病気
HIV病理学 HIV感染は、CD4を発現するT細胞 の数の漸進的な減少を引き起こします。医療専門家は、HIV感染中に治療を開始する時期を決定する際にCD4数を参照しますが、最近の医療ガイドラインは、CD4数に関係なくHIVが診断されたらすぐに治療を開始することを推奨するように変更されています。CD4数は、CD4を発現するT細胞の数を測定します。CD4数は直接的なHIV 検査ではありません(たとえば、ウイルスDNAの存在やHIVに対する特異抗体をチェックするものではありません)が、患者の免疫システムを評価するために使用されます。
米国国立衛生研究所の ガイドラインでは、CD4数に関係なくHIV陽性者全員の治療を推奨しています[ 20 ]。 正常な血液値 は通常、血液1マイクロリットル(μL、または同等に立方ミリメートル、mm3)あたりの細胞数で表され、 CD4細胞の正常値は500~1200細胞/mm3です[ 21 ] 。 ヨーロッパではCD4数が1マイクロリットルあたり350細胞に達すると患者は治療を受けることが多いですが、米国では通常500/μL前後です。1マイクロリットルあたり200細胞未満の人は、エイズ定義疾患に感染するリスクが高くなります。医療従事者は、治療の有効性を判断するためにCD4検査も参照します。
ウイルス量 検査は、CD4数よりも治療効果に関する情報を多く提供します。[ 22 ] HIV治療の最初の2年間は、CD4数は3~6か月ごとに実施できます。[ 22 ] 患者のウイルス量が2年後に検出不能になった場合、CD4数が常に500/mm3以上であれば、CD4数は必要ないかもしれません。 [ 22 ]数 が300~500/mm3のままであれば、 検査は毎年実施できます。[ 22 ] CD4数とウイルス量検査を同時にスケジュールする必要はなく、それぞれが適応となる場合は別々に実施する必要があります。[ 22 ]
白血球の血液検査における基準範囲。CD4 + 細胞量(緑黄色で表示)を他の細胞と比較した値を示す。
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