と呼ばれる小さな窪みがあり、前腕を屈曲させた際に尺骨鉤状突起がここに収まる。
滑車の後部上部には、肘頭窩と呼ばれる深い三角形のくぼみがあり、前腕を伸展させた際に肘頭の頂点がそこに収まる。
鉤状突起窩は、上腕骨遠位端前面の内側にあるくぼみです。鉤状突起窩は肘頭窩よりも小さく、肘関節を最大限に屈曲させた際に尺骨の鉤状突起が収まります。
橈骨頭の前部上部には、橈骨窩と呼ばれるわずかな窪みがあり、前腕を屈曲させたときに橈骨頭の前縁がそこに収まる。
これらの窩は、薄く透明な骨板によって互いに隔てられており、この骨板には滑車上孔が開いている場合がある。新鮮な状態では、これらの窩は肘関節の滑膜で覆われており、その縁にはこの関節の前靭帯と後靭帯が付着している。
上腕骨小頭は、上腕骨遠位端の外側部を形成する丸みを帯びた隆起部である。橈骨頭は上腕骨小頭と関節を形成する。
滑車は上腕骨遠位端の内側にある糸巻き状の部分で、尺骨と関節を形成する。
上顆は上方で上顆隆起と連続している。
内側上顆稜は、内側上顆から上方に続く上腕骨遠位端の鋭い内側縁を形成する。外側上顆稜は、外側上顆から上方に続く上腕骨遠位端の鋭い外側縁を形成する。[ 3 ]
関節面の内側部分は滑車と呼ばれ、明確な2つの境界の間に深い窪みを形成している。滑車は前方から後方に向かって凸状で、左右に向かって凹状になっており、四肢の前部、下部、後部を占めている。
関節面の溝部分は尺骨の半月状切痕に正確に収まり、骨の前面よりも後面の方が幅広く深く、内側に向かって斜め下方および前方に傾いている。
肩関節では、上腕骨頭が肩甲骨の関節窩と関節を形成する。さらに遠位の肘関節では、上腕骨小頭が橈骨頭と関節を形成し、上腕骨滑車が尺骨の滑車切痕と関節を形成する。
腋窩神経は肩甲帯に接する近位端に位置しています。上腕骨の肩関節脱臼は、腋窩神経または腋窩動脈を損傷する可能性があります。この脱臼の兆候と症状には、正常な肩の輪郭の喪失と肩峰下の触知可能な陥凹が含まれます。
橈骨神経は上腕骨に沿って走行する。上腕骨の中央部では、橈骨神経は螺旋状の溝に沿って骨の後方から前方へと走行する。この部位の上腕骨骨折は、橈骨神経損傷を引き起こす可能性がある。
尺骨神経は上腕骨の遠位端、肘の近くに位置しています。衝撃を受けると、独特のチクチクとした感覚が生じ、時にはかなりの痛みを伴うことがあります。この感覚（「面白い」感覚）と、骨の名前が「ユーモラス」と同音異義語であることから、一般的に「面白い骨」と呼ばれることもあります。[ 4 ]尺骨神経は内側上顆の後方に位置し、肘の怪我で損傷を受けやすいです。
三角筋は鎖骨の外側3分の1 、肩峰、肩甲骨棘稜から起始し、上腕骨の三角筋結節に停止します。肩の外転、伸展、回旋など、様々な動作に関与します。棘上筋も肩甲骨棘から起始し、上腕骨の大結節に停止し、肩の外転を補助します。
大胸筋、大円筋、広背筋は上腕骨の結節間溝に付着する。これらの筋肉は上腕骨の内転と内旋（内側への回転）に作用する。
棘下筋と小円筋は上腕骨大結節に付着し、上腕骨を外側（外旋）に回旋させる働きをする。一方、肩甲下筋は上腕骨小結節に付着し、上腕骨を内側（内旋）に回旋させる働きをする。
上腕二頭筋、上腕筋、および腕橈骨筋（遠位部に付着）は肘を屈曲させる働きをする。（上腕二頭筋は上腕骨には付着しない。）上腕三頭筋と肘筋は肘を伸展させ、上腕骨の後面に付着する。
棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4つの筋肉は、回旋筋腱板と呼ばれる筋靭帯の帯を形成します。この腱板は、可動性は高いものの本質的に不安定な肩関節を安定させます。その他の筋肉は、持ち上げる／引く動作と押す／押す動作のバランスを取るために使用されます。
原始的な両生類の化石では、上肢と下肢をつなぐ骨幹がほとんど、あるいは全くなく、四肢が非常に短かった。しかし、現存するほとんどの四足動物では、上腕骨はヒトのものと似た形状をしている。多くの爬虫類や一部の哺乳類（原始的な形態）では、下肢に神経や血管が通るための上腕骨顆間孔と呼ばれる大きな開口部がある。 [ 5 ]
胎児期の発達において、上腕骨は骨幹の最初の骨化中心から始まる、最初に骨化する構造の1つです。上腕骨の骨化は胚および胎児期に予測可能な形で起こるため、胎児の妊娠週数を決定する際の胎児生体計測値として使用されます。出生時、新生児の上腕骨は骨幹のみが骨化しています。骨端は出生時には軟骨です。 [ 6 ]上腕骨頭内側部は生後約4ヶ月で、大結節は生後約10ヶ月で骨化中心を発達させます。これらの骨化中心は3歳で融合し始めます。骨化の過程は13歳までに完了しますが、骨端板（成長板）は骨格成熟期（通常17歳頃）まで残ります。[ 7 ]
この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）209ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。
