指先

医学では、指先穿刺（または指先穿刺）（新生児の場合は同様の踵穿刺）で採取した毛細血管血を用いて血液検査が行われることがある。血液を採取する部位は、表面動脈血流のない場所であり、局所殺菌剤で消毒され、滅菌済みのランセットで皮膚を穿刺する。^{[ 1 ]}滴が形成された後、毛細血管血は毛細管（通常は表面張力に頼る）または膜上に捕捉される。^{[ 2 ]}

毛細血管血は、特に静脈が弱い人や乳幼児にとって採取しやすい。この方法は、必要な血液量が少ないため貧血のリスクが低く、自宅で行うことができ、特別な訓練も不要である。従来の静脈採血よりも侵襲性が低く、費用も安い。この方法は、定期的な健康診断が必要な患者、疾患が悪化している患者、遠隔地に住んでいて医師や採血技師へのアクセスが限られている患者の生活を改善する可能性がある。^{[ 3 ] [ 4 ]}

毛細血管血は、血液量が少ないことや毛細血管血の採取方法の違いにより、ばらつきが生じやすい。^{[ 5 ]}指先穿刺で採取した血液細胞は、特に指を「搾り取る」ようにしてより多くの血液を採取した場合、溶血を起こしやすい。指を「搾り取る」と血液が希釈され、代謝物やバイオマーカーの量が不正確になる。^{[ 2 ]}さらに、指を定期的に穿刺すると瘢痕が生じ、乳児では石灰化結節につながることがある。^{[ 5 ]}

採取した毛細血管血に対して一般的に行われる検査は以下のとおりです。

• 血液ガス検査– 指先穿刺検査は、血液ガス分圧値、血液pH 、重炭酸塩のレベルと塩基過剰を測定するために使用されることがあります。
• 血糖値 –糖尿病患者は、血糖値をチェックするために携帯型の血糖測定器を持っていることが多い。
• 脂質プロファイル– 指先穿刺検査は、血中脂質（コレステロールやトリグリセリドなど）濃度の異常を検出するために使用されることがあります。
• 伝染性単核球症– 指先穿刺検査は伝染性単核球症の検査に使用できます。
• ヘモグロビン値 – 指先穿刺によるヘモグロビン検査は、血液または血漿のドナーが、血液または血液成分を献血するのに許容できる高い血球数を持っていることを確認するための迅速なスクリーニング手順です。
• 遺伝子検査– 新生児のかかとから採取した血液を検査することで、一般的な遺伝性疾患の早期診断と軽減が可能になります。
• 全血球数
• プロトロンビン時間^{[ 6 ]}
• 乾燥血液スポットおよび乾燥血漿スポット - 乾燥させた毛細血管血液を用いて血液または血漿中の代謝物またはバイオマーカーを検出する方法。 ^{[ 7 ]}

指先穿刺は成人にとっては日常的な検査方法ですが、小児や高齢者の場合は、必要な検査に少量の血液で済む場合にのみ行われます。新生児の場合は、永久的な損傷のリスクが低い踵穿刺が行われます。

• かかと穿刺、「乳児の採血」の項