遡及診断

遡及診断（遡及診断または死後診断とも呼ばれる）とは、現代の知識、方法、および疾病分類を用いて、患者（時には歴史上の人物）の死後に病気を特定する行為である。^{[ 1 ] [ 2 ]}あるいは、より一般的には、古く定義が曖昧な疫病や伝染病に現代的な名前を付けようとする試みである。^{[ 3 ]}

遡及診断は、医学史家、一般史家、メディアによって、学術的水準の異なる形で実践されている。最悪の場合、「ルールが曖昧で学術的信憑性に乏しい、単なるゲーム」になってしまう可能性がある。^{[ 2 ]}このプロセスでは、「数世紀も隔てた言語的・概念的世界の間で翻訳する」ことがしばしば必要となり、^{[ 4 ]}現代の疾病概念や分類が優先されるという前提に立っている。^{[ 4 ]}遡及診断の粗雑な試みは、歴史的文脈に配慮を欠き、歴史的・宗教的記録を科学的証拠として扱ったり、病理を必要としない行動に病理を帰属させたりする可能性がある。^{[ 5 ]}ハバフォード大学の科学史家で あるダリン・ヘイトンは、歴史的記述には不完全な情報が含まれていることが多いため、メディアで著名人を自閉症と遡及診断することは無意味だと主張している。^{[ 6 ]}

病気の歴史を理解するには、現代科学の恩恵を受けることができる。例えば、マラリアや黄熱病の媒介昆虫に関する知識は、歴史上の排水や都市化によって引き起こされたこれらの病気の蔓延状況の変化を説明するために利用できる。^{[ 3 ]}

遡及診断の手法はパロディにも応用されており、フィクションの登場人物が「診断」される。例えば、作者はリスのナットキンがトゥレット症候群だったかもしれないと推測している^{[ 7 ]}し、タイニー・ティムは遠位尿細管性アシドーシス（I型）だったかもしれないとも推測している^{[ 8 ] 。}

死後診断は研究ツールであると同時に品質管理の実践とも考えられており^{[ 9 ]} 、臨床症例定義の性能を評価することができる^{[ 10 ]}。遡及診断という用語は、元の病気が治癒した後、または死亡後に行われた人の医学的診断を説明するために、臨床病理医によって使用されることもある。このような場合、物理的検体の分析により、確実な医学的診断が得られる可能性がある。エイズの起源の探索には、この病気が最初に特定される何十年も前に死亡した人々の死後エイズ診断が含まれていた^{[ 11 ]。}別の例としては、保存された臍帯組織の分析により、後に中枢神経系障害を発症した患者の先天性サイトメガロウイルス感染症の診断が可能になる場合がある^{[ 12 ] 。}

• アブラハム、モーセ、イエス、聖パウロ、ムハンマドは精神病スペクトラムの心理症状を持っていたのか？ ^{[ 13 ]}
• ツタンカーメンはクリッペル・フェイル症候群を患っていましたか? ^{[ 14 ]}
• アルフレッド大王はクローン病を患っていたのか？^{[ 15 ]}
• ボツリヌス中毒は、ノリッジのジュリアンが経験した宗教的な幻覚の原因だったのだろうか？^{[ 5 ]}
• イギリス人の発汗はハンタウイルスが原因だったのか？^{[ 3 ]}
• 黒死病は腺ペストが原因だったのか？^{[ 5 ]}
• 「大痘」は梅毒だったのか、それとも複数の性病だったのか？^{[ 3 ]}
• イギリス国王ジョージ3世はポルフィリン症の典型的な症状を示したか？^{[ 16 ]}
• セイラム魔女裁判で魔女のせいにされた症状は麦角中毒が原因だったのか？^{[ 15 ]}
• ナポレオンは胃がんで亡くなったのか、それともヒ素で毒殺されたのか？^{[ 17 ]}
• フランクリン・D・ルーズベルトの麻痺性疾患は、ポリオではなくギラン・バレー症候群だった可能性はあるだろうか？^{[ 18 ]}
• エイブラハム・リンカーンはマルファン症候群だったのか？^{[ 19 ]}
• カール・マルクスは化膿性汗腺炎を患っていたのか？^{[ 20 ]}
• バークとウィルズはチアミナーゼ中毒で死亡した可能性があるか？^{[ 21 ]}
• ルネ・デカルトは爆発頭症候群だったのか？^{[ 22 ]}

歴史上の人物の自閉症を遡及的に診断した憶測は数多く発表されている。イギリスの科学者ヘンリー・キャベンディッシュは自閉症だったと考える人もいる。著名な化学者で医師のジョージ・ウィルソンは、キャベンディッシュについて『名誉あるヘンリー・キャベンディッシュの生涯』 （1851年）という本を著し、キャベンディッシュが自閉症の典型的な兆候を数多く示していた可能性を示唆する詳細な記述を提供している。^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]}自閉症を遡及的に診断する行為は議論の的となっている。イェール大学のフレッド・フォルクマー教授は納得しておらず、「残念ながら、誰もがアスペルガー症候群であると発見する一種の家内工業が存在する」と主張している。^{[ 25 ]}

• チャールズ・ダーウィンの病気
• てんかん患者一覧（歴史上の人物の遡及診断および誤診に関する注記を含む）
• イエスの精神衛生
• 古病理学
• サミュエル・ジョンソンの健康状態

• マコウィアク、フィリップ A. (2007).死後解剖：歴史上の偉大な医学的謎を解く。米国医師会。ISBN 978-1-930513-89-1。
• 歴史的な臨床病理カンファレンス