イランの健康

多くの発展途上国と同様に、イランにおける健康問題は、水と衛生、食事と健康、さまざまな依存症、精神的健康、伝染病、衛生と環境など、さまざまな原因から生じています。

人権測定イニシアチブ^[1]によると、イランは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべき水準の88.6%を満たしている。^[2]子どもの健康権について見ると、イランは現在の所得水準に基づいて期待される水準の96.5%を達成している。^[2]成人人口の健康権に関しては、イランは国の所得水準に基づいて期待される水準の98.8%を達成している。^[2]生殖保健権の評価では、イランは利用可能な資源（所得）に基づいて期待される水準の70.6%しか満たしていないため、イランは「非常に悪い」カテゴリーに分類される。^[2]

イランは中東諸国の中でも安全な飲料水へのアクセスが最も高い国の一つで、人口の92%が安全な飲料水へのアクセスを享受していると推定されている（2007年現在、都市部ではほぼ100%、農村部では約80%）。^{[3] [4]}

下水処理には相当の不足があり、例えばテヘランでは住民の大多数が廃水処理施設を持たず、未処理の下水が地下水に直接注入されている。^[5]人口増加に伴って水危機が深刻化する につれ、地下水の汚染は健康リスクの増大を引き起こしている。

イラン当局によると、4500万人のイラン人が栄養不足に直面している。 ^[6 ]コギロイエとボイエラフマド、スィース​​ターン・バルチスタン、ホルモズガーン、ケルマーン、フーゼスターンの各州は栄養失調や食糧不安に直面している。^[6]

ソフトドリンク業界は年間約20億ドルの価値がある。2008年現在、イランは1人当たり46リットルの消費量に対応するために、様々な種類のソフトドリンクを約30億リットル生産しており、生産量の12％以上を輸出している。炭酸飲料と砂糖の害、および糖尿病の高レベルに関する意識の高まりにより、より健康的な製品への移行が進んでいる。^[7]

2002年に設立されたコーデックス食品委員会は、様々な国際基準に従い、生の農産物や食品の生産と取引に関する基準や品質・健康規制の設定と策定を担当している。イラン当局によると、汚染された肉が輸入されているという。^[8]農薬の無制限使用も問題である。遺伝子組み換え食品による潜在的な健康被害やバイオテクノロジー製品の生産に対する政府の規制にもかかわらず、イランは緩い法律のために年間50億ドル相当の遺伝子組み換え作物を輸入している（2015年）。 ^[9]

1988年、イランは小児肥満率が最も高い上位7カ国のうちの1つでした。2005年には、成人の33.7%がメタボリックシンドロームを発症するリスクがありました。800万人のイラン人がすでにこの症候群を抱えています。^[10] 1995年には、6歳の男児の24.7%と女児の26.8%が太りすぎでした。

肥満増加の主な理由の1つは都市化です。2005年、平均的なイラン国民は年間42リットルのソーダを消費し、体が必要とする量よりも40％多い炭水化物、30％多い脂肪、40％多い食物を消費しました。ファストフードやジャンクフードの入手しやすさと活動量の少ないライフスタイルが相まって、肥満傾向に拍車をかけています。^[10]その他の要因には、テクノロジーの影響と米とパンの大量消費があります。中程度の収入のある多くの家庭では、購入できる食品が限られているため、肥満の子供の発生率が高くなります。しかし、これらの子供は成長するにつれて太りにくくなると考えられているため、小児肥満は懸念されていません。小児肥満の健康への影響は不明です。子供の間で肥満の傾向が増加しています。^[11]都市部では男女ともに肥満の発生が増加していますが、田舎では男女で減少している場合もあります。太りすぎは優先課題として観察されるべきであり、さまざまな地域や地区の拡大との関連で考慮されるべきである。^[12]

国連FAOの情報源によると、公衆衛生と非効率的な食糧配給のさらなる尺度として、約13％の若者が肥満に分類されている。イラン政府によると、イラン人の約60％が太りすぎで、イランでは女性の35％と男性の15％が肥満に苦しんでいる。^[13]多くのイラン人は若いにもかかわらず、世界平均が60％であるのに対し、イラン人のわずか20％しか身体的に活動的ではない。 ^{[14]イランの若者の30％は}スポーツをまったくしない。^[15]

子供の予防接種は都市部と農村部のほとんどの住民が受けられる。^[16]

コレラはイランで根深い問題となっている。2005年にコレラが流行し、死者も出た際、国営テレビは人々に路上で野菜を食べたりアイスを買ったりしないよう警告した。^[17]一部のレストランではサラダも禁止された。1998年の流行では、感染者数と死者数がかなり多かった。

薬物使用の増加により、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の発症率が上昇した。2005年には、公式発表されたHIV感染者総数9,800人のうち3分の2が薬物使用によるものだった。イランでは、150か所の検査場と無料の注射針交換プログラムを含む国家HIV治療システムが確立されている。^[18]

国連によると、イランではエイズが急速に増加している。^[19]これまでの流行の主因は注射による薬物使用であるが、性行為による感染も増加している。2007年には全国の注射薬物使用者の14%がHIVに感染していたと推定されている。^[20] 2009年には、HIV患者の93%が男性で、感染者の7%が女性であった。^[21]

しかし、イランにおけるエイズ流行率は国際基準に比べるとまだ非常に低い。イランのHIV感染率は成人人口の約0.16%（公式には18,000件）と北米の0.8%（2008年）と比べて低い。^{[22]しかし、} WHOによると、2009年末現在、イランには10万人以上のエイズ患者がいる（イラン人口の約0.135%）。^[要出典]

薬物中毒は大きな健康問題となっている。イランはアフガニスタンで生産される大麻、ヘロイン、アヘン、モルヒネの主要な密輸ルート沿いに位置しており、近年ではデザイナードラッグも国内市場に流入している。イランはアヘン中毒の蔓延率が世界一で、国民の2.8％が中毒者である。^[23]イランの中毒者の多くは20代で中毒になる。^[24]パキスタンとアフガニスタン には何百もの薬物製造研究所が設立されている。 ^[25]イラン警察は2009年4月、2008年にアフガニスタンで7,700トンのアヘンが生産され、そのうち3,000トンがイランに持ち込まれたと発表し、密輸されたアヘンのうち1,000トンを押収したと付け加えた。^[26]イランは、犯罪が蔓延する国境を封鎖するために、運河を掘り、障壁を築き、有刺鉄線を設置するために、過去2年間だけで6億ドル以上を費やしました。^[27]

イランでは毎日3トンの麻薬が発見されている。^{[28] [29]} 2005年には、麻薬中毒者の数は200万から400万人と推定された（政府によると120万人）。^[30]中毒の原因には、若者の経済的見通しの欠如と自由の欠如が含まれる。2014年の調査では、若者の30.6％が経済問題を最大の懸念事項と見なし、28.9％が失業、10.8％が大学入学、7.5％が結婚問題を最大の懸念事項として挙げた。^[15]

イランはすべての公共の場での厳格な喫煙禁止を実施している。2007年までに喫煙率は11％に減少した。しかし、一般人口の喫煙率は近年再び大幅に増加し、2018年現在、この率は14％となっている。^[31]新しい法律によると、喫煙はすべての公的機関、ホテル、レストラン、ティーハウス、コーヒーショップで禁止されている。^{[32]また、イランの}ティーハウスに欠かせない伝統的なペルシャの水パイプであるガリュンの提供と喫煙も禁止されている。 2006年3月から全国のすべての自動車運転者に対する喫煙禁止が実施されており、違反者は罰金を科せられる可能性があるが、この禁止事項は運転者に広く無視されていた。また、18歳未満の人にタバコ製品を販売すると、販売者のタバコ製品が没収され、現金で罰金が科せられる。

イランでは成人男性の約20％と成人女性の4.5％がタバコを吸っている（ある推計によると喫煙者は1,200万人）。^{[33] [34]}イランでは毎年6万人が喫煙により直接的または間接的に死亡している（2008年）。^[35]喫煙は国内の死亡原因の25％を占めている。^[34]イランでは年間約540億～600億本のタバコが消費されていると考えられている。^[36]国営イランタバコ会社（ITC）の職員によると、イランには年間約27億本のタバコが密輸されており、これに加えて合法的に輸入されているのが267億本である（2008年）。^[16]タバコ、葉巻、紙巻タバコ、吸い口の輸入は政府の独占下にある。^[37]イラン人はタバコに年間18億ドル以上を費やしている。^[36] 2010年の法律によれば、今後は喫煙者は政府高官に任命されないことになる。^[36]

一部の情報源によると、イランの大気汚染は世界でも最悪の部類に入るという。^[38]イランでは呼吸器疾患や癌の罹患率が著しく増加しており、これもテヘランの大気汚染によるものである。^[39]イランでは500万人の子供が喘息を患っていると推定されている。^[40]世界銀行は、大気汚染による死亡によりイラン経済に生じた損失を6億4000万ドルと推計しており、これは5兆1000億リヤル、 GDPの0.57％に相当する。^{[41]当局によると、} 基準を満たさないガソリンや輸入車のブレーキも健康被害/大気汚染物質として報告されている。

イランではイスラム法によって禁じられているが、非イスラム教徒は私的にアルコール飲料を飲むことが合法である。イランへのアルコール密輸は2010年に約10億ドルと推定されている。^{[42] [43]}イランでは20万人以上が密造に関わっていると推定されている。その多くは、不衛生な環境の地下室や庭で作られたものに頼っている。^[44]

イランは、 2019年のCOVID-19パンデミックによる被害が最も深刻な国の一つであり、国内で数千人の命が失われています（2020年）。

イラン・イスラム共和国は、包括的かつ効果的な家族計画プログラムを実施している。イランの人口は1956年から1986年まで年間3％以上増加したが、政府が大規模な人口抑制プログラムを開始した後、1980年代後半から1990年代前半にかけて増加率が低下し始めた。2007年までに増加率は年間0.7％に低下し、出生率は1,000人中17人、死亡率は1,000人中6人となった。^[45]国連の報告書によると、イランの産児制限政策は効果的であり、同国は出生率の低下が最も著しい国のリストでトップを占めている。国連経済社会局人口部によると、1975年から1980年の合計特殊出生率は6.5だった。2005年から2010年のイランの出生率は2人未満になると予測されている。^{[46] [47]} 2012年現在、イランの人口の半分以上は35歳未満です。当局は現在、国の医療費と社会保障費の支払いに苦労している多くの西側諸国と同様に、人口の高齢化を避けるために避妊プログラムを削減しています。^[47]カップルの5分の1は不妊です。^[48]

2000年代初頭、主な自然死の原因は心血管疾患と癌であった。イラン癌研究センターは、毎年41,000人のイラン人が癌で亡くなっていると述べている。^[49]イラン保健省によると、全国の男性にとって最も致命的な癌は胃癌であり、女性では乳癌であり、毎年90,000件の新たな癌症例が報告されている（2015年）。^[50]

保健医療教育省によると、2003年の総死亡数の41%は循環器系の疾患によるものだった。死亡数の25%は心筋梗塞によるもので、人口の死亡原因の第1位だった。^[51]

イランでは、交通事故、心臓病、うつ病に次いで、依存症が第4位の死因となっている。^[52]

2001年から2010年にかけて、43万8000人以上のイラン人が、感電、ガス中毒、薬物中毒などの「不自然な死」で亡くなっています。^[53] 2013年には4055人が自殺しており、自殺者数は増加傾向にあります。2013年、イラン社会福祉協会は、 2001年から2011年にかけてイランで6万1000人が自殺したと報告しています。^[54]

2015年のイラン国会保健医療委員会によると、1200万人のイラン人が精神疾患（主に経済的な理由による）に苦しんでいる。^[55]保健省によると、女性の精神疾患は大きな問題であり、男性の死亡と障害の第2位の原因となっている。^[55]

他の国々と同様に、イラン女性の健康は社会の幸福と経済成長に重要な役割を果たしています。長年にわたり、この国では女性の身体的、精神的、社会的健康の改善において大きな進歩がありました。しかし、イラン女性の最適な幸福を達成するには、克服すべきさまざまな障害が残っています。したがって、彼女たちが抱える課題とその背後にある根本的な理由を理解することが重要です。

2018年に発表されたWHOのデータによると、イランの出生時平均寿命は女性が76.9歳、男性が74.6歳で、世界平均（女性74歳、男性70歳）を上回っています。 ^[56]イラン人女性の死亡原因の上位は非感染性疾患で、主に心血管疾患です（死亡者10万人あたり179人）。^[57]これは、身体活動の不足が一因である可能性があります。イランの非感染性疾患リスク要因国家調査（SuRFNCD -2007）によると、イラン人口の35％（うち46％が女性）が座りがちな生活を送っています。一般的に、イラン人女性の身体活動は男性の3倍少ないです。^[58]

1975年、イランの妊産婦死亡率（MMR; 出生児10万人あたりの妊産婦死亡数）は274であったが、2015年には先進国と同程度の25にまで低下した。ミレニアム開発目標5（MDG5）では、MMRを毎年5.5％削減することを提言しており、イランは、2015年までに75％削減するというMDG5の目標を達成できた国の一つである。イラン人女性の妊産婦死亡の主な原因は産科出血（30.7％）であり、次いで妊娠、出産、産褥期の高血圧性疾患（17％）となっている。妊産婦死亡は、イランの農村部や遊牧民地域でより多く発生している。これらの母親の90％は、中流または上流階級のグループと比較して経済的に恵まれていないと推定されている。^[59]

単純ヘルペスウイルス2型（HSV2）とクラミジアは、イラン人女性の間で有病率が高い性感染症の2つです。女性性労働者に関する2つの異なる研究では、HSV2の有病率はそれぞれ9.7％と18％でした。 ^[要出典]イランの一部の地域では、イランのクラミジア感染の有病率は世界および東地中海地域の有病率よりも高くなっています。女性のクラミジアの世界推定値は3.53％と報告されており、東地中海地域では2.15％と推定されています。^[60]

2018年までに、イランでHIVに感染している成人6万人のうち、1万5千人（25％）が女性である。^[61] HIV-1感染者のうち女性の割合は、2004年の6％から2013年には30％へと着実に増加している。^{[62]イラン人女性における}HIV-1感染の主な経路は性行為による感染である。HIV-1感染者の数はこれよりはるかに多いと示唆されているが、社会的な偏見や差別により、多くのイラン人、特に女性は感染を認められない可能性がある。^[63]

2018年、イランは世界男女格差指数（GGIスコア：0.589）で149カ国中142位にランクされました。世界の多くの地域の女性と同様に、イランの男女格差は、経済参加と機会（順位：143、スコア：0.376）、政治的エンパワーメント（順位：141、スコア：0.046）、教育の試み（順位：103、スコア：0.969）、健康と生存（順位：127、スコア：0.966）を含むすべてのサブインデックスで明らかです。^[64]

イランでは18歳未満の少女の17%が結婚していると推定されている。しかし、そのような結婚は数千件が正式に登録されていない。イランにおける児童婚は、主に男女不平等、宗教、貧困、伝統衣装が原因である。持続可能な開発目標のターゲット5.3に沿って、イランは2030年までに児童婚をなくすことを約束している。^[66]

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• 国連世界麻薬報告書2010とイラン 2019年5月2日アーカイブウェイバックマシン