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| 無水晶体 | |
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| 無水晶体症の人が、典型的な極度の遠視を矯正するために非常に厚いレンズを備えた白内障眼鏡をかけています。眼内レンズの交換が可能になる前は、このような眼鏡ははるかに一般的でした。 | |
| 専門 | 眼科 |
無水晶体症は、白内障手術、穿孔創や潰瘍、先天異常などの外科的除去により眼の水晶体が欠損した状態です。無水晶体症は、焦点調節能力の低下、高度遠視（遠視）[1] 、および前房深部を引き起こします。合併症には、硝子体または網膜の剥離、緑内障などがあります。
赤ちゃんが無水晶体眼を持って生まれることは稀です。ほとんどの場合、無水晶体眼は先天性白内障を除去する手術によって発生します。先天性白内障は、通常、胎児の感染または遺伝的理由により発症します。特に片方の目だけが影響を受けている場合は、これらの白内障の正確な原因を特定することが困難な場合が多くあります。
無水晶体眼の人は瞳孔が比較的小さく、瞳孔拡張の程度も小さい。[2]
原因
水晶体の外科的除去、主に白内障手術が無水晶体症の最も一般的な原因です。[1]水晶体の自然外傷性吸収または先天性欠損はまれです。[3] [4]水晶体の外傷性亜脱臼または脱臼が原因となる場合があります。[1]
兆候と症状
- 遠視：レンズの焦点を合わせる力がなくなり、目が極端に遠視になります。
- 調節機能の喪失: 水晶体とその小帯は視覚の焦点をさまざまな長さに調整する役割を担っているため、無水晶体症の患者は調節機能を完全に失います。
- 視力障害: 高度の遠視と調節機能の完全な喪失により、遠くも近くも視力障害が発生します。
- 青白視：水晶体がないと青白視または青く見える。[1]水晶体のある人には見えない紫外線を白っぽい青または白っぽい紫として知覚する人もいる。[5] [6]
- 赤斑症：物体が赤みを帯びて見えることがあります。[1]
- 深い前房：水晶体がないため、前房が深くなります。
- 虹彩運動：[1]虹彩運動は、眼球運動に伴う虹彩の振動または興奮運動である。
- プルキンエ検査では、角膜の前面と後面からの反射の2つの画像のみが表示されます。[1]
- 外科的無水晶体症では虹彩切除の痕跡が見られることがある。[7]
- 乱視：角膜創傷治癒による規則乱視は、主に白内障嚢内摘出術または白内障嚢外摘出術後の外科的無水晶体症で発生することがある。[7]
合併症
外科的無水晶体症の主な合併症は次のとおりです。
- 眼鏡不耐性：像の拡大（最大30％）、光学的収差、プリズム効果、および移動性輪状暗点のため、無水晶体眼患者は眼鏡に耐えられません。[8]両眼の屈折力が不均等であるため、片眼無水晶体眼患者が眼鏡をかけると複視を引き起こす可能性があります。[8]
- 緑内障：硝子体脱出により二次閉塞隅角緑内障が発生することがある。[9]
- 網膜剥離[10]
- 無水晶体性水疱性角膜症[8]
処理
無水晶体眼症は、眼鏡やコンタクトレンズの装着、人工レンズの移植、または角膜屈折矯正手術によって矯正することができます。[1]人工レンズを入れた眼は「偽水晶体眼症」 と呼ばれます。
語源
古代ギリシャ語の a-（占有接頭辞）+ phakós （レンズ豆、レンズ豆のような形をした物、例えばレンズ）から新ラテン語を経て。[11] [12]
参考文献
- ^ abcdefgh Khurana, AK (2015). 「屈折と調節のエラー」.包括的眼科学（第6版）. Jaypee、The Health Sciences Publisher. pp. 37–38. ISBN 978-93-86056-59-7。
- ^ Mary V Gibbens 、R Goel、SE Smith (1989)。「白内障摘出術が散瞳薬に対する瞳孔反応に与える影響」。British Journal of Ophthalmology。73 (7): 563–565。doi : 10.1136/bjo.73.7.563。PMC 1041802。PMID 2757997。
- ^ ジョン、アルパー (1989 年 4 月 1 日)。 ""無失語症管理の現状。メガネとコンタクトレンズの未来」。インド眼科ジャーナル。37 (2): 54-57。ISSN 0301-4738。PMID 2583777。
- ^ 「先天性原発性無水晶体症」。rarediseases.info.nih.gov。
- ^ RM Anderson (1983). 「無水晶体外科医の視覚認識と観察」.知覚と運動技能. 57 (3_suppl): 1211–1218. doi :10.2466/pms.1983.57.3f.1211. PMID 6664798. S2CID 20005737.
- ^ David Hambling (2002年5月29日). 「Let the light shine in」. The Guardian .
- ^ ab 眼科学教科書第1巻。アガルワル、スニタ。インド、ニューデリー：ジェイピーブラザーズメディカルパブリッシャーズ。2002年。ISBN 978-81-7179-884-1. OCLC 49561947.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: その他 (リンク) - ^ abc ラマンジット、シホタ; ラディカ、タンドン (2015)。パーソンズ眼病（第22版）。インド、ニューデリー：エルゼビア。ISBN 978-81-312-3819-6. OCLC 905915528.
- ^ Sowka, Joseph W. (2002 年 11 月). 「後房レンズ移植を受けた患者の外傷性硝子体脱出による瞳孔ブロック緑内障」. Optometry (セントルイス、ミズーリ州) . 73 (11): 685–693. ISSN 1529-1839. PMID 12516797.
- ^ 眼科学。ヤノフ、マイロン、デューカー、ジェイS.、1958-（第5版）。エディンバラ：エルゼビア。2019年。ISBN 978-0-323-52821-4. OCLC 1051774434.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: その他 (リンク) - ^ アファキア、ウィクショナリー https://en.wiktionary.org/wiki/aphakia
- ^ 無水晶体症。(nd) Farlex Partner Medical Dictionary。(2012)。2016年4月13日取得、http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/aphakia