脛骨

脛骨
脛骨の位置（赤で表示）
さまざまな区画を示す脚の断面（ラテン語の用語）
詳細
アーティキュレーション	膝、足首、上脛腓関節および 下脛腓関節
識別子
ラテン	脛骨
メッシュ	D013977
TA98	A02.5.06.001
TA2	1397
ＦＭＡ	24476
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

脛骨（けいこつ、 / ˈ t ɪ b i ə /、複数形：tibiae / ˈ t ɪ b i i /またはtibias ）は、すねの骨やシャンクボーンとも呼ばれ、脊椎動物の膝下の脚にある2つの骨（もう1つは脛骨の後ろ外側にある腓骨）のうち、より大きくて強い前方（前部）の骨です。脛骨は、膝と足首をつなぎます。脛骨は、脚の内側、腓骨の隣、正中面により近い位置にあります。脛骨は、脚の骨間膜によって腓骨に接続され、ほとんど動きのない結合組織と呼ばれる一種の線維性関節を形成します。脛骨は、フルート状の脛骨にちなんで名付けられています。人体では、大腿骨に次いで2番目に大きい骨です。脚の骨は体の残りの部分を支える 最も強い長い骨です。

人体解剖学では、脛骨は大腿骨に次いで2番目に大きい骨です。他の脊椎動物と同様に、脛骨は下腿にある2つの骨のうちの1つであり、もう1つは腓骨であり、膝関節と足首関節の構成要素です。

骨化または骨の形成は、骨幹部に 1 つ、各末端に 1 つずつ、合計 3 つの中心から始まります 。

脛骨は長骨に分類され、骨幹と 2 つの骨端で構成されています。骨幹は脛骨の中央部分で、骨幹または骨体とも呼ばれます。骨端は骨の 2 つの丸い端で、大腿部に最も近い上部(上部または近位部とも呼ばれます)と足に最も近い下部(下部または遠位部とも呼ばれます)です。脛骨は下部 3 分の 1 で最も収縮しており、遠位端は近位端よりも小さくなっています。

脛骨の近位端または上端は、内側顆と外側顆によって横断面で拡張され、水平面では両方とも平らになっています。内側顆は2つのうち大きい方で、骨幹上でよりよく支えられています。顆の上面は大腿骨と関節して、膝関節の体重を支える部分である脛大腿関節を形成します。^[1]

内側顆と外側顆は顆間領域によって分離されており、ここで十字靭帯と半月板が付着しています。ここで、内側顆間結節と外側顆間隆起が形成されます。顆間領域は内側顆と外側顆とともに脛骨プラトーを形成し、大腿骨下端と関節を形成し、固定されています。顆間隆起は顆間領域を前部と後部に分割します。前顆間領域の前外側領域には、栄養動脈用の小さな開口部が多数開いています。^{[1]両方の顆の関節面は、特に中央が凹状になっています。より平らな外縁は半月板と接触しています。内側顆の上面は楕円形で、}内側顆間結節 の側面まで外側に広がっています。外側顆上面はより円形をしており、その内側縁は外側顆間結節の側面まで伸びている。内側顆の後面には半膜様筋の一部が付着する水平溝があり、外側顆には腓骨頭と接合する円形の面がある。^[1] 顆の下には脛骨結節があり、大腿四頭筋の延長である膝蓋靭帯が付着する。^[1]

上部関節面には 2 つの滑らかな関節面があります。

• 内側の面は楕円形で、左右および前方から後方にかけてわずかに凹んでいます。
• 側面はほぼ円形で、左右に凹んでいますが、前方から後方にかけてわずかに凸状になっており、特に後部では後面まで短い距離にわたって延長されています。

これらの関節面の中央部分は大腿骨の顆と関節を形成し、周辺部分は2 つの骨の間に介在する 膝関節の半月板を支えます。

顆間領域の関節面の間、骨の前面よりも後面に近いところに顆間隆起（脛骨棘）があり、その両側には突出した結節があり、その両側に関節面が延長しています。顆間隆起の前後には、前十字靭帯と後十字靭帯、および半月板が付着するためのざらざらしたくぼみがあります。

顆の前面は互いに連続しており、広くやや平坦な領域を形成しています。この領域は三角形で、上部は広く、大きな血管孔が穿孔されています。下部は狭く、大きな楕円形の隆起で終わり、脛骨結節となり、膝蓋靭帯に付着します。靭帯の深部表面と結節のすぐ上の骨の部分の間には 滑液包が介在しています。

後方では、顆は浅い窪み、すなわち後顆間窩によって互いに分離されており、この窪みは膝関節の後十字靭帯の一部に付着する。内側顆の後方では、半膜様筋の腱が付着するための深い横溝が見られる。

内側表面は凸状で、粗く、突出しており、内側側副靭帯に付着します。

外側顆は、後方に、ほぼ円形の平らな関節面を呈し、下方、後方、外側に向いて腓骨頭と関節する。その外側表面は凸状で、ざらざらしており、前方に突出している。その上には、結節の上縁と同じ高さで、前面と外側表面の接合部に位置する隆起があり、腸脛靭帯が付着する。そのすぐ下には、長趾伸筋の一部が起始し、大腿二頭筋の腱のスリップが付着する。

脛骨の幹または体は断面が三角形で、前縁、内側縁、外側または骨間縁の3つの境界を形成します。これらの3つの境界は、内側、外側、後面の3つの表面を形成します。^[2]

3つの中で最も目立つ前隆起または前縁は、上は結節から始まり、下は内果の前縁で終わります。前隆起は、その範囲の上部3分の2では曲がりくねって目立っていますが、下部は滑らかで丸みを帯びています。前隆起は、脚の 深筋膜に付着します。

内側境界は上部と下部が滑らかで丸みを帯びているが、中央部はより突出している。内側顆の後部から始まり、内側果の後縁で終わる。その上部は膝関節の脛骨側副靭帯に約 5 cm 付着し、膝窩筋の一部の繊維に付着する。その中央 3 分の 1 からは、ヒラメ筋と長趾屈筋の一部の繊維が発生する。

骨間隆起または外側境界は、特にその中央部分が薄く突出しており、骨間膜に付着します。骨間隆起は腓骨関節面の前方上部から始まり、下部で分岐して三角形の粗い表面の境界を形成し、脛骨と腓骨を連結する骨間靭帯が付着します。

内側表面は滑らかで凸型であり、上側が下側より広い。前方および内側に向いた上部 3 分の 1 は縫工筋腱から派生した腱膜と薄筋および半腱様筋の腱で覆われており、これらはすべて前隆起のほぼ前方まで挿入されている。残りの範囲では皮下である。

外側表面は内側表面よりも狭く、その上部 2/3 には前脛骨筋の起始部のための浅い溝があり、下部 1/3 は滑らかで凸状であり、骨の前面に向かって徐々に前方に湾曲しており、内側から順に 前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋の腱で覆われています。

後面の上部には、顕著な隆起、すなわち膝窩線があり、これは腓骨関節面の後部から、上半分と中半分の接合部にある内側縁まで斜め下方に伸びています。膝窩筋の付着部の下限を示し、この筋肉を覆う筋膜の付着部として機能し、ヒラメ筋、長趾屈筋、後脛骨筋の一部が起始しています。この線より上の三角形の領域が、膝窩筋の付着部です。後面の中央 3 分の 1 は、垂直の隆起によって 2 つの部分に分割されています。隆起は膝窩線から始まり、上部では明瞭ですが、下部では不明瞭です。内側の広い部分は長趾屈筋の起始部であり、外側の狭い部分は後脛骨筋の一部です。後面の残りの部分は滑らかで、後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋で覆われています。膝窩線のすぐ下には栄養孔があり、大きく斜め下向きになっています。

脛骨の遠位端は近位端よりもはるかに小さく、5つの面があります。遠位端は内側で下方に伸び、強い錐体突起、内果を形成します。脛骨の下端は腓骨および距骨とともに足首関節を形成します。

下関節面は四角形で、距骨との関節面としては滑らかです。前方から後方にかけて凹んでおり、前方が後方より広く、前方から後方にかけてわずかに隆起し、2 つのくぼみを分けています。内果の関節面と連続しています。

下肢の前面は上部が滑らかで丸みを帯びており、伸筋の腱で覆われています。下縁には、足首関節の関節包が付着する粗い横方向のくぼみがあります。

後面には浅い溝が斜め下向きかつ内側に走っており、距骨後面の同様の溝と連続し、長母趾屈筋の腱が通過する役割を果たしています。

外側表面には、腓骨とつながる下骨間靭帯が付着する三角形のざらざらした窪みがあります。この窪みの下部は滑らかで、新鮮な状態では軟骨で覆われており、腓骨と関節を形成します。表面は 2 つの顕著な境界 (前丘と後丘) で区切られており、上部は骨間隆起と連続しています。これらは、外果の前靭帯と後靭帯への付着を可能にします。

内側表面–詳細については、内側果を参照してください。

脛骨足首骨折には、発生場所やメカニズムに基づいていくつかの分類体系があります。

• 内果–ハースコビチ分類
• 後果-春口分類
• メカニズム – Lauge-Hansen 分類

脛骨には2つの血液源から血液が供給されています。主な供給源である栄養動脈と、前脛骨動脈から派生した骨膜血管です。^[3]

脛骨は、膝関節、足首関節、上脛腓関節、下脛腓関節の 4 つの関節の一部です。

膝では、脛骨は大腿骨との2つの関節のうちの1つを形成し、膝関節の脛大腿骨コンポーネントと呼ばれることが多い。 ^{[4] [5]}これは膝関節の体重を支える部分です。^[2] 脛腓関節は、脛骨と腓骨の間の関節で、動きがほとんどありません。^[要出典] 近位脛腓関節は小さな平面関節です。関節は、脛骨外側顆の下面と腓骨頭の間に形成されます。関節包は、腓骨頭の前部靭帯と後部靭帯によって補強されています。^[2]遠位脛腓関節 （脛腓骨癒合症）は、腓骨の遠位端の内側の粗い凸面と、脛骨の外側の粗い凹面によって形成されます。^[2]

距腿関節として知られる足首関節の部分は、下肢の脛骨と腓骨の遠位端と距骨の近位端を連結する滑膜 ヒンジ関節です。脛骨と距骨の間の関節は、小さい腓骨と距骨の間の関節よりも多くの重量を支えます。^{[引用が必要]}

脛骨は、骨幹（骨幹部）の一次中心と各骨端（四肢）の二次中心の3 つの中心から骨化します。骨化は、胎児期の約 7 週目に体の中心部で始まり、徐々に四肢に向かって広がります。

上部骨端の中心は、出生前または出生直後の妊娠34週頃に現れます。形状は平らで、前面に結節を形成する薄い舌状の突起があります。下部骨端の中心は2年目に現れます。

下部骨端は約 18 歳で脛骨幹部と癒合し、上部骨端は約 20 歳で癒合します。

場合によっては、さらに 2 つの中心が存在し、1 つは結節を形成する上部骨端の舌状突起の中心、もう 1 つは内果の中心です。

脛骨は歩行中に最大で体重の4.7倍の軸力を受けるとモデル化されている。立脚後期における矢状面の曲げモーメントは最大で体重の71.6倍ミリメートルに達する。 ^[7]

脛骨の骨折は、脛骨のみに生じる骨折（バンパー骨折、セゴン骨折、ゴセリン骨折、幼児骨折）と、脛骨と腓骨の両方に生じる骨折（三果骨折、両果骨折、ポット骨折）に分けられます。

ユダヤ教では、ヤギや羊の脛骨またはすね骨が過越しの祭りのセダー皿に使われます。

他のほとんどの四肢動物の脛骨の構造は、基本的に人間のものと似ています。哺乳類では脛骨結節は膝蓋靭帯が付着する隆起ですが、爬虫類、鳥類、両生類では膝蓋骨がなく、大腿四頭筋の腱が付着する部位です。^[8]

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  右脛骨の形状
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  3D画像
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  脛骨の縦断面（内部を示す）
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  右膝関節。前面図。
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  正面から見た右膝関節。内側の靭帯が見える。
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  左膝関節の後ろ側。内側の靭帯が見える。
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  左距腿関節
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  右距腿関節および距踵関節の冠状断面
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  足の背。足首関節。深部解剖
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  足の背。足首関節。深部解剖
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  足首関節。深部解剖。前面図
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  右脚の骨。前面
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  右脚の骨。後面
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  足の背。足首関節。深部解剖。
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  足首関節。深い解離。
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  足首関節。深い解離。
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  足首関節。深い解離。
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  足首関節。深い解離。
• 脛骨の解剖学

• シンスプリント
• しゃがむ面

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の256ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。