フォリー・ア・ドゥ

Psychology Today誌は妄想を「矛盾する証拠を提示されても変わらない固定観念」と定義している。 ^{[ 12 ]}妄想の種類には以下が含まれる。 ^{[ 13 ] [ 14 ]}

奇妙な妄想

明らかにあり得ないことで、同じ文化圏の仲間、たとえ精神疾患を抱えている人でも理解できないようなもの。例えば、眠っている間に自分の臓器がすべて摘出され、傷跡も残らず、目覚めることもなく他人の臓器に置き換えられたと考えるような場合。そのような処置で生き延びることは不可能であり、複数の臓器移植を伴う手術であっても、激しい痛みや目に見える傷跡などが残るはずだ。

非奇異的な妄想

人格障害を持つ人々の間でよく見られるものであり、同じ文化圏の人々には理解される。例えば、FBIが覆面パトカーで尾行し、監視カメラで監視しているという根拠のない、あるいは検証不可能な主張は、非奇異的な妄想に分類される。一般の人がそのような状況に陥る可能性は低いものの、あり得ないことではないため、周囲の人々には理解される。

気分に一致する妄想

これらは、特定の期間における人の感情、特に躁病やうつ状態のエピソード中の感情に対応しています。例えば、このような妄想を持つ人は、未来を予知したり、そのような出来事の確率に影響を与えたりする手段がないにもかかわらず、特定の夜にカジノで100万ドルを勝ち取ると確信しているかもしれません。同様に、うつ状態にある人は、未来の出来事を予測したり制御したりする手段がないにもかかわらず、翌日母親が雷に打たれると確信しているかもしれません。

気分とは無関係な妄想

これらは気分に影響されず、奇妙なものもあればそうでないものもあります。メンタルヘルス・デイリーが提供する正式な定義は、「本人の感情状態とは直接関係のない誤った信念」です。例えば、誰かが隣人と体が入れ替わったと確信している人などが挙げられます。この信念は、感情状態の変化に関係なく持続します。

多くの精神疾患と同様に、共有妄想性障害は、人の幸福の心理的および社会的側面に悪影響を及ぼす可能性があります。妄想性障害から生じる未解決のストレスは、最終的に心血管疾患、糖尿病、肥満、免疫系の問題など、他の健康上の問題を引き起こしたり、そのリスクを高めたりします。^{[ 15 ]}これらの健康リスクは、特に罹患した人が適切な治療を受けなかったり、治療に従わなかったりすると、疾患の重症度とともに増加します。

妄想性障害のある人は、うつ病や不安症などの精神疾患を併発するリスクが非常に高い。これは、SDD患者の55%に共通する遺伝的パターンに起因する可能性がある。^{[ 16 ]}

共有妄想性障害は、人の生活の質に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。^{[ 17 ]}精神疾患と診断された人は、社会的孤立を経験することが多く、これは心理的健康に悪影響を及ぼします。これは特にSDDで問題となります。社会的孤立は障害の発症に寄与し、特に、共有妄想が再発する可能性のある孤立した生活状況に戻ると再発する可能性が高くなります。

1960年代後半に軍事用無力化剤BZによってフォリー・ア・ドゥに似た現象が誘発されたという報告がある。 ^{[ 20 ] [ 21 ]} 3-キヌクリジニルベンジレートとしても知られるこの化学物質は、潜在的な無力化剤として研究されており、共有妄想の誘発を含む精神状態への影響が研究で観察された。

共有妄想性障害は、知能指数が平均よりやや高く、家族から孤立し、妄想を持つ支配的な人物と関係を持っている女性に最も多く見られます。二次症例（共有妄想を発症する人）の大多数は、依存性パーソナリティ障害の基準も満たしており、これは、絶え間ない安心感、サポート、指導を必要とするほどの広範な恐怖を特徴としています。^{[ 22 ]}さらに、二次症例の55%は、妄想を含む心理障害を持つ親族がおり、その結果、二次症例は通常、精神疾患にかかりやすい傾向があります。

分離療法だけでは効果がない場合は、妄想を防ぐために抗精神病薬が短期間処方されることがよくあります。抗精神病薬は、妄想や幻覚（実際には存在しないものを見たり聞いたりすること）などの精神病の症状を軽減または緩和する薬です。抗精神病薬の他の用途としては、気分の変動や気分障害のある人（双極性障害の患者など）の気分の安定化、不安障害の不安の軽減、トゥレット症候群のチックの軽減などがあります。抗精神病薬は精神病を治すものではありませんが、症状を軽減するのに役立ちます。治療と併用することで、患者は回復する可能性が最も高くなります。抗精神病薬は強力で効果的な場合が多いですが、不随意運動の誘発などの副作用があります。絶対に必要な場合にのみ、精神科医の監督下で服用する必要があります。^{[ 23 ]}

患者に対する最も一般的な治療法は、個人療法と家族療法である。^{[ 24 ] [ 25 ]}

個人療法は、カウンセラーと患者の間の関係構築に焦点を当てた一対一のカウンセリングであり、患者が自由に正直に話せるような肯定的な環境を作り出すことを目的としています。これは、カウンセラーが患者からより多くの情報を引き出し、どのように支援すればよいかをよりよく理解できるため有利です。さらに、患者がカウンセラーの言うことを信頼すれば、妄想を否定することが容易になります。^{[ 24 ]}

家族療法は、家族全員が一緒にセラピーを受け、家族関係に取り組み、家族力学の中で妄想を解消する方法を見つける手法です。たとえば、誰かの姉妹が誘発者である場合、家族は2人が離れていることを確認し、家族力学がどのようにそれに対処するかを整理するために関与する必要があります。患者がより多くのサポートを受けるほど、回復する可能性が高くなります。特に、SDDは通常、社会的孤立が原因で発生するためです。^{[ 25 ]}

• 1997年5月23日、マイケル・マクマローの無残な遺体がセントラルパークの湖に浮かんでいるのが発見された。彼は30回以上刺され、内臓をえぐり出され、手と鼻の一部が切断されていた。この残忍な殺人事件で、15歳のダフネ・アブデラとクリストファー・バスケスの2人が有罪判決を受けた。彼らは「ベビーフェイス・ブッチャーズ」というあだ名で呼ばれた。
• 2008 年 5 月、双子の姉妹ウルスラとサビーナ・エリクソンの事件では、ウルスラが対向車線の連結トラックに飛び込み、重傷を負った。^{[ 26 ]}その後、サビーナはすぐに双子の姉の行動を真似て対向車の進路に飛び込んだ。姉妹は二人とも重傷を負ったものの、命に別状はなかった。後に、サビーナ・エリクソンは双子の姉ウルスラの存在、あるいは存在していると認識されたことによる影響を受けた「二次的」な双子精神病患者であると主張された。サビーナは後に警察署の警官に「スウェーデンでは、事故はめったに単独では起こらないと言われています。たいていは少なくとももう 1 つ、場合によっては 2 つが続きます」と語った。^{[ 27 ]}しかし、退院後、サビーナは異常な行動を取り、その後男性を刺殺した。^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]}
• 精神科医のレジナルド・メドゥリコットは、パーカー＝ハルム殺人事件に関する「フォリー・ア・ドゥの状況における高尚なパラノイア ― 2人の十代の殺人事件の研究」という記事を発表し、10代の友人同士の緊密な関係と共有された空想の世界が、殺人事件につながった精神疾患を強化し悪化させたと主張した。「それぞれが共鳴器として作用し、自己愛の度合いを高めた」^{[ 31 ]。}
• 心理学者のH・オコンネルとPG・ドイルは、ブリジット・クリアリー殺害事件において、多重精神病が少なくとも部分的な要因であったと考えている。1895年、マイケル・クリアリーは数人の友人や親戚に、妻のブリジット・クリアリーは妖精と入れ替わった取り替え子だと信じ込ませた。彼らはマイケルがブリジットを「妖精を追い出す」ために虐待するのを手伝い、その後まもなくマイケルは彼女を焼き殺した。^{[ 32 ]}
• クリスティーヌとレア・パパンは、フランスのル・マンで住み込みメイドとして働いていた2人のフランス人姉妹で、1933年2月2日に雇い主の妻と娘を殺害した罪で有罪判決を受けた。
• 1963年にバルバドスからの移民の両親のもとイエメンで生まれたジューンとジェニファー・ギボンズは、独特で早口のバルバドス・クレオール語の方言から派生した独自の言語で互いにしか話さないことから、 「沈黙の双子」として知られていた。この双子は片方が死んだら、もう片方が話せるようになり、普通の生活を送らなければならないという長年の約束を交わしていた。1981年に一連の犯罪（器物損壊、軽窃盗、放火など）を起こした後、無期限でブロードムーア病院に収容されてから11年の間に、双子はどちらかが死ぬ必要があると考えるようになった。^{[ 33 ]}ジェニファーは自分がその役目を引き受けることに同意し、1993年に双子がブロードムーアからウェールズのブリジェンドにあるより開放的なキャスウェル・クリニックに移送された際、ジェニファーは到着時に意識不明の状態だった。彼女は病院に運ばれ、その後まもなく急性心筋炎、つまり心臓の炎症で亡くなった。体内から薬物や毒物は検出されなかったため、彼女の死は謎のままである。二人の約束を果たし、ジューンはその後も普通の生活を送った。^{[ 34 ]}
• デリーの自宅で11人家族が首を吊って死亡しているのが発見されたブラリ事件は、一家の女家長の末息子が主導した「集団精神病」の事例と判断された。
• 2015年7月、ロバートとマイケル・ベバー兄弟は、大量銃撃事件を起こすという共通の妄想から家族を殺害した。マイケルによると、彼らは50人を殺害することを望んでいたという。^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}
• 2007年、バングラデシュの小さな町で、アードム家の9人が走行中の列車に飛び込んで自殺した。アードム家は、7年前に亡くなった父アンワル・ダルベシュが創始した反イスラム教であるアードム教を信仰していた。 ^{[ 3 ]}
• 2014年、12歳の少女アニッサ・ワイアーとモーガン・ガイザーは、オンラインホラーキャラクターのスレンダーマンを喜ばせようとして、友人のペイトン・リュートナーを19回刺した。ワイアーの弁護側はこの事件を「二人の狂気」と表現した。^{[ 38 ]}

この障害は、映画、ドラマ、書籍、音楽など、大衆文化の中で頻繁に描かれてきた。例えば、以下のような作品がある。

• セルビアの詩人シマ・パンドゥロヴィッチは、1908年に「スヴェトコヴィナ（祝祭）」という恋愛詩を書き、フォリー・ア・ドゥのメタファーを用いた。
• 心理スリラーアニメ『パーフェクトブルー』では、主人公はJ-POP業界を離れ、女優の道を志した後に精神病を患う。彼女はかつてのポップスター時代の自分自身の幻覚を見るようになり、その幻覚は繰り返し彼女に「お前は偽物だ」と告げる。やがて彼女は、自分が映画の主要な敵役2人と同じ妄想を抱いていることに気づき、それが彼らが彼女に危害を加えようとする動機となっていることを知る。
• 『X-ファイル』の「フォリー・ア・ドゥ」のエピソードでは、フォックス・モルダーは、上司が同僚をゾンビに変えていると信じている従業員に人質に取られる。^{[ 39 ]}
• 『シックス・フィート・アンダー』（2004年）シーズン4のエピソード3で、ジョージはルースに「フォリー・ア・ドゥ」について言及する。
• 『バグ』 （2006年）は、皮膚の下にアブラムシが住んでいるという妄想を共有するカップルを描いた映画である
• 『クリミナル・マインド』シーズン2、エピソード3 「パーフェクト・ストーム」（2006年）で、リード博士はレイプ犯たちがこの症状を抱えていたと述べている。この症状はシーズン13、エピソード21「ミックスド・シグナルズ」（2018年）でも再び言及され、殺人犯が亡くなった妻から妄想を受け継いでいるという話になっている。
• 『ライク・マインズ』（2006年）は、アレックスとナイジェルという2人の10代の少年の強迫的で操作的な関係を通して、二人の精神病を描いている。ナイジェルが宗教、儀式、死、運命に関する妄想的な信念を押し付けるにつれ、アレックスは徐々に彼の世界観を受け入れ、影響と共通の狂気の境界線が曖昧になっていく。この映画は、彼らの心理的な結びつきを閉鎖的なシステムとして描き、そこでは現実が孤立、支配、そして感情的な依存によって書き換えられていく。また、この映画はゲシュタルト心理学を反映しており、個人が閉鎖的な心理システムの一部となったとき、心が暴力の中にさえパターンと意味を求める様子を示している。
• 『Folie à Deux 』（2008年）は、アメリカのロックバンド、フォール・アウト・ボーイのアルバムのタイトルである。
• 『ロー&オーダー:クリミナル・インテント』シーズン8、エピソード7 「フォリー・ア・ドゥ」（2009年）では、ある夫婦が子供が誘拐されたと通報するが、誰もその子を見ていない。
• 「Folie à Deux」は、ラッパー兼プロデューサーのMach-Hommyのアルバム「Pray for Haiti 」（2021年）に収録されている曲のタイトルです。
• インディペンデント映画『アパート』（2011年）は、誘発性妄想性障害と診断された2人の恋人が、共有する謎めいた悲劇的な過去を解き明かそうとする姿を描いている。2011年のインタビューで、監督のアーロン・ロッティングハウスは、この映画は実際の症例研究に基づいていると述べている。^{[ 40 ] [ 41 ]}
• ドラマ『ルーサー』第2シリーズの第3話と第4話では、共通の精神病を患う双子の兄弟が主な敵役として登場する。
• 『ナイン・パーフェクト・ストレンジャーズ』は、2人の子供のうち1人を亡くした夫婦を描いている。夫婦と生き残った子供は、亡くなった子供の幻覚を共有している。 ^{[ 42 ]}
• オスカー・バートンによる旅行記『嵐の中の港：南へ向かう長距離ウォーキング』 （2021年） ^{[ 43 ]}には、 「二人の狂気」というタイトルの章があり、イングランドの1000kmの南西海岸道を歩いている、自分と全く同じ服装と装備をした別の人物に出会ったことを示唆している 。これは、物語の後半で明らかになる主人公の精神的な衰退を暗示している。
• 映画『ザ・バニッシュド』は、精神病（フォリー・ア・ドゥ）を患う夫婦が、亡くなった娘がまだ生きているという幻覚を見る様子を描いている。
• フォリー・ア・ドゥ（folie à deux）という概念は、NBCのドラマシリーズ『ハンニバル』（2013～2015年）シーズン1の第3話「ポタージュ」で言及されている。アラナ・ブルーム博士はこれを「二人で共有する狂気」と表現している。
• チャンネル4のシリーズ「24 Hours in Police Custody」 （2023年）の特別エピソード「The Siege」では、武装立てこもり事件の犯人は「folie à deux」（二人組の狂気）を経験していると描写されている。
• DCコミックスの映画『ジョーカー：フォリー・ア・ドゥ』（2024年）は、 『ジョーカー』 （2019年）の続編であり、その副題は障害と同じである。^{[ 44 ] [ 45 ]}

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• ハルギン、R.、およびS.ウィットボーン。2002年。異常心理学：心理障害に関する臨床的視点。マグロウヒル。ISBN 0072817216
• ハットフィールド、エレイン；カッチョッポ、ジョン・T、ラプソン、リチャード・L（1994）。感情伝染（感情的および社会的相互作用の研究）。ケンブリッジ、英国：ケンブリッジ大学出版局。ISBN 0-521-44948-0。
• ケッチャム、ジェームズ・S. 2007年。『化学兵器：ほとんど忘れ去られた秘密 ― 陸軍志願兵の医学的検査に関する個人的な物語』（第2版）。Chembook, Inc. ISBN 1424300800; ISBN 978-1424300808。
• メッツナー、ラルフ編（1999年6月2日）。 『アヤワスカ：人間の意識と自然の精霊』。ニューヨーク州ニューヨーク：サンダーズ・マウス・プレス。ISBN 1-56025-160-3。

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• アブ・サルハ、モハマド (1998)。「Folie á Deux: 2 つの症例報告」。ジェファーソン精神医学ジャーナル。１４．土井: 10.29046/JJP.014.1.002。
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