大腿骨頸部

大腿骨頸部
右大腿骨の上端を後ろ上から見た図。
右大腿骨。前面。
詳細
識別子
ラテン	大腿骨頸部
メッシュ	D005272
TA98	A02.5.04.004
TA2	1363
ＦＭＡ	42385
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

大腿骨頸部（大腿骨頸部または大腿骨頸部とも呼ばれる）は、大腿骨頭と大腿骨幹部を連結し、大腿骨幹部とともに内側に広い角度の開口部を形成する、 平らなピラミッド状の骨突起です。

首は前方から後方にかけて平らで、中央が狭くなっており、内側よりも外側が広くなっています。

外側半分の垂直直径は、下縁の傾斜によって増加します。下縁は下方に傾斜して小転子のレベルで体部と結合し、前後直径の 3 分の 1 の大きさになります。

中央半分は小さく、より円形になっています。

頸部の前面には多数の血管孔が穿孔されています。

前面と頭の接合線の上部には浅い溝があり、高齢者に最も顕著に現れます。この溝には股関節の関節包の輪状繊維が収まっています。

後面は滑らかで、前面よりも幅が広く、凹状になっています。股関節の関節包の後部は、転子間隆起の約 1 cm 上に付着しています。

上縁は短く厚く、大転子で外側に終わり、その表面には大きな孔が開けられています。

下縁は長くて狭く、少し後方に湾曲して小転子で終わります。

この角度は乳児期に最も広く、成長するにつれて狭くなり、思春期には骨の軸から緩やかなカーブを描きます。成人では、首は体に対して約 125 度の角度をなしますが、これは骨盤と身長の発達に反比例して変化します。この角度は成長期に減少しますが、完全に成長した後は通常、老年期でも変化しません。同じ年齢でも人によってかなり異なります。内反股は股関節の変形であり、大腿骨頭と骨幹部の間の角度が 120 度未満に減少します。その反対が外反股です。

女性では、骨盤の幅が広いため、大腿骨頸部は男性よりも体に対してほぼ直角を形成します。

骨が長い場合よりも短い場合、また骨盤が広い場合には小さくなります。

大腿骨の体部から上方および内側に突出していることに加えて、頸部も若干前方に突出しています。この前方突出の程度は非常に多様ですが、平均すると 12° から 14° です。

大腿骨頸部の骨折は、股関節骨折の一種に分類されます。これは骨粗鬆症が原因であることが多く、ほとんどの場合、股関節骨折は、骨粗鬆症で骨が弱くなった人の転倒や軽微な外傷による脆弱性骨折です。正常な骨を持つ人の股関節骨折のほとんどは、自動車事故、高所からの落下、スポーツによる怪我などの高エネルギー外傷の結果です。

軽度の骨折（ガーデン分類 1 型および 2 型）の場合、標準的な治療は、ネジまたはスライディング スクリュー/プレート デバイスを使用して骨折部をその場で固定することです。ずれた骨折または関節包内骨折のある高齢患者の場合、多くの外科医は、骨折した骨の部分を金属インプラントで置き換える半人工関節置換術を行うことを好みます。医学的に健康でまだ活動的な高齢患者の場合、全股関節置換術が適応となる場合があります。

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  股関節。側面図。大腿骨頸部
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  大腿骨頸部。後方図。

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の243ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

• 断面画像: 骨盤/骨盤-e12-15—ウィーン医科大学プラスティネーション研究所