スポーツ医学

スポーツ医学

サッカーの試合中に負傷した選手がフィールドから運び出されます。
システム	筋骨格、心臓血管
集中	スポーツ、 特に陸上競技
重大な疾患	トラウマ 筋肉の緊張 脳震盪 腱障害 スポーツ心臓症候群 スポーツ傷害
重要なテスト	筋骨格検査
スペシャリスト	スポーツ医師
用語集	医学用語集

スポーツ医学は、スポーツや運動に関連する身体の健康、怪我の治療と予防を扱う医学の一分野です。ほとんどのスポーツチームは長年にわたりチームドクターを雇用してきましたが、スポーツ医学が独自の医療分野として登場したのは20世紀後半になってからです。現在50か国を超える多くの国で、スポーツ医学（またはスポーツおよび運動医学）は医学の専門分野として認められています（他の医学の専門分野またはサブ専門分野と同様のトレーニングと基準があります）。スポーツ医学が認められ実践されている国の大半では、スポーツ医学は医師（非外科）の専門分野ですが、一部の国（米国など）では、外科または非外科の医学の専門分野であると同時に、プライマリケア内の専門分野でもあります。他の文脈では、スポーツ医学の分野には、理学療法士、アスレチックトレーナー、足病医、運動生理学者など、スポーツ分野で働く医療専門家と関連医療従事者の両方が含まれます。^[1]

スポーツ医学は、スポーツにおけるいくつかの医学および研究分野の特定の医学的専門分野またはサブ専門分野を指すことがあります。スポーツ医学は、現在多くの国で定着しているスポーツおよび運動医学(SEM) と呼ばれることもあります。また、幅広い環境で活動する医師、科学者、トレーナー、その他の医療従事者を指すこともあります。スポーツ医学の専門家には、幅広い職業が含まれます。すべてのスポーツ医学の専門家は、将来の怪我を防ぎ、日常生活に戻るためにその部位の機能を改善するという 1 つの主な目標を念頭に置いています。彼らは、アスリートだけでなく、あらゆる種類の人々と仕事をしています。^[2]さまざまなスポーツ医学の専門家は、個人にとって最善の回復計画を確実にするために、チームとして協力することがよくあります。チームのメンバーには、整形外科医、認定アスレチックトレーナー、スポーツ理学療法士、理学療法およびリハビリテーションの専門家、および専門の SEM 医師が含まれます。^[3]

SEMの医師は、アスリートやその他の身体活動的な人の治療を専門としており、筋骨格医学の広範な教育を受けています。SEMの医師は、筋肉、靭帯、腱、骨の問題などの傷害を治療しますが、喘息や糖尿病など、身体能力に影響を与える慢性疾患も治療することがあります。SEMの医師は、傷害の管理と予防についてもアドバイスします。^[4]

欧州のSEM専門職のテンプレートでは、一般的に以下の分野で4年間の経験を推奨しています。^[5]

• 心臓病学、救急医学、臨床栄養学に重点を置いた内科
• 整形外科および外傷学
• 理学療法およびリハビリテーション医学
• 認定スポーツ医学センターでのフェローシップ。

• 運動医学
• 足病学
• スポーツ心臓病学
• 救急医療
• ライフスタイル医学
• 一般診療
• 思春期医学
• 理学療法とリハビリテーション
• リウマチ学
• 整形外科スポーツ医学
• 小児科
• 産業医学

スポーツ医学が専門分野として正式に確立されたのは20世紀になってからですが、医師がアスリートの治療に関与してきた歴史は、古代ギリシャ、ローマ、エジプト社会にまで遡ります。^{[6] [7] [8] [9] [10]}

20世紀初頭、大陸ヨーロッパ諸国はスポーツに焦点を当てた医療団体を最初に設立した。おそらくスポーツ医学会の最も古い設立は、1912年のドイツのDGSPである。^[11]このページのイタリア語版Medicina dello sportには、スポーツ医学会が最初に設立されたのはスイス（1922年）で、続いてフランス（1929年）、イタリア（1929年）（イタリアスポーツ医学連盟）であると記載されている。1920年代のドイツでは、スポーツ医学と運動医学をその段階では独立した専門分野として確立することなく、何千人もの医師やその他の医療専門家のスキルを向上させる試みがなされたが、大恐慌による資金不足のために失敗した。^[12]スポーツ医学は、1958年にイタリアで初めて独立した専門分野として確立された。欧州医療専門家連合は、特定のヨーロッパの国でスポーツ医学の専門分野を確立するために必要なトレーニング要件を定義している。^[3] 2024年5月、EUは11か国間でのスポーツ医学資格の相互承認を承認した。^[13]欧州スポーツ医学協会連合の目標は、最終的にはすべての欧州諸国でスポーツ医学を専門分野として確立することである。^[14]

オーストラリアとニュージーランドでは、スポーツ・運動医学（SEM）は独立した医療専門分野であり、オーストラリア・スポーツ・運動医師会はオーストラリアで認められている15の医療専門大学の1つです。^[15]オーストラリア、ニュージーランド、英国は、SEMを独立した専門分野として確立した先駆的な国として挙げられています。^[16]

米国（および他の多くの国）は、スポーツ医学を複数の他の主要な医学専門分野の公式なサブスペシャリティとして認めるモデルに従っています。米国でスポーツ医学のサブスペシャリティに先立つ最も一般的な主要な専門分野は、家庭医療、整形外科、理学療法です。^[17]

SEM医師は、個人や地域社会に対する身体活動、運動、スポーツの治療効果を促進する活動に頻繁に関わっています。英国のSEM医師は、公衆衛生の研修期間を費やし、身体活動の促進に関する事項について公衆衛生医師に助言を行っています。^[48]

スポーツ医学専門医の診察が必要となる一般的なスポーツ傷害には、膝や肩の傷害、骨折、足首の捻挫、脳震盪、軟骨の傷害などがあります。^[49]スポーツ医学専門医は、栄養、運動、サプリメント、傷害を未然に防ぐ方法など、健康の他の分野に関するアドバイスを求めることもできます。スポーツ医学専門医は、アスリートのパフォーマンスを向上させるとともに、活動中の安全を確保するために働きます。^[50]スポーツ傷害は一般的に体内の軟部組織や骨に影響を及ぼし、手術なしで治療されることが一般的です。^[51]

スポーツ傷害の種類によって治療は異なり、重度の傷害には手術が必要ですが、ほとんどの傷害は手術を必要としません。一般的な治療法には、鎮痛剤や抗炎症剤などの薬物療法、アイシング、理学療法、および/または傷害部位の固定などがあります。^[52]理学療法は、傷害部位を通常の動きに戻したり、患部の不快感を軽減したりするために使用されます。PRICEは、これらの傷害の一般的な治療に使用される頭字語です。保護、休息、氷、圧迫、挙上を表します。^[51]

スポーツにおける脳震盪の管理は、慢性外傷性脳症が元アスリート、特にサッカー選手によく見られる疾患であることが発見され報告されたため、過去 20 年間にわたって非常に物議を醸してきました。スポーツ規則は、頭部への衝撃を過度に多く発生させ、選手が脳震盪を受けた後あまりにも早くプレーに復帰できるようにすることで、脳震盪によって引き起こされる長期的な損傷を過小評価することに加担していると非難されてきました。一連の画期的な合意文書は、スポーツにおける脳震盪の管理に関する国際ガイドラインとなっています。^{[53] [54] [55]}これらの合意声明は、肯定的な面では、スポーツ医学のリーダーが脳震盪の管理を時間の経過とともにより保守的な方向に進め、標準的な一連のテストと評価を奨励していると見なされています。否定的な面では、矛盾しており、プレーへの復帰をあまりにも早く許可していると見なされています。^[要出典]

男性から女性へのトランスジェンダーのアスリートが、エリートレベルやコミュニティレベルの女性スポーツに安全かつ公平に参加できるかどうかは、非常に議論の多いテーマです。スポーツ医学界は意見が一致しておらず、この議論には医学的意見も当然含まれますが、医学的論争であると同時に社会的論争でもあります。^{[56] [57]}

スポーツにおけるドーピングには長い歴史があり、スポーツ医学界の医師たちはさまざまな場面で英雄にも悪役にもなってきた。^[口調]訓練を受けたスポーツ医学の専門家がトップクラスのスポーツイベントに参加することは、ドーピングとの戦いにおいて非常に重要だが、医師がドーピングを助長し、スキャンダルに加担することもある。^[58]

医師が関与した主なスキャンダルとしては、以下のものがある。^[59]

• ブラッドゲート
• 米国体操協会の性的虐待スキャンダル
• オペラシオン・プエルト・ドーピング事件
• バイオジェネシススキャンダル
• チェルシーFCとジョゼ・モウリーニョが関与したエヴァ・カルネイロのスキャンダル

スポーツ傷害を扱う医療専門家はそれぞれ異なる形式のトレーニングを必要としますが、スポーツ傷害の場合、彼らは皆、主にこれらの傷害の診断と治療に取り組んでいます。すべてのスポーツ医学専門家は、あらゆる年齢層の人々、プロのアスリート、さらにはあらゆるスポーツをしている青少年を扱っています。スポーツ傷害の主な2つの関連医療専門職は、アスレティックトレーナー（米国）と理学療法士（理学療法士）です。^[2]

アスレティックトレーナーは、特に米国ではスポーツ医学チームの一員として、プライマリケア、怪我や病気の予防、健康促進、救急医療、治療介入、怪我のリハビリテーションを提供しています。^[60]アスリートが怪我をした場合、アスレティックトレーナーは治療とリハビリテーションの鍵となり、リハビリテーション全体を通してアスリートと密接に連携します。^[61]アスレティックトレーナーは、怪我を最初に評価し、初期治療を行うことが多いです。

理学療法士は、世界のほとんどの国でスポーツ医学チームの主要メンバーです。理学療法士は、スポーツ理学療法を主な専門分野として、多くの分野に特化することができます。理学療法士は、個別の回復計画を立てるため、怪我の回復段階において主要な要因となります。^[62]理学療法は、ほとんどの医療制度において資金不足であるため、一般的に高所得国でより利用しやすく、これらの国の中でも、高所得者にとってより利用しやすいです。デンマークやオーストラリアなどの国では、低所得国よりも理学療法士の数が多いです。^[63]

足病医は、アスリートが怪我をしやすい足や足首に関連する問題を治療します。足病医は、検査や理学療法士の紹介など、足に関連する問題の診断と治療を専門としています。足病医は、治療の一環として手術を行ったり、薬を処方したりすることもできます。^[62]

運動生理学者、ストレングス＆コンディショニングコーチ、パーソナルトレーナー、カイロプラクター、整骨医、スポーツ心理学者、スポーツ栄養士/管理栄養士はすべて、スポーツおよび運動医学チームに所属できます。

• 運動生理学
• 理学療法
• スポーツ傷害
• 感染症（アスリート）

ウィキメディア・コモンズには、スポーツ医学に関連するメディアがあります。

• ロイス・レイノルズ、ティリ・タンジー編（2009年）。20世紀イギリスにおけるスポーツ医学の発展。現代医学のウェルカム証人。現代生物医学研究グループの歴史。ISBN 978-0-85484-121-9.ウィキデータ Q29581766.