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輪状軟骨/ ˌ k r aɪ k ɔɪ d ˈ k ɑː r t ɪ l ɪ dʒ /、または単に輪状軟骨（ギリシャ語のkrikoeidesに由来し、「輪の形をした」という意味）または輪状軟骨輪は、気管の周囲にある唯一の完全な輪状の軟骨です。声帯の後部を形成し、気道の開閉や発声に関わる筋肉、軟骨、靭帯の付着部位として機能します。
輪状軟骨は、気道を完全に囲む唯一の喉頭軟骨です。甲状軟骨よりも小さいですが、厚く丈夫です。[ 1 ]
上方では甲状軟骨と一対の披裂軟骨と関節を形成し、下方では気管が付着する。[ 1 ]これは第6頸椎の高さに位置する。
輪状軟骨の後部（輪状板）は、前部および外側部（輪状弓）よりもやや幅が広い。その形状は印章指輪に似ていると言われている。[ 2 ]
輪状軟骨弓は、輪状軟骨の湾曲した垂直方向に狭い前部である。前方では、上下方向に5～7mmの幅があり、両側でその側の輪状軟骨板への移行部に向かって幅が広くなる。[ 1 ]
輪状軟骨弓の上縁はやや楕円形をしており、下縁はほぼ水平で円形である。[ 1 ]
輪状軟骨弓は喉頭隆起の下方に触知でき、両者の間にはくぼみ（その下には弾性円錐がある）がある。 [ 1 ]
輪状軟骨板は、輪状軟骨の後方にある、ほぼ四角形で幅広く平らな部分です。上後方に2～3cmの大きさがあります。[ 1 ]
輪状軟骨板は後方に正中線上の垂直隆起を示し、その隆起によって両側に後方の凹みが形成される。[ 1 ]
輪状軟骨は解剖学的に甲状腺と関連しており、甲状腺峡部は輪状軟骨よりも下方に位置するものの、甲状腺の2つの葉は輪状軟骨の両側で上方に伸び、その上にある甲状腺軟骨まで達している。
甲状軟骨と輪状軟骨は、内側では正中輪状甲状靭帯によって、後外側では輪状甲状関節によって連結されている。
輪状軟骨は、下方で輪状気管靭帯によって第一気管輪と結合している。
輪状甲状筋は輪状軟骨弓の前方および外側に付着する。[ 1 ]
下咽頭収縮筋の輪状咽頭筋部分は、輪状甲状筋の付着部の後方で輪状軟骨弓に付着する。[ 1 ]
輪状軟骨の機能は、気道の開閉や発話に関わる輪状甲状筋、後輪状披裂筋、外側輪状披裂筋の筋肉、軟骨、靭帯の付着部を提供することである。
手術前に全身麻酔下で患者に気管挿管を行う際、麻酔科医は輪状軟骨を圧迫してその奥にある食道を圧迫し、胃食道逆流を防ぎます。これはセリック法として知られています。セリック法は通常、誤嚥リスクの高い患者に用いられる迅速導入法（RSI）の際にのみ適用されます。
セリック法は長年にわたり、迅速導入時の標準治療と考えられていました。 [ 3 ]アメリカ心臓協会は、 BVMを使用した蘇生時および緊急経口気管挿管時に輪状軟骨圧迫の使用を今でも推奨しています。[ 4 ] しかし、最近の研究では、輪状軟骨圧迫はかつて考えられていたほど有利ではない可能性が示唆されています。セリックによる最初の論文は、高一回換気量、頭部を下げる体位、バルビツール酸系麻酔が一般的だった時代の小規模なサンプルサイズに基づいていました。[ 5 ]
輪状軟骨圧迫は、しばしば誤って適用されることがあります。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]輪状軟骨圧迫は、Sellick が説明したように食道を圧迫するのではなく、しばしば食道を側方に変位させることがあります。[ 11 ] [ 12 ] いくつかの研究では、ある程度の声門圧迫[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 、一回換気量の減少、およびピーク圧の上昇が示されています。[ 16 ]現在の文献に基づくと、すべての迅速導入挿管中に輪状軟骨圧迫を適用するという広く推奨されている方法は、急速に支持されなくなっています。
全身麻酔は胃食道括約筋を弛緩させ、胃の内容物が食道を通って気管に逆流する可能性があるため、この処置を行わないと胃食道逆流による誤嚥を引き起こす可能性がある。
輪状軟骨切除術と呼ばれる医療処置では、輪状軟骨の一部または全部が切除されます。これは一般的に気管内の閉塞を解消するために行われます。 [ 17 ]
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