ワクチンと自閉症

ワクチンと自閉症スペクトラム障害に関する広範な調査^[1]により、両者の間には因果関係もその他の関係もなく^{[1] [2] [3]}、ワクチンの成分が自閉症を引き起こすことはないことが示されています。^[4]アメリカの科学者ピーター・ホーテズは、この虚偽の主張の広がりを調査し、その広がりはアンドリュー・ウェイクフィールドの1998年の不正な論文に端を発し、それ以前の論文では関連性を裏付けていないと結論付けました。^[5]

関連性がないという科学的コンセンサス^{[1] [2]}と撤回された論文にもかかわらず、反ワクチン運動は全体として、この2つを結びつける理論を推進し続けています。^[6]発展途上の戦術は、「疑わしい主張の根底にある科学を正当化するために、いくつかの疑わしい、または関連が薄い研究を積極的に集めて無関係な研究を推進する」ことであるようです。^[7]

主張されているメカニズムは、それぞれを反証する証拠に応じて、時間の経過とともに変化してきました。^[8]

MMRワクチンと自閉症の関連性という考えは、 1998年にアンドリュー・ウェイクフィールドらがランセット誌に論文を発表して以来、注目を集めるようになった。この論文は2010年に撤回され、その発表によりウェイクフィールドは英国の医師登録簿から抹消されたが、「過去100年間で最も有害な医学的詐欺」と評されている。^[9]

ウェイクフィールドの主な主張は、自閉症児の腸内でワクチン株の麻疹ウイルスRNAの証拠を分離し、自閉症性腸炎（科学界では認識も採用もされなかった）と名付けた症状を引き起こしたというものだった。この発見は後に、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査を実施した研究室のミスによるものであることが判明した。^[要出典]

米国疾病予防管理センター（CDC）^{[10] 、}米国科学アカデミーのIOM ^[11]、および国民保健サービス^[12]はいずれも、MMRワクチンと自閉症の間には関連がないと結論付けている。コクラン・ライブラリーによる体系的なレビューでは、MMRワクチンと自閉症の間には信頼できる関連はなく、MMRワクチンは依然として死亡や合併症の大きな負担を伴う疾患を予防してきたが、MMRワクチンへの信頼の欠如が公衆衛生を損ない、MMRワクチン研究のデザインと安全性結果の報告はおおむね不十分であると結論付けられている。^[13]

2009年、サンデータイムズは、ウェイクフィールドが1998年の論文で患者のデータを操作し、結果を誤って報告し、自閉症との関連を偽造したと報じた。^[14] 2011年のブリティッシュメディカルジャーナルの記事では、ウェイクフィールドが事前に決められた結論に到達するために研究データを操作した方法について説明している。^{[15]同じジャーナルの付随論説では、ウェイクフィールドの研究は「手の込んだ}詐欺」であり、ワクチン接種率の低下、数十万人の子供たちの危険、自閉症の真の原因に関する研究から資金やその他のリソースの流用につながったと説明されている。^[16]

2009年2月12日、米国で国家ワクチン被害補償プログラムに基づく請求を審査するために召集された特別裁判所は、特定のワクチンが子供に自閉症を引き起こしたという自閉症児の親の主張に対して補償を受ける権利はないとの判決を下した。^[17]

チオマーサールは、ワクチンの汚染を防ぐために、一部の多回投与ワクチン（同じバイアルを開けて複数の患者に使用するワクチン）に少量使用される抗真菌防腐剤です。 ^{[18]チオマーサールには}エチル水銀が含まれています。エチル水銀は神経毒性汚染物質であるメチル水銀と関連がありますが、毒性ははるかに低い水銀化合物です。何十年にもわたって安全に使用されてきたにもかかわらず、^[19]国民運動により、CDCと米国小児科学会（AAP）は予防原則に基づいてワクチンメーカーにできるだけ早くチオマーサールをワクチンから除去するように要請しました。現在、一部のインフルエンザワクチン製剤を除き、チオマーサールは米国および欧州連合のすべての一般的なワクチンに含まれていません。^[20]（製造工程上、一部のワクチンには微量の水銀が残留しており、その量は最大で約1マイクログラムで、米国成人の1日当たりの平均水銀摂取量の約15％、世界保健機関（WHO）が許容できるとしている1日当たりの摂取量の2.5％に相当します。）^{[21] [22]}この措置により、チオマーサールが自閉症の原因となっている可能性があるという懸念が生じました。^[20]

チオマーサールが自閉症の原因または引き金であるという考えは、小児用ワクチンからチオマーサールが除去された後も自閉症の発症率が着実に増加したため、現在では反証されていると考えられています。 ^[8]チオマーサールへの曝露が自閉症を引き起こす要因であるという科学的証拠は認められていません。^[23]

1997年の米国食品医薬品局（FDA）近代化法（FDAMA）に基づき、FDAは小児用ワクチンにおけるチオマーサールの使用について包括的なレビューを実施した。1999年に実施されたこのレビューでは、局所的な過敏症反応以外に、ワクチン防腐剤としてのチオマーサールの使用による害の証拠は見つからなかった。^[24]それにもかかわらず、2000年以降、米国の親たちは、チオマーサールが子供たちに自閉症を引き起こしたと主張し、連邦基金に法的補償を求めた。^[25] 2004年の米国医学研究所（IOM）委員会は、自閉症とチオマーサールを含むワクチンとの因果関係を否定することを支持した^[11]また、 2010年の3つの試験請求におけるワクチン裁判所の判決は、チオマーサールが自閉症の原因とは見なされないという前例を確立した。^{[26] [27] [28]}

個々のワクチンが自閉症を引き起こすという考えに続いて生まれたのが、ワクチン・オーバーロードという考え方である。これは、一度にワクチンを接種しすぎると、子どもの免疫系が圧倒されたり弱まったりして、副作用を引き起こす可能性があるというものである。^[29] ワクチン・オーバーロードは、米国のワクチン被害補償プログラムが9歳のハンナ・ポーリングの症例を受け入れたことから広まった。ポーリングは脳症を患っており、自閉症スペクトラム障害に分類されていたが、生後19ヶ月で複数のワクチンを接種した後に悪化したと考えられていた。^[8]この症例に似た症例が複数報告されており、ワクチン・オーバーロードが自閉症を引き起こすという考えにつながった。しかし、科学的研究では、ワクチンが免疫系を圧倒することはないということが示されている。^[8]実際、控えめな見積もりでも、免疫系は数千のウイルスに同時に反応できると予測されている。^[8]ワクチンは、通常の1年間に子どもが自然に遭遇する病原体のほんの一部に過ぎないことがわかっている。^[8]一般的な発熱や中耳炎は、ワクチンよりも免疫系に大きな負担をかけます。^[30]他の科学的発見は、ワクチン接種、さらには複数の同時接種が免疫系を弱めたり、全体的な免疫力を損なったりしない^{[8]という考えを支持しており[31]}、自閉症に免疫介在性の病態生理学があるという証拠はまだ見つかっていません。^[8]

ワクチン中の水銀化合物が自閉症の原因ではないと明確に否定されているため、一部の反ワクチン活動家はアルミニウム塩が自閉症の原因であると主張している。[32] これは、アルミニウム塩がアルツハイマー病を引き起こす^という誤った通説に一部基づいている。 ^[33]アルミニウム塩が自閉症に関連しているという実質的な科学的証拠はないが、反ワクチン活動家は、実際には関連があると主張する多くの論文をよく引用している。^[34]これらは主に略奪的なオープンアクセスジャーナルに掲載されており、^[35]査読は事実上存在しない。クリストファー・ショー、クリストファー・エクスリー、ルシヤ・トムリェノビッチによる研究は、反ワクチンのドウォスキン・ファミリー財団によって資金提供されている。^[36]ショーらによって発表された研究は、世界保健機関によって信用を失っている。^[37]

ジェニー・マッカーシー、クリスティン・カヴァラーリ^[38]、 ロバート・デ・ニーロ^[39] 、ジム・キャリー^[40] 、ビル・マー^[41 ] 、ピート・エヴァンス^[42]など、一部の著名人は自閉症とワクチン接種が関係しているという見解を表明している。

この問題に関して最も率直に発言している著名人の一人であるマッカーシーは、息子のエヴァンが自閉症と診断されたのはMMRワクチンのせいだと語った。^[43]彼女は『Louder than Words: A Mother's Journey in Healing Autism』の著者であり、『Healing and Preventing Autism』の共著者でもある。^{[44]彼女はまた、自閉症に悩む家族にリソースを提供する団体、} Generation Rescueを設立した。^[45]

2015年9月の米国大統領選討論会で、共和党候補で将来の米国大統領となる ドナルド・トランプ氏は、最近混合ワクチンを接種し、発熱し、その後自閉症になった2歳児を知っていると述べた。^[46]

ロバート・F・ケネディ・ジュニアは、反ワクチン運動の最も著名な支持者の一人である。ケネディは『チメロサール：科学に語らせよ：ワクチンから既知の神経毒である水銀を即時除去することを支持する証拠』という本を出版した。^[47]彼はまた、反ワクチンの立場で広く知られている団体およびウェブサイトであるChildren's Health Defenseの理事長でもある。 ^[48]

2020年12月に米国の成人1,115人を対象に行われた世論調査では、回答者の12%がワクチン接種が自閉症を引き起こすという証拠があると信じており、51%が証拠はないと信じており、37%がわからないと答えた。^[49]