癒着性靱帯症

結合組織とは、2つの平行な骨が繊維性結合組織によって結合している線維性関節の一種です。骨と骨の間の隙間は狭く、靭帯によって結合している場合もあれば、広い隙間があり、骨間膜と呼ばれる結合組織の広いシートで埋められている場合もあります。^[1]前腕と脚に見られる結合組織は、平行な骨を結合させ、骨が離れるのを防ぐ役割を果たしています。

前腕では、橈骨と尺骨の骨幹部間の広い隙間が骨間膜によって強固に結合されています。同様に、脚では、脛骨と腓骨の骨幹部も骨間膜によって結合しています。さらに、下脛腓関節では、骨の関節面に軟骨がなく、骨間の狭い隙間は、関節の前面と背面の両方で線維性結合組織と靭帯によって固定されています。骨間膜とこれらの靭帯が一緒になって、脛腓骨癒合部を形成します。

しかし、癒着により骨間の動きがすべて妨げられるわけではないため、このタイプの線維性関節は機能的に両関節症に分類されます。脚では、脛骨と腓骨の間の癒着により骨が強く結合し、動きがほとんどなくなり、足首関節で距骨が脛骨と腓骨の間にしっかりと固定されます。これにより、脚と足首に強度と安定性がもたらされ、体重を支える際に重要になります。前腕では、骨間膜が前腕の動き中に橈骨を回転させるのに十分な柔軟性があります。したがって、脛腓骨癒着によってもたらされる安定性とは対照的に、前腕骨間膜の柔軟性により前腕の可動性がはるかに高くなります。^[1]

脚と前腕の骨間膜も筋肉の付着部です。骨癒合関節の損傷は、通常、骨の骨折とそれに伴う骨間膜の断裂によって生じ、痛みや骨の安定性の喪失を引き起こし、骨間膜に付着している筋肉を損傷することもあります。骨折部位がギプスや副木で適切に固定されていない場合、これらの筋肉の収縮活動により、治癒中に骨折した骨が不適切に配置されることがあります。^[1]

 この記事には、フリーコンテンツ作品からのテキストが組み込まれています。CC BY 4.0 ライセンス。テキストは Anatomy and Physiology​、J. Gordon Betts他、Openstax から引用しました。