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脛骨（/ ˈ t ɪ b i ə / ;複数形: tibiae / ˈ t ɪ b i i /またはtibias ）は、脛骨、すね骨、または単にすねとも呼ばれ、脊椎動物の膝下の脚にある 2 つの骨のうち、より大きく、より強く、前方（前頭側）にある骨です（もう 1 つは、脛骨の後ろ外側にある腓骨です）。脛骨は膝と足首をつないでいます。脛骨は、脚の内側にあり、腓骨の隣にあり、正中面に近い位置にあります。脛骨は、脚の骨間膜によって腓骨に接続されており、動きが非常に少ない線維性関節であるシンデスモシスを形成しています。脛骨は、フルートの脛骨にちなんで名付けられました。大腿骨に次いで、人体で 2 番目に大きな骨です。脚の骨は、体の他の部分を支えるため、最も丈夫な長骨である。
人間の解剖学において、脛骨は大腿骨に次いで2番目に大きな骨です。他の脊椎動物と同様に、脛骨は下腿を構成する2つの骨のうちの1つであり、もう1つは腓骨です。脛骨は膝関節と足首関節の構成要素です。脛骨と腓骨は、膝と足首の間の脚の前部、すなわちすねを構成します。
骨の骨化、すなわち骨の形成は、骨幹部に1つ、そして四肢それぞれに1つずつある3つの中心から始まる。
脛骨は長骨に分類され、骨幹部と2つの骨端から構成されています。骨幹部は脛骨の中央部分で、骨幹または骨体とも呼ばれます。一方、骨端は骨の両端にある丸みを帯びた部分で、大腿部に最も近い上骨端（上骨端または近位骨端とも呼ばれる）と、足部に最も近い下骨端（下骨端または遠位骨端とも呼ばれる）があります。脛骨は下3分の1が最も狭く、遠位骨端は近位骨端よりも小さくなっています。
脛骨の近位端または上端は、横断面で内側顆と外側顆によって拡張されており、これらは両方とも水平面では平坦である。内側顆は2つのうち大きい方で、骨幹部上でよりしっかりと支えられている。顆の上面は大腿骨と関節を形成し、膝関節の荷重支持部である脛骨大腿関節を形成する。[ 1 ]
内側顆と外側顆は顆間領域によって隔てられており、この領域には十字靭帯と半月板が付着している。ここで、内側顆間結節と外側顆間結節が顆間隆起を形成する。顆間領域は内側顆と外側顆とともに脛骨高原を形成し、脛骨高原は大腿骨の下端と関節を形成し、大腿骨の下端に固定されている。顆間隆起は顆間領域を前部と後部に分割する。前顆間領域の前外側部には、栄養動脈のための多数の小さな開口部が穿孔されている。[ 1 ]
両顆の関節面は凹状で、特に中央部が凹状です。平坦な外側縁は半月板と接しています。内側顆の上面は楕円形で、外側に向かって内側顆間結節の側面に伸びています。外側顆の上面はより円形で、内側縁は外側顆間結節の側面に伸びています。内側顆の後面には半膜様筋の一部が付着するための水平溝があり、一方、外側顆には腓骨頭と関節するための円形の関節面があります。[ 1 ]
上関節面には2つの滑らかな関節面がある。
これらの関節面の中央部分は大腿骨の顆と関節を形成し、周辺部分は膝関節の半月板を支えている。この半月板は、ここでは2つの骨の間に介在している。
顆間部の関節面の間には、骨の前方よりも後方に近い位置に顆間隆起（脛骨棘）があり、その両側には目立つ結節があり、その両側に関節面が伸びています。顆間隆起の前方と後方には、前十字靭帯、後十字靭帯、および半月板が付着するための粗い窪みがあります。
顆の前表面は互いに連続しており、やや平坦な大きな領域を形成している。この領域は三角形で、上部は広く、大きな血管孔が多数存在する。下部は狭く、大きな長方形の隆起部である脛骨結節で終わり、膝蓋靭帯が付着する。靭帯の深層面と結節直上の骨の部分の間には滑液包が存在する。
後方では、顆は浅い窪みである後顆間窩によって互いに隔てられており、そこには膝関節の後十字靭帯の一部が付着している。内側顆の後方には、半膜様筋腱が付着するための深い横溝がある。
その内側面は凸状で粗く、突出しており、内側側副靭帯が付着する。
外側顆の後面には、腓骨頭と関節を形成するために、下方、後方、外側に向かってほぼ円形の平坦な関節面がある。その外側面は凸状で粗く、前方に突出している。その上には、腸脛靭帯が付着するための隆起があり、結節の上縁と同じ高さで、その前面と外側面の接合部に位置している。そのすぐ下には、長趾伸筋の一部が起始し、大腿二頭筋腱からの筋束が付着する。
脛骨の骨幹部または骨体は断面が三角形で、前縁、内側縁、外側縁（または骨間縁）の3つの境界を形成します。これらの3つの境界は、内側面、外側面、後面の3つの面を形成します。[ 2 ]
3つのうち最も目立つ前縁または前縁は、上方では結節から始まり、下方では内果の前縁で終わる。その上部3分の2は波打って突出しているが、下部は滑らかで丸みを帯びており、下腿の深筋膜が付着する。
内側縁は上下とも滑らかで丸みを帯びているが、中央部はより突出している。内側顆の後部から始まり、内果の後縁で終わる。上部には膝関節の脛骨側副靭帯が約5cmの範囲で付着し 、膝窩筋の一部の線維が停止する。中央3分の1からはヒラメ筋と長趾屈筋の一部の線維が起始する。
骨間稜または外側縁は薄く突出しており、特に中央部が顕著で、骨間膜が付着する。これは腓骨関節面の前方上部で始まり、下部で二股に分かれて三角形の粗面を形成し、脛骨と腓骨をつなぐ骨間靭帯が付着する。
内側面は滑らかで凸状であり、上面は下面よりも幅が広い。前方内側に向かう上部3分の1は、縫工筋の腱由来の腱膜、薄筋および半腱様筋の腱で覆われており、これらはすべて前稜とほぼ同じ位置まで前方に付着している。残りの部分は皮下組織である。
外側面は内側面よりも狭く、上部の3分の2には前脛骨筋の起始部となる浅い溝があり、下部の3分の1は滑らかで凸状になっており、骨の前面に向かって徐々に前方に湾曲し、内側から順に前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋の腱で覆われている。
後面の上部には、腓骨関節面の後方から内側縁まで斜め下方に伸びる膝窩線と呼ばれる隆起があり、これは上三分の一と中三分の一の境界に位置します。膝窩線は膝窩筋の付着部の下端を示し、この筋肉を覆う筋膜の付着部となり、ヒラメ筋、長趾屈筋、後脛骨筋の一部の起始部となります。この線の上にある三角形の領域は、膝窩筋の付着部となります。後面の中三分の一は、垂直の隆起によって2つの部分に分けられます。この隆起は膝窩線から始まり、上部では明瞭ですが、下部では不明瞭です。内側の幅の広い部分は長趾屈筋の起始部となり、外側の幅の狭い部分は後脛骨筋の一部の起始部となります。後面の残りの部分は滑らかで、後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋によって覆われている。膝窩線のすぐ下には栄養孔があり、これは大きく、斜め下向きに伸びている。
脛骨の遠位端は近位端よりもはるかに小さく、5つの面を有しています。内側では、遠位端は下方に伸びて、内果と呼ばれる強い錐体状の突起を形成しています。脛骨の下端は、腓骨および距骨とともに足関節を形成します。
下関節面は四角形で、距骨との関節運動に適した滑らかな形状をしている。前方から後方にかけて凹状で、前方が後方よりも幅広く、前方から後方にかけてわずかな隆起があり、二つの窪みを隔てている。内果の関節面と連続している。
下肢の前面は上部が滑らかで丸みを帯びており、伸筋の腱で覆われている。下縁には、足関節の関節包が付着するための粗い横方向のくぼみがある。
後面には、下方および内側に向かって斜めに走る浅い溝があり、距骨の後面にある同様の溝と連続しており、長母趾屈筋の腱が通るようになっている。
外側面には、腓骨と連結する下骨間靭帯が付着するための三角形の粗い窪みがある。この窪みの下部は滑らかで、新鮮な状態では軟骨で覆われており、腓骨と関節を形成する。この表面は、上方で骨間稜と連続する2つの目立つ縁（前丘と後丘）によって区切られており、外果の前靭帯と後靭帯が付着する。
内側面―詳細については内果の項を参照のこと。
脛骨の足首骨折には、部位や発生機序に基づいていくつかの分類システムが存在する。
脛骨には2つの供給源から血液が供給されている。主な供給源は栄養動脈であり、前脛骨動脈から派生した骨膜血管である。[ 3 ]
脛骨は、膝、足首、上脛腓関節、下脛腓関節の4つの関節の一部です。
膝関節では、脛骨は大腿骨との2 つの関節のうちの 1 つを形成し、しばしば膝関節の脛骨大腿関節と呼ばれます。 [ 4 ] [ 5 ]これは膝関節の荷重を支える部分です。[ 2 ] 脛腓関節は、脛骨と腓骨の間の関節であり、動きは非常に小さいです。 近位脛腓関節は小さな平面関節です。この関節は、外側脛骨顆の下面と腓骨頭の間に形成されます。関節包は、腓骨頭の前靭帯と後靭帯によって補強されています。[ 2 ]遠位脛腓関節 （脛腓靭帯結合）は、腓骨遠位端の内側の粗い凸面と、脛骨の外側の粗い凹面によって形成されます。[ 2 ]
足首関節の一部である距腿関節は、下肢の脛骨と腓骨の遠位端を距骨の近位端に接続する滑膜性の蝶番関節です。脛骨と距骨の間の関節は、より小さい腓骨と距骨の間の関節よりも大きな荷重を支えます。
脛骨は3つの骨化中心から骨化する。骨幹部（骨幹）には一次骨化中心があり、骨端部（骨端）には二次骨化中心がある。骨化は胎児期7週目頃に体の中心部から始まり、徐々に四肢へと広がっていく。
上部骨端の中心は、妊娠34週頃、出生前または出生直後に現れます。その形状は扁平で、前方に薄い舌状の突起があり、これが結節を形成します。下部骨端の中心は2歳で現れます。
下側の骨端は18歳頃に脛骨骨幹部と融合し、上側の骨端は20歳頃に融合する。
さらに、まれに2つの中心が存在することがあり、1つは上骨端の舌状突起（結節を形成する）用、もう1つは内果用である。
脛骨は歩行中に体重の4.7倍までの軸方向の力を受けるとモデル化されている。立脚後期における矢状面での曲げモーメントは体重の71.6倍ミリメートルに達する。 [ 7 ]
脛骨骨折は、脛骨のみに関わるもの（バンパー骨折、セゴンド骨折、ゴセリン骨折、幼児骨折）と、脛骨と腓骨の両方に関わるもの（三果骨折、二果骨折、ポッツ骨折）に分類できます。
ユダヤ教では、ヤギや羊の脛骨、つまりすねの骨が過越祭のセデルプレートに用いられる。
他のほとんどの四足動物の脛骨の構造は、基本的にヒトのものと似ている。哺乳類では膝蓋靭帯が付着する脛骨の隆起部は、膝蓋骨を持たない爬虫類、鳥類、両生類では大腿四頭筋の腱が付着する点となっている。[ 9 ]
この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）256ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。
脛骨骨幹部は、アスリートの疲労骨折が最も多く発生する部位である。...一方、高リスクの疲労骨折は、不完全な治癒または骨折の完了傾向に基づいて分類される...