サミュエル・D・グロス

サミュエル・D・グロス
フレデリック・グーテクンストによる1875年頃のグロス
生まれる	( 1805-07-08 )1805年7月8日 米国ペンシルベニア州イーストン
死亡	1884年5月6日(1884-05-06)（享年78歳） アメリカ合衆国ペンシルベニア州フィラデルフィア
国籍	アメリカ人
科学者としてのキャリア
フィールド	手術
サイン

サミュエル・デイビッド・グロス（1805年7月8日 - 1884年5月6日）は、アメリカの大学で活躍する外傷外科医である。外科医の伝記作家アイザック・ミニス・ヘイズは、グロスを「アメリカ外科界のネスター」と呼んだ。彼は、19世紀のアメリカの有名な絵画であるトーマス・エイキンズの『グロス診療所』 （1875年）で不滅の存在となっている。彼のブロンズ像はアレクサンダー・スターリング・カルダーによって鋳造され、ナショナル・モールに建てられたが、1970年にフィラデルフィアのトーマス・ジェファーソン大学に移された。

ペンシルバニア州イーストン近郊の農場で生まれたグロスは、植物、木、花に興味を抱くようになった。ドイツ語の方言であるペンシルバニア・ダッチ語を話し、5歳の時に医者になろうと決心したと言われている。17歳の時に地元の医師に弟子入りし、その後別の医師に弟子入りしたが、どちらの経験もすぐに満足のいくものではないことが判明した。その後、ペンシルバニア大学卒業生のジョセフ・K・スウィフト博士の指導の下で働き始めた。スウィフト博士はすぐに、グロスの基礎教育では医師として働くには不十分であることを認識した。その後、グロスは予備校に戻り、最初はウィルクス・バリ・アカデミーに通った。その後、ニューヨークのバワリーにある別の学校（そこで古典学の基礎を学んだ）とニュージャージー州のローレンスビル・スクールに進学した。^[1]

19歳でグロスはスウィフトの診療所に戻り、鉱物学、解剖学、外科、薬物学、治療学、生理学、産科、フランス語を学んだ。また、スウィフトの患者に対する臨床経験もかなり積んだ。スウィフトのもとで1年間の研修を受けた後、グロスは体調不良のため6週間の休暇を取った。スウィフトはさらなる研修のためにペンシルベニア大学に進学するようグロスに勧めたが、グロスは学校の創設者で外科教授のジョージ・マクレラン博士と、同僚で医学教授のジョン・エバール博士を高く評価していたため、フィラデルフィアに新設されたジェファーソン医科大学を選んだ。グロスは1826年の秋にジェファーソンに入学し、1828年に27名の生徒で卒業した。

グロスはフィラデルフィアのフィフス・ストリートとライブラリー・ストリートの角にある診療所で開業した。患者は少なく、彼はほとんどの時間をフランス語とドイツ語の医学書を英語に翻訳することに費やしたが、それでは収入を十分に増やすことはできなかった。彼は20歳の未亡人と一人の子供と結婚し、すぐに生活費が安く若い医師にとってチャンスの多いイーストンに戻った。彼はそこに家を購入し、裏手に小さな研究室を作り、そこで1日に数時間、人間と動物の解剖に費やした。彼はまた、血液凝固、胃と腎臓の排泄、動物への天然痘の接種、絞殺後の肺病理の研究にも興味を持つようになった。イーストンでコレラが流行したとき、彼は市議会からニューヨークに派遣され、この病気の承認された治療法について学ばせられた。

グロスは解剖学の教師になりたいと考え、1833年にジェファーソン大学の元教授で当時シンシナティのオハイオ医科大学の薬物学教授だったジョン・エバールに連絡を取った。エバールはグロスに同大学の解剖学実演家の職を与え、その後まもなくグロスは妻と2人の子供とともにシンシナティに移った。しかし、解剖学部長の嫉妬により、通常の円形劇場で講義することができなくなり、代わりに屋根裏部屋に移された。しばらくしてグロスはシンシナティ大学医学部の病理解剖学主任の職に就いた。そこでグロスはダニエル・ドレイク博士と出会い、1852年にドレイクが亡くなるまで親しい友人関係を築いた。

1839年、シンシナティの大学は閉鎖された。ドレイクは以前、 1833年に設立されたルイビル医学研究所で病理解剖学と臨床医学の教授職に就いており、その影響でグロスはバージニア大学とルイジアナ大学の教授職を断り、この学校の職に就いた。グロスと彼の家族は1840年にルイビルホテルに居を構え、その後まもなく、グリーン通り（現在のリバティ通り）とウォルナット通りの間の5番街の東側に事務所と住居を構えた。1847年の市の電話帳には、彼の事務所と住居が3番街と4番街の間のウォルナット通りの北側にあると記載されている。

到着して間もなく、1841 年にグロスは大学の建物の地下に犬の実験室を開設した。当時、建物は築 2 年で、「美しさと便利さにおいて大陸のどの建物にも勝るものはない」と評された。建物に 3 万ドル、ヨーロッパでグロスの前任の外科教授ジョシュア フリント博士が購入した書籍、化学器具、解剖用標本に 2 万ドルが費やされた。大学での講義は 11 月の第 1 月曜日に始まり、3 月まで続いた。解剖室は 10 月 1 日に前売り券購入者に開放された。学生は、1823 年から存在していたルイビル海洋病院の病棟にも自由に入室できた。グロスは個人開業も始め、1836 年 11 月 20 日にセント ヴィンセント診療所として開院し、ジェファーソン ストリートの同名の孤児院に収容されていたセント ジョセフ病院で開業した。 1853年、チェスナット通りとブロードウェイ通りの間のフォースストリートの西側にある賃貸ビルに移転しました。

彼は、ニューヨーク市立大学で教鞭を執った 1 年間を除いて、16 年間ルイビルに留まりました。グロスは、ドレイクや同僚とともに、ルイビル医療研究所を米国西部で最も重要な医療センターにすることに貢献しました。グロスが在籍していた間、この研究所はアパラチア山脈の東にある同様の施設に匹敵する評判を獲得し、グロスが採用された時点では、ルイビルの同僚教授は、それぞれの分野で国内、あるいは国際的に名声を得ていました。

しかし、グロスのルイビルでの在任期間は論争の連続だった。彼の前任者であるジョシュア・フリントは、ルイビルに来る前にニューイングランドで外科医として有名になっていたが、1850年にフリントは新設されたケンタッキー医学校の外科部長の職を引き受けた。この動きがきっかけで、同校とルイビル医科大学の間には激しい対立が起こり、1908年に両校は合併した。しかし、グロスは社交界では非常に人気があった。彼と彼の家族は、クリッテンデン家、ブリッケンリッジ家、ウーリー家、プレストン家、ウィクリフ家、パートル家、バラード家、ローワン家、ガスリー家、プレンティス家と親しい友人だった。グロスは、レキシントンにあるヘンリー・クレイの邸宅「アッシュランド」に招かれたこともあった。彼はユニテリアン教会と聖ジョージ・ロッジ・オブ・メイソンズのメンバーだった。 1854年、彼はアメリカ哲学協会の会員にもなった。^[2] 1855年8月、ルイビル市長ジョン・バービーの親友であったグロスは、ブラッディ・マンデー暴動として知られる、5番街のカトリック大聖堂を焼き払おうとした反外国人ノウ・ナッシング党の暴徒から救うのに協力した。

1856年、グロスの母校であるジェファーソン医科大学は彼に外科教授の職を提供した。^[1]前年にペンシルベニア大学からの同様の職を断っていたにもかかわらず、彼はそれを受け入れた。しかし、彼がフィラデルフィアへ出発する前に、ルイビルの住民はゴールトハウスで盛大な舞踏会を開いて彼を称えた。南北戦争の間、グロスは米国軍医総監の外科顧問を務め、軍事医学に関する小さなハンドブックを作成した。

フィラデルフィアでは、米国の医師たちがますます職業化を求めるようになると、グロスはいくつかの医療団体で最も著名なメンバーの一人となった。彼は米国医師会（AMA）の第20代会長を務め、1868年の総会で会長演説を行った。その総会の最初の議題は、米国医師会雑誌の前身である米国医師会論文集をより効率的に出版し、より学術的かつ科学的な焦点を当てることだった。フィラデルフィア在職中、グロスは米国外科学会とフィラデルフィア病理学会の設立にも尽力した。それ以前には、ケンタッキー州でTGリチャードソンとともに、ルイビル医療評論と北米外科評論を創刊していた。

1875年、グロスはAMAの会合のためにルイビルに戻り、会長に再選されて豪華なもてなしを受け、ケンタッキー州の医師たちから2頭のサラブレッド馬を贈られた。2年後の1877年、彼は有名な外科医エフライム・マクドウェルを称える追悼演説をダンビルで行ったとき、最後にケンタッキー州を訪れた。グロスはマクドウェルの家にあったオリジナルのドアノッカーを贈られた。この贈り物はフィラデルフィアの医師会博物館のコレクションに一時収蔵されていたが、その後ダンビルのマクドウェル邸に戻され、ガラスケースに保管されている。

同じく1875年、グロスは芸術家トーマス・エイキンズの有名な絵画『グロス診療所』^[1]に描かれ、エイキンズはこれを1876年のフィラデルフィア百年祭博覧会で展示した。しかし、絵画の描写が露骨だったため、美術部門の審査員はそれを医療展示部門に追放した。この絵画は、ジェファーソン医科大学の医療用円形劇場で、若い患者の大腿部の悪性腫瘍を巧みに切除しながら、魅了された学生たちの聴衆に手術法を説明するという、キャリア絶頂期のグロスを称賛している。このようにエイキンズは、医師と教師という二重の立場にある巨人としてグロスを描いた。この絵画は現在、19世紀アメリカ美術の最高傑作の一つと考えられている。

この絵は、ジョセフ・リスターとルイ・パスツールが細菌説で感染症を説明したにもかかわらず、グロス医師が消毒の有効性を信じていなかったことを明らかに示している。この絵に描かれた手術の参加者と傍観者は全員、滅菌された手術着ではなく普通の服を着ている。手袋や手術用マスクの形跡はなく、手術前に器具や手はどれも滅菌されていなかったと推定される。グロス医師は次のように述べている。「大西洋のこちら側では、啓蒙された、あるいは経験を積んだ外科医は、リスター教授のいわゆる石炭酸治療をほとんど信じていない」^{[3] 。}

対照的に、イーキンズの後期の絵画『アグニュー診療所』では、外科手術室の無菌化への動きが見られます。

14年後、エイキンスは似たような絵画『アグニュー診療所』（1889年）を制作した。これは、グロスの相棒であるデイヴィッド・ヘイズ・アグニューがペンシルベニア大学の円形劇場で手術を行っている様子を描いたものである。 『アグニュー診療所』は現在フィラデルフィア美術館に貸し出されており、同美術館はペンシルベニア美術アカデミーと『グロス診療所』の所有権を共有している。トーマス・ジェファーソン大学は後者の絵画を2006年後半に売却した。

グロスは1884年5月6日、フィラデルフィアで78歳で亡くなった。彼はル・モイン火葬場で火葬され、遺灰はウッドランズ墓地に埋葬された。^[4]グロスの財産は、いくつかの遺贈を除き、4人の子供たちに均等に分割された。5,000冊を超える蔵書は、彼の湿式標本、図表、博物館とともにフィラデルフィア外科アカデミーに遺贈された。彼は同アカデミーに5,000ドルを遺贈し、この金額の利子は5年ごとに外科病理学に関する最優秀論文に授与される。

グロスは死後多くの賞賛を受けた。ウィリアム・マッキンリー大統領によってブロンズ像が建てられ、^[5]米国議会が割り当てた台座の上に米国議会議事堂のスミソニアン公園に建てられた。^{[6] 1970年に、この像は}フィラデルフィア中心部のトーマス・ジェファーソン大学のキャンパスに移された。^[7]

ルイビルでは、フレッド・ランキン円形劇場に彼の肖像画が飾られており、1941年以来、ファイ・デルタ・イプシロン医学友愛会が毎年サミュエル・D・グロス講演会を後援している。

グロスはシンシナティに移った後、翻訳の仕事をやめ、科学分野への独自の貢献を出版し始めた。1839年、グロスは米国で最初の体系的な病理解剖学論文である『Elements of Pathological Anatomy』を出版した。その2巻本には木版画と色彩豊かな彫刻がふんだんに盛り込まれていた。第2版は著名なドイツ人科学者ルドルフ・ウィルヒョウから賞賛された。1859年に出版された2巻本の『System of Surgery』は、おそらく彼の最もよく知られた作品である。彼の他の出版物には以下のものがある。

• 骨と関節の解剖学、生理学、および疾患（1830年）
• 腸の傷の性質と治療に関する実験的かつ批判的な調査（1843）
• 膀胱、前立腺、尿道の疾患、損傷、奇形に関する実用的論文（1851年）
• 気道異物に関する実用的論文（1854年）

グロスは歴史にも興味があり、数冊の医学伝記を出版し、ケンタッキー州の歴史について著作を残している。1861年には『19世紀の著名なアメリカ人医師と外科医の生涯』を編集し、ケンタッキー州医師会で講演を行い、初期のケンタッキー州医師であるエフライム・マクドウェル博士の経歴を復活させたこともあった。19世紀初頭、マクドウェルは若きジェームズ・K・ポークの尿路結石を除去し、アメリカで最も有能な外科医の一人、腹部手術の創始者、そして初の卵巣切除医として名を馳せた。

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• Wagner FB Jr、Savacool JW 編。トーマス・ジェファーソン大学ジェファーソン医科大学：伝説と伝承。ペンシルバニア州デボン：WT Cooke Pub.、1996 年。

ウィキメディア・コモンズには、サミュエル・D・グロスに関連するメディアがあります。

ウィキソースには、サミュエル D. グロスに関する1892 年のAppletons のアメリカ伝記百科事典の記事のテキストがあります。

• ジェファーソンの著名な卒業生10人、サミュエル・D・グロス
• サミュエル・デイビッド・グロス: ジョン・チャーマーズ・ダ・コスタ医学博士、法務博士による講演
• サミュエル・デイビッド・グロス：彼の人生と仕事から学んだ教訓、ウィリアム・ウィリアムズ・キーン医学博士著
• 軍事外科マニュアル、SD グロス医学博士著、1861 年
• Find a Graveの Samuel D. Gross
• サミュエル・グロスの著作の完全な書誌。サミュエル・A・デイビス編纂、トーマス・ジェファーソン大学、1991 年。