精神異常症

精神異常作用（精神病原性とも呼ばれる）のある薬物は、幻覚だけではなく、妄想やせん妄などの精神病の症状を模倣します。精神異常とは、そのような薬物の投与後に精神病の症状が現れることです。

オピオイド系薬剤の中には、めったに使用されない精神異常作用を持つものがある。特に、κ受容体作動薬とμ受容体拮抗薬を混合したオピオイド鎮痛薬は、用量依存的な精神異常を引き起こす可能性がある。^[1] この副作用は発生率が1～2%であるため、使用が制限される。ペンタゾシンとブトルファノールはこのオピオイド系に分類される。^[2]

カンナビノイド、特にデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（Δ ⁹ -THC）には精神異常誘発作用があるという証拠がある^[3]。D'Souzaら（2004）は、静脈内THCが陽性症状（幻覚、妄想、偏執、思考の混乱）と陰性症状（無意欲、非社会性、無関心、無語、無快感症）の両方において統合失調症に似た効果を生み出すことを発見した。^[4]大麻の特定の品種は他の品種よりも精神異常誘発作用が強い可能性があるが、これはおそらくカンナビジオール（CBD）の作用によるもので、カンナビジオールはP450 3A11によるTHCから精神活性が4倍強い11-ヒドロキシ-THCへの代謝変換を阻害する。^[5]^{p. 39}

カール・セーガンは匿名の論文「ミスターX」^{[6]の中で、}大麻の効果を説明するために「精神異常作用」という言葉を使い、「まぶたの内側に浮かぶ絵を見て微笑んだり、時には大声で笑ったりする。この意味では大麻は精神異常作用があると思うが、一部の精神病に伴うパニックや恐怖は全く感じない」と書いている。

コカイン、アンフェタミン、合成カチノン（バスソルトを含む）などの精神刺激薬は、妄想型統合失調症や躁うつ病に似た精神病症状を引き起こすことが知られています。^[7]

PCPなどの解離性薬物 (NMDA 受容体拮抗薬)も、使用者に精神病的行動を引き起こし、医療介入が必要になる場合があります。

BZ (QNB)などの幻覚剤 (ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬)も精神異常作用薬のクラスに分類されます。

精神異常薬のリスト

精神異常作用を引き起こす可能性のある物質には以下のものがあります。

参照

参考文献

^ Pfeiffer (1986). 「κオピエート受容体を介した精神異常」. Science . 233 (4765): 774–776. Bibcode :1986Sci...233..774P. doi :10.1126/science.3016896. PMID 3016896. S2CID 37512800.
^ Musacchio JM (1990). 「オピオイド の精神異常作用とシグマ受容体」。神経精神薬理学。3 (3): 191–200。PMID 2163646。
^ Sewell RA; Ranganathan M.; D'Souza DC (2009). 「カンナビノイドと精神病」. International Review of Psychiatry . 21 (2): 152–162. doi :10.1080/09540260902782802. PMID 19367509. S2CID 8221928.
^ D'Souza DC, Perry E, MacDougall L, Ammerman Y, Cooper T, Wu YT, Braley G, Gueorguieva R, Krystal JH (2004). 「健康な個人における静脈内デルタ-9-テトラヒドロカンナビノールの精神異常誘発効果：精神病への影響」(PDF)。神経精神薬理学。29 (8): 1558–1572. doi : 10.1038/sj.npp.1300496。PMID 15173844。
^ Brenneisen R. 植物性カンナビノイドおよびその他の大麻成分の化学と分析。ElSohly MA (編)。マリファナとカンナビノイド。Humana Press Inc: トトワ、ニュージャージー、2007年。
^ カール・セーガン「ミスターX」Marijuana-Uses.com 2012年11月8日閲覧。
^ Wearne, Travis A.; Cornish, Jennifer L. (2018-10-10). 「メタンフェタミン 誘発性精神病と統合失調症の比較：陽性、陰性、認知症状のレビュー」。Frontiers in Psychiatry。9：491。doi ：10.3389 / fpsyt.2018.00491。ISSN 1664-0640。PMC 6191498。PMID 30364176。

[1] Pfeiffer (1986). 「κオピエート受容体を介した精神異常」. Science . 233 (4765): 774–776. Bibcode :1986Sci...233..774P. doi :10.1126/science.3016896. PMID 3016896. S2CID 37512800.

[2] ^ Musacchio JM (1990). 「オピオイド の精神異常作用とシグマ受容体」。神経精神薬理学。3 (3): 191–200。PMID 2163646。

[3] Sewell RA; Ranganathan M.; D'Souza DC (2009). 「カンナビノイドと精神病」. International Review of Psychiatry . 21 (2): 152–162. doi :10.1080/09540260902782802. PMID 19367509. S2CID 8221928.

[4] D'Souza DC, Perry E, MacDougall L, Ammerman Y, Cooper T, Wu YT, Braley G, Gueorguieva R, Krystal JH (2004). 「健康な個人における静脈内デルタ-9-テトラヒドロカンナビノールの精神異常誘発効果：精神病への影響」(PDF)。神経精神薬理学。29 (8): 1558–1572. doi : 10.1038/sj.npp.1300496。PMID 15173844。

[5] Brenneisen R. 植物性カンナビノイドおよびその他の大麻成分の化学と分析。ElSohly MA (編)。マリファナとカンナビノイド。Humana Press Inc: トトワ、ニュージャージー、2007年。

[6] カール・セーガン「ミスターX」Marijuana-Uses.com 2012年11月8日閲覧。

[7] ^ Wearne, Travis A.; Cornish, Jennifer L. (2018-10-10). 「メタンフェタミン 誘発性精神病と統合失調症の比較：陽性、陰性、認知症状のレビュー」。Frontiers in Psychiatry。9：491。doi ：10.3389 / fpsyt.2018.00491。ISSN 1664-0640。PMC 6191498。PMID 30364176。

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