騒音による健康への影響

騒音による健康影響とは、継続的に高い音レベルにさらされることによる身体的および心理的な健康への影響のことです。特に交通騒音は、世界保健機関によって、大気汚染に次いで人間にとって最悪の環境ストレス要因の1つとみなされています。^{[ 2 ]}職場や環境における騒音の増加は、聴覚障害、耳鳴り、高血圧、虚血性心疾患、不快感、睡眠障害を引き起こす可能性があります。^{[ 3 ] [ 4 ]}免疫系の変化や先天異常も、騒音への曝露に起因するとされています。^{[ 5 ]}

加齢に伴う健康への影響（老人性難聴）は加齢とともに自然に発生しますが、^{[ 6 ]}多くの国では、騒音の累積的な影響により、生涯を通じて人口の大部分の聴覚が損なわれるのに十分です。^{[ 7 ] [ 8 ]}騒音への曝露は、騒音性難聴、耳鳴り、高血圧、血管収縮、その他の心血管系の有害作用を引き起こすことが知られています。^{[ 9 ] [ 4 ]}慢性的な騒音への曝露は、睡眠障害や糖尿病の発生率の増加と関連付けられています。慢性的な騒音への曝露による心血管系の有害作用は、交感神経系が順応できないために発生します。交感神経系は、体が騒音に曝露されると睡眠の浅い段階を維持するため、血圧が乱されていない概日リズムの正常な上昇と下降のサイクルに従うことができません。^{[ 3 ]}

高騒音環境で過ごす時間によるストレスは、職場での事故率の増加、攻撃性、その他の反社会的行動と関連付けられています。^{[ 10 ]}最も大きな原因は、車両、航空機、大音量の音楽への長時間の曝露、および産業騒音です。^{[ 11 ]}家庭での騒音への長時間の曝露は、精神的健康の低下と関連付けられています。^{[ 12 ]}

欧州連合では、騒音が原因で年間約1万人が死亡している。^{[ 13 ] [ 14 ]}

騒音性難聴は純音聴力閾値の永続的な変化であり、感音性難聴を引き起こします。閾値変化の重症度は、騒音曝露の期間と強度に依存します。騒音性閾値変化は、オージオグラム上で3000～6000Hz  、最も多い場合は4000Hzにノッチとして現れます 。^{[ 15 ]}

大きな音への曝露は、一度の衝撃的な経験でも、長期間にわたる場合でも、聴覚系を損傷し、難聴や耳鳴りを引き起こす可能性があります。衝撃的な騒音曝露は、職場（例：騒音の大きい機械）、遊び（例：騒々しいスポーツイベント、コンサート、レクリエーション活動）、および/または事故（例：バックファイアするエンジン）で発生する可能性があります。騒音性難聴は片側性の場合もあり、通常、患者は衝撃的な音の周波数付近で聴力を失います。^{[ 16 ]}

耳鳴りは、外部の音源がないにもかかわらず、耳の中で音（リンリン、チチチ、ブーンなど）が聞こえるという聴覚障害です。耳鳴りには主観的耳鳴りと客観的耳鳴りの2種類があります。主観的耳鳴りは最も一般的で、本人だけが「頭の中で」聞こえます。客観的耳鳴りは、周囲の人にも聞こえ、聴覚専門医は聴診器を使って聞くことができます。耳鳴りは、耳の中でどのように聞こえるかによっても分類できます。グロムス腫瘍の血管性の性質によって引き起こされる拍動性耳鳴り^{[ 17 ]}と、通常はコオロギ、海の音、蜂の羽音のように聞こえる非拍動性耳鳴りです。

耳鳴りの病態生理は不明ですが、騒音への曝露が原因となる可能性があります。そのため、耳鳴りは蝸牛と中枢神経系（CNS）によって発生する難聴と関連している可能性があります。高周波難聴は高音の耳鳴りを引き起こし、低周波難聴は轟音の耳鳴りを引き起こします。^{[ 18 ]}騒音誘発性耳鳴りは、曝露された騒音の種類と量に応じて、一時的なものにも永続的なものにもなり得ます。

騒音は、ストレスホルモンと血管酸化ストレスのレベルを上昇させるため、特に高血圧などの重要な心血管疾患と関連付けられています。^{[ 2 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}夜間の騒音レベルが50 dB(A)以上になると、コルチゾール産生が慢性的に上昇し、心筋梗塞のリスクが高まる可能性があります。^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]} 

交通騒音には、冠動脈疾患のリスク増加など、いくつかの悪影響があり、夜間の騒音への曝露は日中の曝露よりも有害である可能性があります。^{[ 2 ]}また、周辺の住宅地の住民の血圧を上昇させることも示されており、鉄道が最も大きな心血管系への影響を引き起こします。^{[ 25 ] [ 26 ]}道路騒音レベルは、動脈血流を収縮させ、血圧上昇につながるのに十分です。^{[ 27 ] [ 25 ]}血管収縮は、アドレナリンレベルの上昇または医学的ストレス反応によって発生する可能性があります。騒音への長期曝露は、それぞれ酸化ストレスと血管炎症に関連するコルチゾールとアンジオテンシンIIレベルの上昇と相関しています。^{[ 2 ]}職場で80 dB(A)を超える騒音にさらされる人は、 血圧上昇のリスクが高くなります。^{[ 28 ] [ 29 ]}

世界保健機関（WHO）と国際労働機関（ILO）が調整した、職業上の騒音曝露が虚血性心疾患（IHD）、脳卒中、高血圧に及ぼす影響に関する2021年の系統的レビューでは、包含基準を満たす17件の研究が特定され、11か国、WHOの3つの地域（アメリカ大陸、ヨーロッパ、西太平洋）で合計534,688人（女性7.47%）の参加者が含まれていました。^{[ 30 ]}この研究では、職業上の騒音曝露が85 dBA未満（<85 dBA）の場合と比較して、高レベルの騒音（≥85 dBA）に及ぼす影響に関するエビデンスの質が低いことがわかりました。研究結果は、職場での騒音曝露を受けた人のIHD発症リスクが29%高かったことを除き、研究された結果に対する有害性のエビデンスが不十分であると結論付けました。^{[ 30 ]}

交通騒音は、睡眠障害、脳卒中、糖尿病、肥満のリスクを高める可能性もある。^{[ 2 ]}騒音公害は、耳鳴りや音声識別障害などの他の疾患の発症リスク要因となることが多いため、環境衛生上の懸念事項である。^{[ 31 ]}

騒音と、不快感、精神障害、心理社会的幸福感への影響などの心理的影響との間には因果関係が発見されている。^{[ 5 ]}激しい騒音にさらされると、性格の変化や暴力的な反応を引き起こす可能性がある。^{[ 32 ]}騒音は暴力的な反応の原因となる要因であることも示されている。^{[ 33 ]}騒音の心理的影響には、大音量の音楽への依存も含まれる。これは、非プロのミュージシャンが非ミュージシャンの対照群よりも大音量依存になる頻度が高いことが研究で明らかになった。^{[ 34 ]}

騒音による心理的健康への影響には、うつ病や不安も含まれます。騒音性難聴を含む難聴のある人は、補聴器を使用することで症状が軽減される可能性があります。難聴の治療を受けない人は、補聴器を使用している人に比べてうつ病になる可能性が50%高くなります。^{[ 35 ]}これらの心理的影響は、セルフケアの低下、仕事への耐性の低下、孤立の増加といった形で、身体的ケアの悪化につながる可能性があります。^{[ 36 ]}

聴覚刺激は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を持つ人にとって心理的な引き金となることもある。^{[ 37 ]}

デンマークに本社を置く多国籍断熱材メーカーであるロックウールが委託した調査によると、英国では家庭内騒音の被害者の3分の1（33%）が、過去2年間に騒々しいパーティーのせいで眠れなかったり、ストレスを感じたりしたと答えている。家庭内騒音の影響を受けた人の約11人に1人（9%）^{[ 38 ]}は、騒音によって常に悩まされ、ストレスを感じていると答えている。180万人以上が、騒がしい隣人のせいで生活が苦痛になり、自宅で楽しむことができないと答えている。騒音が健康に及ぼす影響は、過去2年間に1750万人以上（38%）の英国人が近隣住民の騒音に悩まされていることを考えると、英国全体で深刻な問題となる可能性がある。英国人のほぼ10人に1人（7%）にとっては、これは日常的な出来事である。^{[ 38 ]}

公衆衛生に対する騒音公害の問題の深刻さは、ロックウールが情報公開法（FOI）に基づく地方自治体の回答から収集した数字によって裏付けられています。この調査によると、2008年4月から2009年の間に、英国の地方自治体は個人宅からの騒音公害に関する苦情を315,838件受けました。その結果、英国全土の環境衛生担当官は、8,069件の騒音防止命令または反社会的行為（スコットランド）法に基づく違反通知を発行しました。^{[ 38 ]}

ウェストミンスター市議会^{[ 39 ]}は、騒音に関する苦情が9,814件と、英国の他のどの地区よりも人口当たりで多く、これは住民1,000人当たり42.32件の苦情に相当します。住民1,000人当たりの苦情件数で上位10位に入った議会のうち8つはロンドンにありました。

突然の衝撃音は、通常、同じ音量の交通騒音よりも迷惑に感じられる。^{[ 40 ]}騒音の迷惑効果は人口統計学的要因の影響をほとんど受けないが、騒音源への恐怖と騒音への感受性はどちらも騒音の「迷惑さ」に大きく影響する。^{[ 41 ]} 40 dB(A) 程度の低い音圧レベルでも 騒音苦情が発生する可能性があり^{[ 42 ]} 、睡眠障害を引き起こす騒音の下限閾値は 45  dB(A) 以下である。^{[ 43 ]}

音の不快感レベルに影響を与えるその他の要因には、騒音防止に関する信念や騒音源の重要性、騒音の原因（つまり、騒音とは関係のない要因）に対する不快感などがあります。^{[ 44 ]}不快感レベルの解釈や、騒音レベルとそれに伴う健康症状との関係の多くは、職場の人間関係の質や、仕事自体によって生じるストレスレベルによって影響を受ける可能性があります。^{[ 5 ] [ 45 ]}長期的な騒音と最近の変化が不快感に与える影響についての証拠は不確かです。^{[ 44 ]}

オフィスワーカーの約35%から40%は、55～60  dB(A)の騒音レベルを非常に不快に感じます。^{[ 5 ]}ドイツでは、精神的にストレスのかかる作業の騒音基準は55  dB(A)に設定されていますが、^{[ 46 ]}騒音源が連続的である場合、オフィスワーカーの許容閾値は55  dB(A)よりも低くなります。^{[ 5 ]}

米国環境保護庁は1978年に、低出生体重（世界保健機関の定義では2,500グラム（88オンス）未満）と高騒音レベルとの相関関係、および空港のような典型的な環境など、妊婦が高騒音レベルにさらされる場所での先天異常の発生率の高さを示唆するパンフレットを作成した。具体的な先天異常には、口唇裂、口蓋裂、脊椎の欠陥などがあった。^{[ 47 ]} 

フェルズ研究所のレスター・W・ソンタグ氏（同じEPAの研究で発表）によると、「環境は、人間を含む動物の体格、行動、機能の形成に、出生時だけでなく受精時から役割を果たしているという十分な証拠がある。胎児は音を知覚し、運動活動や心拍数の変化によってそれに反応することができる。」騒音曝露の影響は、受精後15日から60日の間に最も大きくなる。この期間は、主要な内臓と中枢神経系が形成される時期である。^{[ 47 ]}

後々の発達への影響は、母親の血管収縮によって血流が減少し、胎児への酸素と栄養が減少することによって生じる。低出生体重と騒音は、母親の特定のホルモンレベルの低下とも関連していた。これらのホルモンは胎児の成長に影響を与え、タンパク質産生の良好な指標であると考えられている。騒がしい地域と静かな地域の妊婦のホルモンレベルの差は、出産が近づくにつれて大きくなった。^{[ 47 ]}

2000年に出版された、出生体重と騒音曝露に関する研究のレビューでは、古い研究では女性が65  dBを超える航空機騒音に曝露されると出生体重がわずかに減少することが示唆されている一方で、騒音曝露の個別測定を含む200人の台湾人女性を対象としたより最近の研究では、社会階級、妊娠中の母親の体重増加など、関連する交絡因子を調整した後、騒音曝露と出生体重の間に有意な関連性は見られなかったと指摘している^{[ 5 ]。}

聴覚保護具（HPD）は、騒音性難聴を防ぐために、危険な騒音にさらされている間、耳の中または耳の上に装着する耳の保護具です。HPDは、耳に入る騒音のレベルを低減します（除去するわけではありません）。HPDは、耳鳴りや聴覚過敏などの騒音曝露によるその他の影響からも保護することができます。HPDの適切な衛生管理と手入れは、外耳感染症の可能性を低減する可能性があります。^{[ 53 ]}イヤーマフ、耳栓、電子式聴覚保護具、セミインサート型など、さまざまなタイプのHPDが利用可能です。 ^{[ 54 ]}聴覚保護具のフィットテストシステムを使用して、個人の減衰率を測定できます。

イヤーマフ型の聴覚保護具は、外耳、つまり耳介を覆うように設計されています。イヤーマフ型の聴覚保護具は通常、2つのイヤーカップとヘッドバンドで構成されています。^{[ 54 ]}耳栓型の聴覚保護具は、外耳道に装着するように設計されています。耳栓にはさまざまな種類があります。^{[ 54 ]}一部の聴覚保護具は、電子部品と構造部品の組み合わせによって鼓膜に到達する音を低減します。電子式の聴覚保護具は、イヤーマフ型とカスタム耳栓型の両方があります。電子マイク、回路、受信機は、ノイズキャンセリングとも呼ばれるアクティブノイズリダクションを実行します。これは、ノイズと180度位相がずれた信号を提示することで、理論的にはノイズを打ち消すものです。^{[ 54 ]}外耳道キャップは、外耳道の開口部に挿入する柔らかい先端部で構成されている点で耳栓に似ています。^{[ 54 ]}

OSHAは聴覚保護具の使用を義務付けている。しかし、HPD（個別の選択、トレーニング、フィットテストなし）は難聴のリスクを大幅に軽減しない。^{[ 55 ]}例えば、ある研究では19,000人以上の労働者を対象とし、その中には普段聴覚保護具を使用している者もいれば、全く使用していない者もいた。騒音性難聴のリスクに統計的に有意な差はなかった。^{[ 56 ]}

環境騒音規制では、通常、屋外の最大騒音レベルを 60 ～ 65 dB(A)と規定していますが、労働安全機関は、騒音への最大曝露時間を 85 ～ 90  dB(A) で週 40 時間とすることを推奨しています。 3 dB(A) 増えるごとに 、最大曝露時間は 2 分の 1 に減らされます。たとえば、88 dB(A) で週 20 時間です 。 5 dB(A) 増えるごとに 2 分の 1 が 使用される場合もありますが、これらの労働規制は、聴覚障害やその他の健康影響から保護するには不十分であると健康文献で認められています。 騒音性難聴を予防するために、雇用主に静かな工具や機器の購入を奨励するBuy Quietプログラムや、聴覚障害予防戦略に成功した組織を表彰するSafe-In-Sound Awardなど、多くのプログラムやイニシアチブが作成されています。^{[ 57 ] [ 58 ]}

住宅の室内騒音公害に関して、米国環境保護庁（EPA）は騒音レベルの制限を設けていません。むしろ、 1975年に発行されたモデルコミュニティ騒音規制条例の中で推奨レベルのリストを提供しています。たとえば、屋内住宅の推奨騒音レベルは45 dB以下です 。^{[ 59 ] [ 60 ]}

住宅における騒音公害対策は、騒音と健康リスクとの因果関係を確立することに関する意見の相違、騒音の影響がしばしば心理的なものであること、また人体に単一の目に見える損傷の痕跡を残さないことなどから、連邦政府によって資金提供されていない。たとえば、難聴は、騒音への過剰な曝露のみによるものではなく、年齢を含むさまざまな要因に起因する可能性がある。^{[ 61 ] [ 62 ]}ただし、州または地方自治体は、家の中からの過剰な騒音が近隣の住宅に迷惑をかける場合など、屋内の住宅騒音を規制することができる。^{[ 61 ] [ 63 ]}

• アメリカ音響学会
• 騒音と健康（2007年6月6日アーカイブ、Wayback Machine）騒音のあらゆる側面とそれが人間の健康に及ぼす影響に関する研究に特化した国際誌
• 世界保健機関：地域騒音に関するガイドライン（ 2018年7月12日アーカイブ、Wayback Machineに保存）
• ICBEN騒音の生物学的影響に関する国際委員会
• 音は私たちにどのような影響を与えるか（8:18）—ジュリアン・トレジャーによるTEDトーク
• NIOSH 静音性に関するトピックページ
• 職業性難聴の予防