ランセットMMR自閉症詐欺

ランセットMMR自閉症詐欺は、1998年2月にランセット誌に掲載された「小児の回腸リンパ節結節性過形成、非特異性大腸炎、広汎性発達障害」と題する不正研究論文が中心となった。^[1]現在は信用を失い登録を抹消されているアンドリュー・ウェイクフィールドと12人の共著者が執筆したこの論文は、麻疹、風疹、おたふく風邪（MMR）ワクチンと大腸炎、および大腸炎と自閉症との因果関係を偽って主張していた。この詐欺には、データの選択、データ操作、および2つの未公表の利益相反が含まれていた。これはサンデータイムズ紙の長期にわたる調査で記者のブライアン・ディアによって暴露され、^{[2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]} 、 2010年2月に論文が撤回され、 ^[9] 3か月後にウェイクフィールドは英国の医師登録簿から抹消された。伝えられるところによると、ウェイクフィールドは、自身が発見したと主張する存在しない症候群の診断キットを販売して、年間最大4,300万ドルを稼ぐ見込みだった。^[10]彼は当時、競合ワクチンの特許も保有しており、ワクチン製造業者に対する訴訟で親たちを代理する弁護士に雇われていた。

ワクチンと自閉症に関する科学的コンセンサスは、MMR ワクチンや他のワクチンと自閉症の間に因果関係はないというものです。

1998年2月、アンドリュー・ウェイクフィールド率いるグループが、研究が行われたロンドンのロイヤル・フリー病院での記者会見の支援を受けて、英国の医学雑誌ランセットに論文^{[1]を発表しました。 [11] [12]}この論文は、病院に紹介された発達障害のある12人の子供について報告し、腸の症状の集合、内視鏡検査、生検の所見について説明しました。これらは、ウェイクフィールドが後に「自閉症性腸炎」と呼ぶことになる新しい「症候群」の証拠であるとされました。この論文は、MMRワクチン接種を「明らかな誘発事象」と表現し、12人の子供のうち8人の親が発達症状をMMRワクチン接種と関連づけていると一覧にし、自閉症と胃腸病変との関連は「本当」であると示唆し、さらなる研究を求めました。^[13]しかし、この研究は、MMRワクチンと自閉症の関連性を「証明」していないことを認めました。

論文発表に伴う記者会見で、後に「記者会見による科学」と批判された^[11]が、ウェイクフィールドは、環境要因が排除されるまでは、MMR 3 種混合ワクチンの代わりに単独ワクチンを使用するのが賢明だと考えていると述べた。ウェイクフィールドは、「この問題が解決されるまで、これらの 3 種ワクチンの併用を継続することは支持できない」と述べた。^[13]病院が記者会見に先立って放送局に公開したビデオ ニュース リリースで、彼は MMR ワクチンを「単独ワクチンに切り替えて中止する」よう求めた。^[14]ウェイクフィールドの指導者で共著者ではないロイ パウンダーはBBC のインタビューで、「この研究は物議を醸した」と認めた。彼は次のように付け加えた。「後から考えると、ワクチンを別々に接種する方がよい解決策かもしれない...ワクチンを個別に接種したときは問題がなかった」^[15]これらの提案は、ウェイクフィールドの共著者からも科学的証拠からも支持されなかった。^[16]

イギリスのテレビは記者会見を熱心に報道したが^[17]、マスコミの関心はまちまちだった。ガーディアン紙とインディペンデント紙は一面で報道したが、デイリーメール紙は紙面の真ん中あたりで少し触れただけで、サン紙は報道しなかった^{[18] 。}

その後の複数の研究では、MMRワクチンと大腸炎、自閉症との関連は見つからなかった。^{[19] 1998年3月、ジョン・パティソン教授率いる}医学研究評議会が設置した37人の科学専門家の委員会は、MMRワクチンと小児の大腸炎または自閉症との「関連を示す証拠は見つからなかった」と結論付けた。^{[19] [20]}

MMRと自閉症の関連があるかもしれないというウェイクフィールドの主張に対する世間の懸念は、彼が予防接種プログラムが安全ではないことを示唆するさらなる論文を発表した後、2001年と2002年に勢いを増した。これらは、マイナージャーナルに掲載された新しい証拠のないレビュー論文と、自閉症と腸の問題を抱える子供から採取された組織サンプルで麻疹ウイルスが見つかったことを示すという彼による実験室研究に関する2つの論文だった。親からの悲惨な逸話的な証言を含む広範なメディア報道があり、保健サービスと政府を攻撃する政治的報道は、トニー・ブレア首相に幼い息子レオがワクチンを接種されたかどうかを明らかにするようにという要求が満たされないことでピークに達した。これは2002年最大の科学ニュースであり、主に専門家ではないコメンテーターによって書かれた1257の記事があった^[要出典]。2002年1月から9月の間に書かれたMMRに関する記事の32%がレオ・ブレアに言及していたのに対し、ウェイクフィールドに触れたのはわずか25%だった。記事の3分の1以下がMMRが安全であるという圧倒的な証拠に言及していた。^[18]この論文、記者会見、ビデオは英国で大きな健康不安を引き起こした。この不安の結果、ウェイクフィールドの研究発表後、MMRに対する完全な信頼は59％から41％に低下した。2001年には、家庭医の26％が、政府はMMRと自閉症および腸疾患との関連がないことを証明できなかったと感じていた。 ^[21]ベン・ゴールドエーカーは著書『Bad Science』の中で、 MMRワクチン不安を英国の新聞による「史上最高の科学偽ニュース3つ」の1つと表現している（他の2つは、遺伝子組み換え作物に関するアルパド・プスタイ事件と、クリス・マリシェヴィッツとMRSAの偽ニュースである）。^[22]

2003年にイギ​​リスで行われた366人の家庭医への調査では、77%の医師が家族に自閉症の病歴がある子供にはMMRワクチン接種を勧めると報告され、3%の医師はMMRワクチンが自閉症の原因になることがあると考えていることが報告された。^[23] 2004年の同様の調査では、これらの割合はそれぞれ82%と最大2%に変化し、MMRへの信頼は過去2年間で高まっていることが明らかになった。^[24]

論争の要因は、英国国民保健サービスを通じて入手できるのは混合ワクチンのみであるということである。2010年現在、英国では麻疹、おたふく風邪、風疹の単独ワクチンは使用が認可されていない。^[25]トニー・ブレア首相は、ワクチンは自身の息子レオにとっては十分安全であると主張してプログラムを支持したが、^[26]プライバシーを理由にレオがワクチンを接種したかどうかは明言しなかった。対照的に、次の首相ゴードン・ブラウンは、息子が予防接種を受けたことを明確に認めた。^[27] シェリー・ブレアは、自伝の宣伝の際にレオがMMRワクチンを接種したことを認めた。^{[18] [28]}

政府は、混合ワクチンを個別のワクチンの代わりに投与することで、完全な予防接種を待つ間に子供が病気にかかるリスクが減ると強調した。^[29]混合ワクチンの2回の注射は、個別のワクチンに必要な6回の注射よりも子供の痛みや苦痛が少なく、個別のワクチン接種に必要な追加の診療所訪問により、一部の人が遅れたり、完全に見逃されたりする可能性が高くなります。^{[29] [30]}英国では、1988年にMMRが導入されてワクチン接種率が大幅に増加しました。 ^[29]医療専門家は、この論争に関するメディア報道がワクチン接種率の低下を引き起こしたとして激しく批判しています。^[31]個別のワクチンを優先することや、それらのワクチンの間に特定の間隔を置くことに関する科学的根拠は見つかっていません。^{[30] [32]}

2001年、論文の共著者の一人であるマーク・ベレロウィッツは「MMRと自閉症の関連という仮説を裏付ける説得力のある証拠を私はまったく知らない」と述べた。^[33]カナダ小児科学会、[ ^34]疾病予防管理センター、[ ^35]米国科学アカデミー医学研究所、[ ^36] および英国国民保健サービス^[37]はいずれも、MMRワクチンと自閉症の間に関連はないと結論付けており、2011年の学術誌の記事では、ワクチンと自閉症の関連を「過去100年間で最も有害な医学的デマ」と評した。^[38]

2004年2月、サンデータイムズ紙が、ウェイクフィールド側に非公開の利益相反があったことを暴露したことで、この主張に対する一般の理解は大きく変わった。この新聞が出版される2年前、ジャスティス・アウェアネス・アンド・ベーシック・サポートの弁護士リチャード・バーが、ワクチン被害の疑いに関する集団訴訟を起こすための専門家証人を探していたのである。バーはウェイクフィールドを1時間当たり150ポンドプラス経費で雇い、それから初めて12人の子供を集め、^[39] MMRと自閉症の関連を示唆する可能性のあるケースの親を積極的に探していた。バーとウェイクフィールドは、司法にアクセスできない人々に財政支援を行う英国政府機関である英国 法律扶助委員会を説得し、研究の初期段階の資金として5万5000ポンドを割り当てさせた。ジャーナリストのブライアン・ディアによると、このプロジェクトは裁判の証拠を作成することを目的としていたが、このことが公になったのはランセットの報告から6年後、同紙が初めて暴露した時だった。^{[40] [ページが必要]}

ディアの証言に基づき、ランセット誌の編集長リチャード・ホートンは、ウェイクフィールドの論文は「完全に欠陥がある」ため、決して出版されるべきではなかったと述べた。^[2]ウェイクフィールドは、法律扶助の資金は別の未発表の研究のためのものだと主張したが^{[41] （後に英国}医師会の委員会によって却下された）、ランセット誌の編集者は資金源を開示すべきだったと判断した。^[42]ホートンは、「ウェイクフィールドと同僚が1998年にランセット誌に報告した研究が行われた背景を十分に理解していれば、出版はあのような形では行われなかったことは今となっては明らかだ」と書いている。^[43]ウェイクフィールドの共同研究者の何人かも、開示が不十分だったことを強く批判した。^[2]

ディアが最初に報じた主張の中には、論文の記述に反して、ウェイクフィールドの12人の子供に関する研究は、いかなる機関審査委員会の承認も受けずに行われたというものがあったが、この主張は、2004年2月に論文の著者とランセット誌の両方によってすぐに否定された。^[44]論文自体には、「倫理的承認と同意。調査はロイヤルフリー病院NHSトラストの倫理委員会によって承認され、両親はインフォームドコンセントを与えた」と書かれていた。しかし、この論争は、2012年3月にイギリス高等法院で上級判事がディアの無罪を主張するまで、未解決のままだった。ミッティング判事は、その文章を引用して、「この記述は真実ではなく、論文に含めるべきではなかった」と判決を下した。^[45]

ランセットや他の多くの医学雑誌は、論文に「解釈」と呼ばれる著者の研究に関する結論を含めることを要求しています。1998年のランセットの論文の要約は次のように終わりました。^[1]

解釈以前は正常であった小児のグループにおいて、関連する胃腸疾患と発達退行が特定されましたが、これは通常、時間の経過とともに環境要因の可能性と関連していました。

2004年3月、利益相反の疑惑が報道された直後、ウェイクフィールドの共著者12人のうち10人がこの解釈を撤回し、^[46]自閉症児に特有の胃腸疾患の可能性についてはさらなる調査が必要だと主張した。^[47]しかし、胃腸障害のある子どもを対象とした別の研究では、腸内の麻疹ウイルスRNAの存在に関して、自閉症スペクトラム障害のある子どもとそうでない子どもの間に違いは見られなかった。また、胃腸症状と自閉症の発症は、MMRワクチンの投与と時間的に無関係であることも判明した。^[48]

2004年後半、同紙の調査で、ウェイクフィールドが麻疹ワクチン1種の特許という形でさらなる利益相反を犯していたこと、 ^{[2] [4]、}証拠を操作したこと、^[3]、その他の倫理規定に違反していたことも判明した。ランセットの論文は2004年に部分的に撤回され、2010年にはランセットの編集長リチャード・ホートンが「全くの虚偽」であり、同誌が騙されたと述べて完全に撤回された。^{[49]ウェイクフィールドは2010年5月に}英国医師会から重大な職務上の不正行為で有罪判決を受け、医師登録簿から抹消された。つまり、彼は英国で医師として活動することができなくなった。^[50] 2011年、ディアはウェイクフィールドの不適切な研究慣行に関するさらなる情報を英国医学雑誌に提供し、同誌は署名入りの論説で元の論文は詐欺的であると評した。^{[7] [51]}

ディアは、 2004年11月18日に放送されたチャンネル4 ディスパッチのテレビドキュメンタリー「MMR：彼らがあなたに言わなかったこと」で報道を続けた。このドキュメンタリーでは、ウェイクフィールドがMMRの潜在的なライバルであると主張する単一の麻疹ワクチンの特許を申請したこと、そして彼がロイヤルフリー病院の自身の研究室で自身の主張と矛盾する試験結果を知っていたことが報告された。^{[4]ウェイクフィールドの特許申請は、}ポール・オフィットの2008年の著書「自閉症の偽預言者」でも言及されている。

2005 年 1 月、ウェイクフィールドはチャンネル 4、20/20 プロダクション、およびディスパッチ番組の司会者であった調査報道記者のブライアン・ディアを訴えた。しかし、2 年間の訴訟の後、弁護士がウェイクフィールドに 40 万ポンド以上の未公開の支払いをしていたことが明らかになり、彼は訴訟を取り下げ、被告の費用をすべて支払った。

2006年、ディアはサンデータイムズ紙で、ワクチンが危険であることを証明しようとした英国の弁護士らがウェイクフィールドに43万5643ポンドと経費を支払ったと報じた。この支払いはランセット紙の発表の2年前に始まっていたが、未公開だった。 ^[5]この資金は、貧困層に法的サービスを提供することを目的とした英国法律扶助基金から提供された。^[13]

サンデー・タイムズ紙の暴露にもかかわらず、ウェイクフィールド氏は引き続き支援を受けていた。デイリー・メール紙の有力コラムニスト、メラニー・フィリップス氏は、ウェイクフィールド氏と弁護士リチャード・バー氏との契約に関する報道を「タイミングが悪く、疑念を抱かせる中傷」と呼んだ。

BMJに寄稿したディア氏によると、英国医師会公聴会はランセット誌編集者のリチャード・ホートン氏からも批判された。「私自身の見解では、英国医師会はこの議論を続ける場ではない。しかし、このプロセスは始まっており、止めることは不可能だろう。」^[52]

サンデータイムズは調査を続け、2009年2月8日、ブライアン・ディアは、ウェイクフィールドがランセットの結果を「改ざん」し、患者のデータを「操作」して、自閉症との関連を装ったと報じた。 ^[3]ウェイクフィールドはこれらの疑惑を虚偽で否定し、 ^{[53] 2009年3月13日にはこの記事に関して}報道苦情委員会（PCC） ^[54]に苦情を申し立てた。この苦情は、2009年3月20日にウェイクフィールドの広報担当者によって追加され、さらに拡大された。 ^[55] 2009年7月、PCCは、 GMCの調査が終了するまで、サンデータイムズの記事に関する調査を中止すると発表した。 ^[56]ウェイクフィールドが苦情を申し立てなかった場合、ディアは、彼とサンデータイムズが「すべての重要な点で虚偽かつ不誠実」であるとして苦情を却下し、2010年2月にPCCによって訴訟が停止されたという声明を添えて苦情を^{公表した。 [57]}

サンデータイムズの最初の報道を受けて、英国で医師免許を発行し医療倫理を監督する責任を持つ英国医師会（GMC）が、この事件の調査を開始した。 ^[58] GMCは、具体的な苦情を挙げることなく、調査は公共の利益になると主張して自らこの事件を提起した。当時の保健大臣ジョン・リードはGMCの調査を求め、ウェイクフィールド自身もそれを歓迎した。^[59] 2004年3月15日の下院での議論の中で、自由民主党議員のエヴァン・ハリス博士^[60]は、この事件の倫理的側面に関する司法調査を求め、CPSが調査を実施する可能性さえ示唆した。 [ ^61] 2006年6月、GMCはウェイクフィールドの懲戒聴聞会を開くことを確認した。

GMC の医師適格性審査委員会は、2007 年 7 月 16 日に初めて会合を開き^[62]、ウェイクフィールド、ジョン・アンガス・ウォーカー・スミス教授、サイモン・ハリー・マーチ教授の事件を検討した。^[63]全員が重大な職務違反の容疑に直面していた。GMC は、他の倫理的問題の中でも、ウェイクフィールドと彼の同僚が子供たちに対して行った検査に必要な承認を得ていたかどうかを審査した。事件の準備後に浮上したサンデー・タイムズ紙で報じられたデータ操作の容疑は、公聴会では問題にならなかった。 ^[64] GMC は、MMR と自閉症に関する競合する科学的理論の妥当性を評価するつもりはないと強調した。GMC は、3 人が MMR ワクチンの研究の準備において非倫理的かつ不誠実な行動をとったと主張した。3 人は容疑を否定した。^[65]この事件は、3 人の医師と 2 人の一般人からなる GMC 医師適格性審査委員会の前で審議された。^[66]

2010年1月28日、GMC委員会は事件の事実関係について判決を下し、不正行為4件と発達障害児虐待12件を認めた。ウェイクフィールドは「不正かつ無責任」に行動し、研究に参加した子供たちを「冷酷に無視」し、不必要で侵襲的な検査を行ったとされた。^{[67] [68]委員会は、この試験が}独立した倫理委員会の承認なしに不適切に実施されたこと、^{[69]ウェイクフィールドには複数の未申告の}利益相反があったことを認定した。^[70]

2010年5月24日、GMC委員会は彼を医師登録簿から抹消するよう命じた。^[71]ジョン・ウォーカー・スミスも重大な職務違反で有罪となり医師登録簿から抹消されたが、2012年に高等法院に上訴し、その決定は覆された。これはGMC委員会がウォーカー・スミスが実際に臨床調査と治療を装って研究を行っていると考えていたかどうかを判断できなかったためである。高等法院は懲戒委員会による「多くの」誤った結論とその「不十分で表面的な推論」を批判した。^[72]サイモン・マーチは無罪となった。^[71]

GMCの調査と調査結果を受けて、ランセットの編集者は2010年2月2日に「この論文を出版記録から完全に撤回する」と発表した。^[73] ランセットの編集長リチャード・ホートンはこれを「完全に虚偽」と表現し、雑誌は騙されたと述べた。^[49]

2010年3月16日のハンサードの文書には、^マコール 卿が政府に対し、麻疹、風疹、おたふく風邪/麻疹・風疹ワクチン訴訟に関連して専門家に支払われた法律扶助金を回収する計画があるかどうかを尋ねたと報告されている[74]。法務省のバッハ卿は、この可能性を否定した。

2010年4月のBMJ誌の記事で、ディアは自身の研究結果の実験室的側面についてさらに詳しく述べ、ロイヤル・フリー病院で得られた正常な臨床組織病理学的結果が、後に医学部で異常な結果に変更された経緯をランセット誌に発表した。^{[75]ディアは}BMJ誌に、ウェイクフィールドが発見したと主張した「自閉症性腸炎」に疑問を投げかける記事を書いた。 ^[75]同号で、欧州小児消化器病学栄養学会会長で小児消化器病学栄養学会誌編集者のディアドラ・ケリーは、GMCの審議が進行中にBMJ誌がこの記事を掲載したことについて懸念を表明した。^[76]

2011年1月5日、BMJはブライアン・ディアによる一連の記事の最初の記事を掲載し、ウェイクフィールドと彼の同僚が1998年のランセットの記事の背後にあるデータの一部を偽造した方法を詳述した。記録を調べ、両親にインタビューすることで、ディアはウェイクフィールドの研究に参加した12人の子供全員について、記事の結論に合うように診断が微調整されていたり、日付が変更されていたことを発見した。^[39] 2011年1月11日のBMJシリーズの続きで、 ^{[77]ディアは}情報公開法に基づいて入手した文書に基づき、^[10]ウェイクフィールドは研究に参加した少年の1人の父親と共同で、MMRワクチンの恐怖を背景に、新しい医療検査と「訴訟主導の検査」で利益を上げるベンチャー企業を立ち上げる計画を立てていたと述べた。^[78] ワシントンポスト紙は、ディアが、ウェイクフィールドが「新しい病気である自閉症性腸炎の診断キットで年間4300万ドル以上を稼ぐことができる」と予測したと述べたと報じた。^[10] WebMDはディアのBMJの記事について報じ、予測される年間4300万ドルの利益は「自閉症患者を診断する」ためのキットのマーケティングから得られ、「診断の初期市場は、英国と米国の両方でAE [自閉症性腸炎、ウェイクフィールドがでっち上げた未証明の病気]の患者の訴訟主導の検査になるだろう」と述べた。^[79] WebMDによると、BMJの記事はまた、「MMRワクチンへの国民の信頼が損なわれた場合」、このベンチャーは製品のマーケティングと代替ワクチンの開発に成功すると主張した。^[79]

ディアの2011年の連載記事に添えられた論説で、BMJは「医学や科学の外部に立つ一人の男の熱心な懐疑心によって、この論文が実は精巧な詐欺であったことが証明された」と述べ、次のように問いかけた。

この不正行為を行ったのは誰でしょうか。それは間違いなくウェイクフィールドです。彼は間違っていたが、不誠実ではなかった、つまり、プロジェクトを公平に説明できなかった、あるいは 12 人の子どものケースのうち 1 つさえ正確に報告できなかったほど無能だった、ということはあり得ますか。いいえ。彼が望んだ結果を得るために、論文の草稿には多大な思考と努力が費やされたに違いありません。矛盾はすべて 1 つの方向に向かい、誤報は甚だしいものでした。さらに、GMC の 217 日間の審問の規模により、不正行為に直接焦点を当てた追加告発は不可能でしたが、委員会は、研究の入学基準、法律扶助委員会による資金提供、およびその後のそれに関する彼の発言に関する不誠実さで彼を有罪としました。^{[7] [51]}

ディアは2011年1月のBMJ誌の調査結果を要約し、研究で報告された症例について次のような分析を示した。^[39]

ランセットの論文は、12 人の小児患者の症例シリーズであり、腸炎と退行性自閉症の「新しい症候群」の提案を報告し、これを MMR と「明らかな誘発事象」として関連付けました。しかし、実際は次のとおりでした。

• 退行性自閉症と報告された 9 人の子供のうち 3 人は、自閉症と診断されていませんでした。退行性自閉症が明らかにあったのは 1 人の子供だけでした。
• 論文では12人の子供全員が「以前は正常だった」と主張しているが、5人には以前から発達上の懸念があったことが記録されていた。
• MMR接種後数日以内に最初の行動症状を経験した子供もいたと報告されているが、記録には、これらの症状はワクチン接種後数か月経ってから始まったと記されている。
• 9件の症例では、炎症細胞集団の変動がないか、またはごくわずかであるという特筆すべきでない結腸組織病理学的結果が、医学部の「研究審査」後に「非特異的大腸炎」に変更された。
• 8 人の子供の両親が MMR を非難したと報じられたが、11 家族が病院でこの申し立てを行った。3 つの申し立て (いずれも問題の発症時期を数か月単位で示している) が除外されたことで、14 日間の時間的関連性があるという印象を与えることになった。
• 患者はMMR反対運動家を通じて募集され、計画された訴訟のために研究が委託され、資金提供された。

その後の捜査で、ディアはランセットの研究対象となった子供たちの未発表の胃腸病理報告書のコピーを入手した。ウェイクフィールドは、報告書には「非特異的大腸炎」と「自閉症性腸炎」が見られたと主張していた。しかし、専門家によるこれらの報告書の分析では、子供たちの腸生検は圧倒的に正常で、腸炎の証拠はまったくないことがわかった。^[80]

2020年9月、ジョンズ・ホプキンス大学出版局は、ディアの詐欺に関する説明を著書『世界をだました医師：科学、欺瞞、ワクチン戦争』に掲載した。この本には、ランセットの研究でウェイクフィールドが募集した12人の中に子供がいた親たちの報告も含まれている。ある人は論文を「詐欺的」と表現し、別の人は「完全な捏造」だと不満を述べた。^[81]

「おそらく20世紀で最も有害な医学的デマ」と評されるランセット誌の論文^[82] は、英国とアイルランドでのワクチン接種率の急激な低下を招いた。主張されている関連性の宣伝は、反証されているにもかかわらず反ワクチン宣伝で続けられており^{[83] [84]、}麻疹やおたふく風邪の発生率の増加を招き、死亡や重篤な永久障害を招いた。^{[85] [86]} 1998年の最初の主張の後、複数の大規模な疫学研究が実施された。疾病管理予防センター^[35]、米国小児科学会、米国科学アカデミー医学研究所^[36]、英国国民保健サービス^[37]、コクラン・ライブラリー^[87]による証拠の検討では、いずれもMMRワクチンと自閉症の間に関連性は見つからなかった。^[38]医師、医学雑誌、編集者^[93]は、ウェイクフィールドの行動は詐欺的であり、疫病や死亡と関連していると述べています。^{[94] [95]}

ディアの調査を参考にした評論家の中で、学者のピーター・N・スタインメッツは、論文自体とウェイクフィールドの回答の中に、非特異的大腸炎の所見、行動症状、退行性自閉症の所見、倫理同意声明、利益相反声明、患者紹介方法の分野で6つの捏造と改ざんがあると要約している。^[96]

ウェイクフィールドは、詐欺やでっちあげ、営利目的などなかったと主張し、自身の研究と結論を擁護し続けている。^{[97] [98] [99]その後、彼は}反ワクチン活動家として知られるようになった。2016年、ウェイクフィールドは反ワクチン映画「Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe」を監督した。

• ワクチン接種への躊躇
• 自閉症の民間疫学