僧帽筋

僧帽筋
僧帽筋（複数形：trapezii）は背中の表面の筋肉で、上と下に赤で示されています。
詳細
起源	上項線の内側1/3、外後頭隆起、椎骨C7-T12の棘突起、項靭帯[1]
挿入	鎖骨の外側1/3 、肩峰突起、肩甲骨棘の後縁
動脈	横頸動脈浅枝または浅頸動脈[2]
神経	副神経（運動） 頸椎神経C3とC4（運動と感覚）[3]
アクション	肩甲骨の回転、引き込み、挙上、下降
敵対者	前鋸筋、広背筋、大胸筋
識別子
ラテン	僧帽筋
TA98	A04.3.01.001
TA2	2226
ＦＭＡ	9626
筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集]

僧帽筋[ ^4]は、後頭骨から脊椎の下部胸椎まで縦方向に伸び、肩甲骨棘まで横方向に伸びる、一対の大きな台形の表面筋であり、肩甲骨を動かし、腕を支えます。

僧帽筋には 3 つの機能部分があります。

• 腕の重さを支える上部（下降部分）。
• 肩甲骨を引き込む中間領域（横方向）
• 肩甲骨を内側に回転させて下降させる下部（上昇）部分。

僧帽筋は、台形またはダイヤモンド形の四辺形としても知られる、台形に似ています。「脊柱僧帽筋」という言葉は、現代の文献ではあまり使用されていませんが、人間の僧帽筋を指します。他の哺乳類では、類似の筋肉の一部を指します。

僧帽筋の上部（または上方）線維は、C7棘突起、外後頭隆起、後頭骨の上項線内側3分の1（どちらも後頭部）、項靭帯から始まり、この起源から下方および外側に進み、鎖骨の外側3分の1の後縁に挿入されます。

僧帽筋の中間線維、すなわち横線維は、第 7 頸椎 (両方とも首の後ろ側) の棘突起と、第 1、第 2、第 3胸椎の棘突起から生じます。これらは、肩峰の内側縁と、肩甲骨棘の後縁の上縁に挿入されます。

僧帽筋の下部線維は、残りの胸椎（T4～T12）の棘突起から生じます。この起源から上方および側方に進み、肩甲骨の近くで収束して腱膜で終わります。腱膜は脊椎の内側端の滑らかな三角形の表面上を滑り、この滑らかな三角形の頂点にある結節に挿入されます。

僧帽筋は後頭起始部で、皮膚にしっかりと付着した薄い線維性板によって骨とつながっています。浅筋膜と深筋膜は、首を取り囲み、両方の胸鎖乳突筋も含む深筋膜で覆われています。

筋肉の中央部は、第 6 頸椎から第 3 胸椎まで伸びる広い半楕円形の腱膜によって棘突起に接続され、反対側の筋肉とともに腱の楕円を形成します。筋肉の残りの部分は、多数の短い腱繊維によって発生します。

片方の手で体の前で重りを持ち、もう一方の手で肩と首の間の部分に触れると、僧帽筋上部の筋肉が活動しているのを感じることができます。^{[引用が必要]}

• 僧帽筋とそれが付着する骨の画像。筋肉の付着部は赤で示されている。
• 
  僧帽筋
• 
  後頭骨
• 
  左鎖骨。上面。
• 
  左肩甲骨。後面。

運動機能は副神経によって支配されている。^[5]痛みや関節位置感覚（固有受容覚）などの感覚は、第3頸脊髄神経（C3）と第4頸脊髄神経（C4）の腹側枝を介して伝達される。^[5]僧帽筋は上肢の筋肉であるため、背中の浅い位置にあるにもかかわらず、 背側枝によって神経支配されない。

僧帽筋の収縮には2つの効果があります。脊椎の起始部が安定しているときの肩甲骨の動きと、肩甲骨が安定しているときの脊椎の動きです。 ^[5]その主な機能は、肩甲骨を安定させて動かすことです。^[5]

上部繊維は肩甲骨を持ち上げ、中部繊維は肩甲骨を引っ込め、下部繊維は肩甲骨を下げます。^[5]

肩甲骨の移動に加え、僧帽筋は肩甲骨の回転も引き起こします。上部および下部の線維は、肩峰および下角が上に移動し、内側縁が下に移動するように、胸鎖関節の周囲で肩甲骨を回転させます (上方回転)。上部および下部の線維は、前鋸筋と連携して肩甲骨を上方に回転させ、下方回転を引き起こす肩甲挙筋および菱形筋と反対に働きます。

僧帽筋の機能の一例としては、オーバーヘッドプレスが挙げられます。上部繊維と下部繊維が一緒に活性化されると、（菱形筋などの他の筋肉とともに）中部繊維が肩甲骨を引き込む/内転するのを補助します。

僧帽筋は、関節窩を上方に回転させることにより、肩を 90 度以上外転させるのにも役立ちます。第 XI 脳神経が損傷すると、肩を 90 度以上外転させる力が弱くなります。

肩甲骨が安定すると、両側の共同収縮により首を伸ばすことができます。

僧帽筋の機能不全は、翼状肩甲骨（さらに「外側翼状肩甲骨」とも呼ばれる）^{[6]や、肩甲骨の異常な可動性や機能（肩甲骨ジスキネジア） [7]}を引き起こす可能性があります。僧帽筋の機能不全には複数の原因があります。

僧帽筋麻痺は脊髄副神経の損傷が原因で、腕の内外転が困難で、肩が垂れ下がり、肩や首の痛みを伴うのが特徴である。^{[8]難治性の僧帽筋麻痺は}エデン・ランゲ手術で外科的に治療できる。

僧帽筋は、顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー（FSHD）でよく影響を受ける筋肉の1つです。下部および中部線維が最初に影響を受け、上部線維は病気の後期まで影響を受けません。^[9]

稀ではあるが、僧帽筋の発達不全や欠損は、理学療法に反応しない首の痛みや肩甲骨の制御不良と相関することが報告されている。^{[10]僧帽筋の欠損は}ポーランド症候群と関連していることが報告されている。^[11]

• 僧帽筋の上部は、肩を上げることで鍛えることができます。この動きの一般的なエクササイズは、クリーンのあらゆるバージョン、特にハングクリーンとショルダーシュラッグです。最上部は、首を伸ばすことで鍛えることができます。
• 中間筋繊維は肩甲骨を寄せることで発達します。この内転では上部/下部筋繊維も使用されます。
• 腕をほぼ真っ直ぐに伸ばし、硬く保ったまま肩甲骨を下方に引くことで、下部を鍛えることができます。

主に三角筋と回旋筋腱板とともに投球動作に使用されます。

ウィキメディア・コモンズには、僧帽筋に関連するメディアがあります。

• 僧帽筋を示す背部浅部解剖ビデオ

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の432ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。