大腿筋膜

大腿筋膜
卵円窩。（左下に大腿筋膜と表示されています。）
腸脛靭帯。
詳細
識別子
ラテン	大腿筋膜
メッシュ	D005206
TA98	A04.7.03.002
TA2	2689
ＦＭＡ	13902
解剖学用語 [Wikidataで編集]

大腿筋膜は大腿部の深筋膜である。大腿筋膜は大腿部の筋肉を囲み、大腿部の筋膜区画の外側境界を形成し、大腿筋膜区画は内側筋間隔膜と外側筋間隔膜によって内部で分離されている。大腿筋膜は外側が厚くなり、腸脛靭帯を形成している。腸脛靭帯は脛骨まで伸び、筋肉の付着部として機能する構造である。 ^[1]

大腿筋膜は大腿部全体を覆っていますが、部位によって厚さが異なります。大腿部の上部と外側部分では厚く、大殿筋からの線維性の拡張を受け、大腿筋膜張筋がその層の間に挿入されます。大腿筋膜は、内側上部の後ろ側と内側部分では非常に薄く、内転筋を覆い、膝の周りでは再び強くなり、外側では大腿二頭筋腱、内側では縫工筋、前方では 大腿四頭筋からの線維性の拡張を受けます。

大腿筋膜は大腿筋膜張筋を取り囲んでいます。これは皮下で大腿部を取り囲む繊維性の鞘です。筋肉をこのように取り囲むことで、筋肉がしっかりと結合します。^{[引用が必要]}

大腿筋膜は、上方および後方（すなわち近位および後方）では仙骨および尾骨の後部に、外側では腸骨稜に、前方では鼠径靭帯および恥骨上枝に、内側では恥骨下枝、坐骨下枝および結節、および仙結節靭帯の下縁に付着しています。

腸骨稜への付着部から中殿筋を越えて大殿筋の上縁まで下り、そこで 2 つの層に分かれ、1 つはこの筋肉の表面を通り、もう 1 つはこの筋肉の下を通過します。筋肉の下縁で 2 つの層は再び結合します。

外側では、大腿筋膜が大殿筋の付着部腱の大部分を受け入れ、それに比例して厚くなります。

大腿筋膜のうち腸骨稜の前部に付着し、大腿筋膜張筋の起始部に相当する部分は、大腿部の側面に沿って 2 つの層として伸びており、1 つはこの筋肉の表面にあり、もう 1 つはこの筋肉の下にあります。筋肉の下端では、この 2 つの層が結合し、最初に筋肉の付着部を受け入れて、強力な帯を形成します。

この帯は腸脛靭帯という名前で下方に続き、脛骨の外側顆に付着します。

大腿筋膜張筋の下にある腸脛靭帯の部分は上方に延長され、股関節の関節包の外側部分に結合します。

下部では、大腿筋膜は膝関節周囲のすべての突出部、すなわち大腿骨と脛骨の顆、および腓骨頭に付着しています。

膝頭の両側は、この骨に付着して支えている 大腿四頭筋（4 つの大腿四頭筋のうちの 3 つ）の下部からの横方向の繊維によって強化されています。

これらのうち外側のものの方が強く、腸脛靭帯と連続しています。

大腿筋膜の深部表面は 2 つの強力な筋間中隔を形成し、粗線の全長とその上下の延長部に付着しています。2 つのうちより強力な外側筋間中隔は、大殿筋の付着部から外側顆まで伸び、前方の外側広筋を後方の大腿二頭筋短頭から分離し、これらの筋肉に部分的な起始部を与えています。内側筋間中隔はより薄く、内側広筋を内転筋から分離しています。

これらのほかにも、個々の筋肉を分離し、それぞれを別個の鞘で囲む、多数の小さな隔壁があります。

下腿深筋膜は大腿筋膜の延長である。^[2]

1920年代から、死体ドナーから採取した大腿筋膜が再建手術に使われてきました。1999年には、保存された潰された大腿筋膜が、失われた筋膜やコラーゲンの部分を置き換えるための組織製品としてFDAの承認を受けました。^[3] 大腿筋膜は通常、大腿部の筋肉を取り囲んで引き締める働きをします。この機能のため、顔面麻痺の患者への移植片として使われてきました。大腿筋膜は顔を構成する筋肉を支え、この支えによって顔面筋の回復が促進されます。外科医は麻痺した顔を支えるために大腿筋膜を一種の顔面スリングとして使用し、下唇の中央、口角、上唇の中央に大腿筋膜を巻き付けます。 ^[4] 大腿部の下側面から1cm未満の皮膚切開で採取した大腿筋膜の小部分は、鼓室形成術における鼓膜再建に使用されます。より大きな部分は、鼻内視鏡を用いた頭蓋底手術に使用されます。

その広大さから名付けられました。「Latus」は最上級の「Latissimus」を語源とし、最も広い、最も広いという意味です。^[5]

• 
  内陰部動脈の浅枝。
• 
  大腿骨鞘を開いて、3 つの区画を示します。

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の468ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。