ラルフ・デ・ラ・トーレ

ラルフ・デ・ラ・トーレは、キューバ系アメリカ人の元医療経営者で心臓外科医です。2010年から2024年までスチュワード・ヘルスケアのCEOを務め、2008年からはその前身であるカリタス・クリスティ・ヘルスケアのCEOも務めました。また、2007年から2008年までベス・イスラエル・ディーコネス医療センターの心臓血管研究所を設立し、初代所長を務めました。 ^{[1] [2] [3] [4] [引用過剰]}

デ・ラ・トーリ氏は現在、2024年5月に破産宣告をしたスチュワード社の不適切な財務管理に関する議会の調査の対象となっている。

ラルフ・デ・ラ・トーリは、キューバ革命から逃れてきたキューバ移民の息子としてフロリダ州ジャクソンビルで育った。両親はともに医療関係の出身で、母親は看護師、父親は心臓専門医で、かつてはハバナのカリスト・ガルシア将軍大学病院の内科部長を務めていた。^[1]

デ・ラ・トーリは、7年生から12年生までボレス・スクールで私立教育を受けた。 1988年にデューク大学を卒業し、工学の理学士号を取得した。短期間エンジニアとして働いた後、ハーバード大学医学部とマサチューセッツ工科大学が運営する共同プログラムに参加し、医学博士号と理学修士号を取得した。マサチューセッツ総合病院（MGH）で外科研修を受け、そこで最初の妻ウィン・チュンと出会う。デ・ラ・トーリとチュンの間には後に双子の息子が生まれた。^[1]

デ・ラ・トーレのMGHでの外科インターンシップは1992年に始まり、 1年後に研修医として働き始めた。1997年に卒業し、 MGHに残ったまま胸部外科のフェローシップを開始した。彼は1999年に2年間のフェローシップを修了した。^[5]

1999年、デ・ラ・トーレはボストン医療センターで心臓外科医として勤務。翌年、ベス・イスラエル・ディーコネス医療センター（BIDMC）に異動。2007年、BIDMCの心臓血管研究所を設立し、翌年まで初代CEOを務めた。^[1]外科医として、デ・ラ・トーレは多くの人から野心的で非常に才能があり、個人的には贅沢を好む人物とみなされていた。^[1]

2008年、パートナーズ・ヘルスケアの元会長ジャック・コナーズ氏の協力もあって、デ・ラ・トーリ氏は、ボストン大司教区が所有するマサチューセッツ州東部の財政難の医療システム、カリタス・クリスティ・ヘルスケアの新取締役会との面談を実現した。^[1]カリタスの前CEOは、不正行為の疑惑を受けて2006年に辞任していた。^[6]財政難の中、病院システムを他の運営者に売却する試みが失敗した後、^[6]大司教区は独立した取締役会を設置し、新CEOの選定を開始した。^[7]取締役会との面談後、カリタスはデ・ラ・トーリ氏にCEO就任を打診した。^[1]

2009年、デ・ラ・トーレ氏のマサチューセッツ州の医師免許は失効した。^[5]

デ・ラ・トーリ氏はカリタスでの最初の1年間を同組織の再構築に費やし、 2007年から2008年の金融危機の余波の中でも、 2008年の2000万ドルの損失から2009年には3100万ドルの収益に転じさせた。^[8]短期的な成功にもかかわらず、デ・ラ・トーリ氏はカリタスの長期的な見通しは多額の現金注入、特に雇用の維持と、カリタスの拠出金不足により保険が付かず凍結されていた同組織の年金制度への資金供給にかかっていると考えていた。 ^[9]デ・ラ・トーリ氏は潜在的な投資家を探し、2009年にプライベートエクイティ会社サーベラス・キャピタル・マネジメントの幹部でクライスラーとホーム・デポの元CEOであるロバート・ナルデッリ氏と会った。ナルデッリ氏はデ・ラ・トーリ氏のエネルギーと専門知識に感銘を受け、「非常に優れた強み」を持っていると評した。この会話は、サーベラスがカリタスを買収し、そのシステムを営利目的に転換するという正式な提案につながった。^[1]

デ・ラ・トーレはカリタスと同じ立場でスチュワード病院に留まった。病院システムの営利化は、非営利医療システムが主流のマサチューセッツ州という状況では特に議論を呼ばなかったわけではない。デ・ラ・トーレは主に同社の顔であったが、生涯を通じて限られたメディアのインタビューにも応じた。^[10]

2020年、デ・ラ・トーレは医師グループを率いて、サーベラスのスチュワード株を全て買収した。^[10]サーベラスは所有権を転換社債と交換し、利息を徴収し、後日株式に戻すオプションを設けた。翌年、スチュワードは主な地主であるメディカル・プロパティーズ・トラストから3億3500万ドルを借り入れ、サーベラスの社債を買い取る代わりにMPTが同社の株式10%を取得した。^[11]

2024年7月、米国上院の HELP委員会は16対4の投票で1981年以来初の召喚状を発行し、デラトーリ氏に9月12日のスチュワード社の財政破綻における自身の役割について証言するよう強制した。これは4月と6月に自主的に証言するよう2度要請されたが断られた後のことだった。 ^[12]しかし、9月初旬、デラトーリ氏の弁護士が彼に代わって召喚状に応答し、要請された審問は「世論の目から見てデラトーリ博士を有罪にすること」を目的とした「疑似刑事手続き」であると述べた。彼はさらに、彼の証言が「連邦裁判所の命令に抵触する可能性があるため、会社の破産が完了するまで延期するよう要請し、審問の日程を変更するよう委員会に要請した。^[13]それにもかかわらず、委員会は審問を続行した。提出した回答通り、デ・ラ・トーリは求められていた公聴会に出席しなかった。^[14] 9月19日、委員会は召喚状の刑事執行と民事執行についてそれぞれ1回ずつ投票を行った。両決議は20対0の全会一致で可決され、最終投票のため上院本会議に送られた。^[15]ケンタッキー州のランド・ポール上院議員のみが棄権した。^[16]投票に対して、デ・ラ・トーリの弁護士の1人は委員会が「マサチューセッツ州の医療制度の組織的失敗の犯罪者としてデ・ラ・トーリ博士を仕立て上げようとしている」と非難した。さらに弁護士らは、デ・ラ・トーリは裁判所命令によりスチュワードの破産に関する質問に答えることを禁じられていると述べた。^{[16]刑事侮辱罪の決議は9月25日に}全会一致で上院で可決された。デラトーレ氏は再び反論し、上院は「デラトーレ博士の憲法上の権利、特に合衆国憲法修正第5条で保護されている権利の侵害を続けている」と主張した。 ^[17]上院HELP委員会は、公聴会の1週間前の9月5日に弁護士に宛てた返信書簡で初めてデラトーレ氏の修正第5条に関する懸念に対処した。^[18]

あなたの手紙は、デ ラ トーレ博士に憲法上の権利を理由に委員会に出頭するよう強制するのは不適切であると示唆しています。しかし、憲法修正第 5 条の自己負罪拒否特権は、証人が議会委員会で証言するために召喚されたときに出頭を拒否することを認めていません。むしろ、証人は特定の質問に答えることを拒否する際に憲法上の特権を主張しなければなりません。特権の有効な主張は、特定の質問に真実の答えを提供することで、証人が有罪になるという合理的な懸念が生じるという証人の誠実な判断に基づいており、証人は特定の質問を考慮しない限り、特権を行使するために必要な特定の判断を最終的に行うことはできません。あなたの手紙で提起されたその他の事項は、依頼人が出頭を拒否する法的根拠として認められません。

— バーニー・サンダース上院議員とビル・キャシディ上院議員、S. Rept. 118-230 - ラルフ・デ・ラ・トーレ博士に対する上院侮辱罪の訴訟、2024年9月5日、ラルフ・デ・ラ・トーレの弁護士アレクサンダー・J・マートン宛の手紙

デ・ラ・トーレ氏は2024年9月下旬にスチュワード社の取締役会に辞表を提出し、10月1日付けで発効した。^[19]声明の中で、同氏の広報担当者は次のように述べた。^[20]

デ ラ トーレ博士は、この使命に引き続き注力するよう促し、スチュワード氏の財政難は、マサチューセッツ州の医療制度の改善における継続的な失敗と州制度の不平等に大いに注目を向けさせるものだと考えている。

— デ・ラ・トーレ氏の広報担当者による9月29日の声明

2024年9月30日、デラトーレがスチュワードのCEOを務めていた最後の日に、デラトーレは連邦裁判所に上院HELP委員会と、その委員のうち1人を除く全員（9月19日の侮辱罪投票を棄権した委員会の唯一の委員であるランドポール上院議員）を相手取り、彼らが「デラトーレ博士が憲法修正第5条の権利を行使したことに対して、共同でデラトーレ博士を罰するための協調的な取り組みを集団で行っている」と主張して訴訟を起こした。^{[21] [22] [23] [24] [過剰な引用]}

スチュワードのマルタでの事業失敗後、2024年4月のマルタ治安判事の報告書は、デラトーレを含むスチュワードの幹部が、複数のマルタ政府関係者を巻き込んだ贈収賄疑惑に関与していたことを示唆した。^{[25]治安判事の報告書は、}贈収賄、詐欺、横領などの罪でデラトーレを起訴することを勧告したが、2024年9月現在、マルタ政府関係者は正式に彼を起訴していない。^[26]しかし、CBSニュースは7月に、ボストンの米国連邦検事局がスチュワード全体を海外腐敗行為防止法違反などで捜査していると報じた。^[27]スチュワードの広報担当者は後にこれを認めたが、それ以上のコメントは控えた。^[28]さらに、内部告発者のラム・トゥムルリは9月に米国議会に、「デラトーレは、取引を成立させるために必要なら政府関係者に『茶色の袋』[の現金]を発行できると自慢していた」と報告した。^[29]スチュワードは、スチュワード・ヘルス・ケア・インターナショナルは「マルタで事業を展開していた期間を通じて、合法かつ透明性のある方法で事業を展開していた」と公に反論した。さらに、「デ・ラ・トーレ博士を非難する根拠はない」と主張した。^[29]

ボストン・グローブ紙のスポットライト・チームのスチュワード・ヘルスケアに関する報告書は、スチュワードが破産宣告をした数か月後に発表され、組織犯罪・汚職報道プロジェクト（OCCRP）と共同執筆されたもので、破産に至るまでの数年間に、デ・ラ・トーレのリーダーシップのもと、連邦規制当局が未払いの請求書に関連する人員不足と供給不足に起因するとしている理由で患者が負傷したり死亡したりしていた一方で、スチュワードは投資家配当、役員賞与、私立探偵、および業務に関連しない旅行に多額の資金を支払っていた事例がいくつかあったことを明らかにした。^[30]グローブ紙とOCCRPは、いくつかの時点で、スチュワードの資本がデ・ラ・トーレが所有するベンチャー企業に、または個人的な利益と思われるもののために支払われていた証拠を発見した。^[31]

2022年のある例では、デラトーレは息子たちが通っていた私立予備校であるグリーンヒルスクールに1000万ドルの寄付を贈呈した。学校によると、デラトーレの母親にちなんで名付けられた新しい科学センターの設立に資金を提供した寄付は、「デラトーレファミリー財団」からのものであるとのことだった。しかし、そのような財団は存在していなかったことが判明した。代わりに、税務申告書によると、寄付はスチュワードヘルスケアからのものであり、同社は2023年にさらに300万ドルを寄付した。その後、科学センターの建設を管理する契約は、デラトーレが2021年にスチュワードインターナショナルからの資金で40％の株式を購入し、ダラスのオフィススペースをスチュワードと共有した会社であるクレフに渡された。^[31]デラトーレは2024年8月にクレフの株式を売却した。^[31]

破産申請によると、別の事例では、スチュワードはマネジメント・ヘルス・サービス（MHS）に「経営監督と全体的な戦略指示」の報酬として年間約3000万ドルを支払っていた。デ・ラ・トーレも一部負債を負っていたMHSは、デ・ラ・トーレと他のスチュワードの幹部数名、ロバート・ジェンドロン、そしてMHSを通じて所有されていたスチュワードのプライベートジェット3機のパイロットを含む16人を雇用していた。デ・ラ・トーレは2019年に10か月間でMHSから630万ドルを支払われた。^[31]

MHSのジェット機は、スチュワードが公式な仕事はしていないがデ・ラ・トーレが複数の住居を所有していたコスタリカのサンホセや、彼の家族が1週間の休暇を過ごした南アフリカなど、非商用の旅行によく使用されていたことがわかった。さらに、スチュワード・インターナショナルはマドリードのデ・ラ・トーレのアパートを810万ユーロで購入した。^[31]

スポットライト報告書は、システムの財政状態に関連した供給と人員の不足が原因で、スチュワード病院の患者15人が死亡したことを強調した。^[32]