Loading article…
指圧は、鍼治療やリフレクソロジーと併用されることが多い代替医療技術です。これは、体内の「経絡」を通って流れるとされる「生命エネルギー」（気）の概念に基づいています。鍼灸点、経絡、気の存在を示す科学的証拠はありません。[ 1 ]
指圧は吐き気や嘔吐、不眠症、腰痛、片頭痛、便秘などの管理に効果があるかもしれないとする医学研究もあるが、そのような研究にはバイアスの可能性が高いことがわかっている。[ 2 ]指圧の有効性に関する信頼できる証拠はない。
指圧は古代中国に起源を持ち、伝統的な中国医学の一部として発展した。
指圧と鍼治療は一般的に中国で発祥したと考えられており、最も古い記述は紀元前数百年の文書に見られます。[ 3 ]紀元前100年頃に書かれた『黄帝内経』は、鍼治療として認識される体系的な診断と治療を明確に記述した最初の文書です。[ 3 ] [ 4 ] 2000年以上前の中国の戦国時代に編纂されたこの基礎的な文献は、気（生命エネルギー）が流れる経絡の概念を確立しましたが、鍼治療のツボの正確な解剖学的位置は後に開発されました。歴史的証拠は、鍼治療が中国で3000年以上前から実践されており、その後16世紀から19世紀にかけてヨーロッパとアメリカに広まったことを示しています。[ 5 ]
別の説では、指圧は紀元前560年頃の仏教時代にインドで始まり、ナーランダーとタクシラで教えられ、後に移住した仏教僧によって中国に伝えられたとされている。[ 6 ]この説の支持者は、インドの指圧と中国の鍼灸の主要なツボに類似点があることを指摘している。[ 6 ]その後、中国でこの医学が発展し普及したのは、政府の支援と中国で行われた広範な研究によるものだとされている。[ 6 ]
2011年に行われた、症状治療における指圧の有効性に関する43件の研究の系統的レビューでは、これらの43件の研究の性質から「バイアスの可能性が非常に高い」ことが判明した。[ 2 ] 43件の研究のうち35件は、指圧が特定の症状の治療に有効であると結論付けていた。この系統的レビューの著者らは、「過去10年間の臨床試験のレビューでは、症状管理における指圧の有効性に対する厳密な裏付けは得られなかった。さまざまな患者集団におけるさまざまな症状の管理における指圧の有用性と有効性を判断するには、適切に設計されたランダム化比較試験が必要である」と結論付けた。[ 2 ]
2011年のコクランレビューでは、出産時の痛みをコントロールするために鍼治療を用いた4つの試験と指圧を用いた9つの研究をレビューし、「鍼治療や指圧は分娩中の痛みを和らげるのに役立つ可能性があるが、さらなる研究が必要である」と結論付けた。[ 7 ]また、別のコクラン共同研究レビューでは、マッサージが腰痛に長期的な効果をもたらすことがわかり、「指圧やツボマッサージのテクニックは、古典的な（スウェーデン式）マッサージよりも痛みを和らげる効果があるようだが、これを裏付けるにはさらなる研究が必要である」と述べている。[ 8 ]
乗り物酔いやその他の吐き気の症状を緩和するとされる指圧リストバンドは、広範囲に研究されているツボであるP6に圧力を加える。[ 9 ]コクラン共同計画は、吐き気と嘔吐に対するP6の使用をレビューし、術後の吐き気を軽減するのに効果的であるが、嘔吐には効果がないことを発見した。[ 10 ]コクランレビューでは、鍼治療、電気鍼治療、経皮神経刺激、レーザー刺激、鍼刺激装置、指圧など、P6を刺激するさまざまな方法が含まれていましたが、1つまたは複数の刺激方法がより効果的かどうかについては言及されていませんでした。また、偽刺激と比較してP6刺激を支持する質の低いエビデンスが見つかり、59の試験のうち2つはバイアスのリスクが低いものでした。EBMレビュー担当者のバンドリエ氏は、2つの研究でP6は対照群の患者の52%が成功したのに対し、P6では75%が成功したと述べています。[ 11 ]
Quackwatchは、マッサージ療法として「合理的な位置づけ」のない方法のリストに指圧を含めており、施術者は「健康と病気の科学的概念に対応しない診断に至るために、非合理的な診断方法を使用することもある」と述べている。[ 12 ]
指圧の臨床使用は、しばしば伝統中国医学の概念的枠組みに依存している。鍼灸点や経絡の存在には、物理的に検証可能な解剖学的または組織学的根拠はない。[ 13 ]支持者は、TCMは科学以前の体系であり、現在も実用的な関連性があると反論している。鍼灸師は、TCMの概念を構造的な観点ではなく機能的な観点で捉える傾向がある（例えば、患者の評価とケアの指針として役立つなど）。[ 14 ]プラセボを用いた試験では、統計的に有意な効果は示されなかったが、指圧は従来の治療法と併用しても安全であると結論付けられた。[ 9 ] [ 15 ] [ 16 ]
体の反射区をこすったり、転がしたり、圧力をかけたりして、非特異的な圧力を加えるためのさまざまな器具があります。アキュボールは、突起のあるゴム製の小さなボールで、加熱できます。圧力を加えて筋肉や関節の痛みを和らげるために使用されます。エナジーローラーは、突起のある小さな円筒です。両手で持ち、前後に転がして指圧を行います。フットローラー（「クルパチャクラ」とも呼ばれる）は、突起のある丸い円筒形のローラーです。床に置いて、足を前後に転がします。パワーマット（ピラミッドマットとも呼ばれる）は、小さなピラミッド型の突起のあるマットで、その上を歩きます。スパインローラーは、磁石が入った突起のあるローラーで、背骨に沿って上下に転がします。テイシェインは、鍼灸の原典に記載されている9つの古典的な鍼の1つです。鍼として説明されていますが、皮膚を貫通しません。これは、治療する部位に急速な打撃圧を加えるために使用されます。[ 17 ]
{{cite web}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)... 鍼灸のツボは、酔っぱらいが目の前に見る黒い点と同じくらい現実のものではない。Bauer M (2006年8月) 「伝統的信仰の終焉？ - パート1」『中国医学タイムズ』1 (4)より引用。2009年1月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
鍼灸の「ツボ」の解剖学と生理学を理解するための多大な努力にもかかわらず、これらのツボの定義と特徴付けは依然として議論の的となっている。さらに捉えどころのないのは、気の循環、経絡系、五行説など、東洋医学の重要な概念の根拠であり、これらは現代の生物医学情報と調和させるのが難しいが、鍼灸における患者の評価と治療計画の策定において重要な役割を果たし続けている。