ストレスが記憶に与える影響

ストレスが記憶に及ぼす影響には、記憶を符号化する 能力や情報を検索する能力への妨害などがある。^{[1] [2]}ストレスなどの刺激は、学習に関連する記憶を改善した。^[3]ストレスがかかると、体はストレスホルモンを血流に分泌して反応する。ストレスは特定の脳領域に急性および慢性の変化を引き起こし、長期的な損傷を引き起こす可能性がある。^[4]ストレスホルモンの過剰分泌は、最も頻繁に長期遅延想起記憶を損なうが、短期即時想起記憶を強化することもできる。この強化は、特に感情的記憶において相対的である。特に、海馬、前頭前野、扁桃体が影響を受ける。^{[5] [6]}長期遅延想起記憶に悪影響を及ぼすストレスホルモンの1つのクラスはグルココルチコイド（GC）であり、その中で最も顕著なのはコルチゾールである。^{[1] [6] [7]}グルココルチコイドは、脳の記憶プロセスにおけるストレスの作用を促進したり、阻害したり^[8]コルチゾールはストレスのバイオマーカーとして知られています。^[9]通常、海馬はこれらのストレスホルモンに敏感な受容体を多数持っているため、負のフィードバックを通じてコルチゾールの生成を制御します。しかし、コルチゾールが過剰になると、海馬の記憶の符号化と想起の両方の能力が損なわれる可能性があります。^[2]これらのストレスホルモンは、グルコースレベルを周囲の筋肉に転用することで、海馬が十分なエネルギーを受け取るのを妨げます。^[2]

ストレスは脳の多くの記憶機能と認知機能に影響を及ぼします。^[10]ストレスにはさまざまなレベルがあり、高レベルは内因性または外因性です。内因性ストレスレベルは認知課題によって引き起こされますが、外因性は認知タスクに関連しない状態によって引き起こされることがあります。^[8] 内因性ストレスは、人が急性および慢性的に経験する可能性があります。^[8]ストレスがパフォーマンスやストレスホルモンに及ぼすさまざまな影響は、学習、記憶、可塑性の領域を誘発する「逆U字型」 ^[10]と比較されるか、そのように知られています。 ^[8]慢性的なストレスは脳の構造と認知に影響を与える可能性があります。

研究では、パブロフの条件付けと空間学習の両方を用いて、内因性ストレスと外因性ストレスの両方が記憶機能に及ぼす影響を検討した。^[8]内因性記憶機能に関しては、学習課題によって引き起こされたストレスが記憶機能にどのように影響するかを評価した。外因性ストレスに関しては、認知タスクとは関係なく他の状況によって引き起こされるストレスに焦点を当てた。結果、内因性ストレスは記憶の統合プロセスによって促進され、外因性ストレスは記憶の統合に関して不均一であると判断された。^{[説明が必要]研究者らは、高ストレス条件は外因性ストレスが記憶機能に及ぼす影響をよく表していることを発見した。 [8] [説明が必要]}また、外因性ストレスは空間学習に影響を与えるが、急性の外因性ストレスは影響を与えないことも証明された。^{[8] [説明が必要]}

ストレスの多い状況に遭遇すると、ストレスホルモンが血流に放出されます。副腎からアドレナリンが放出され、体内で反応が始まります。アドレナリンは闘争・逃走反応の触媒として機能します。^{[11]闘争・逃走反応は}交感神経系の反応であり、体が明らかなストレス要因に反応するように促します。この反応により、心拍数、血圧が上昇し、呼吸が速くなります。腎臓はブドウ糖を放出し、ストレス要因と闘うか逃げるためのエネルギーを提供します。^[12]血液は、現時点での生存に関係のないエネルギーを消費する身体機能から転用され、脳と主要な筋肉群に向けられます。^[11]ストレスに対する生理学的反応を担う重要な軸は3つあり、副腎皮質刺激軸、バソプレシン軸、およびチロキシン軸です。

体内の受容体がストレス因子を感知すると、前視床下部に信号が送られます。信号を受信すると、副腎皮質刺激ホルモン放出因子（CRF）が下垂体前葉に作用します。次に、下垂体前葉は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を放出します。 ^{[13] [14]} ACTHは副腎からのコルチコステロイドとアルドステロンの放出を誘発します。これらの物質は、人間のストレス反応の主な原因です。例えば、コルチゾールは、遊離脂肪酸とタンパク質の動員とアミノ酸の分解を刺激し、血清グルコースレベルと血圧を上昇させるなど、^[12]他の効果ももたらします。^[15]一方、アルドステロンはストレスに関連する水分保持に関与しています。細胞がナトリウムを保持し、カリウムを排除する結果として、水分が保持され、血液量の増加により血圧が上昇します。

ストレスに関連する2番目の生理学的反応は、バソプレシン系を介して発生します。抗利尿ホルモン（ADH）としても知られるバソプレシンは、視床下部の視索上核のニューロンによって合成され、尿路を操作することで体液損失を調節します。^[16]この経路により、体内での水分再吸収が可能になり、発汗による水分損失量が減少します。ADHは、体内の血圧に最も大きな影響を及ぼします^。通常の状況では、ADHは血圧を調節し、必要に応じて血液量を増減します。^[12]しかし、ストレスが慢性化すると、血圧の恒常性調節が失われます。バソプレシンが放出され、血圧の静的な上昇を引き起こします。ストレスの多い状況でのこの血圧の上昇により、筋肉は活動してそれに応じて反応するために必要な酸素を受け取ることが保証されます。^{[16]これらのストレスの多い状態が高止まりすると、筋肉が疲労して}高血圧になり、極端な場合には死に至ることもあります。

3番目の生理学的反応は、甲状腺刺激ホルモン放出因子（TRF）の放出を招き^{[どこで、いつ、どのように？ ]、}その結果として甲状腺刺激ホルモン（TTH）が放出されます。^[17] TTHは、甲状腺からのチロキシンとトリヨードチロニンの放出を刺激します。^[17]その結果、基礎代謝率（BMR）が増加します。^{[それはどのような効果がありますか？ ]}この効果は他の2つほど即効性はなく、効果が現れるまでに数日から数週間かかることがあります。

慢性ストレスは、長期間にわたって受ける感情的なプレッシャーに対する反応であり、個人はそのストレスをほとんどまたは全く制御できないと認識します。^[18]慢性ストレスを経験すると、身体は継続的な生理的覚醒状態になります。^[19]通常、身体は闘争・逃走反応を活性化し、認識されたストレスが過ぎると、身体は恒常性の状態に戻ります。しかし、慢性ストレスが認識されると、身体は継続的な闘争・逃走反応の状態にあり、恒常性の状態に達することはありません。慢性ストレスの生理学的影響は、記憶と学習に悪影響を及ぼす可能性があります。^[19]ある研究では、ラットを5週間猫にさらし、毎日ランダムに異なるグループに割り当てることで、慢性ストレスが記憶に及ぼす影響を示しました。^{[20]ラットのストレスは、オープンフィールド行動を観察することで自然な設定で測定され、}放射状アーム水迷路（RAWM）を使用して記憶への影響が推定されました。 RAWMでは、ラットは水面下に置かれたプラットフォームの場所を教えられます。ラットは後でこれを思い出して、水から出るプラットフォームを見つけなければなりません。慢性的な精神的ストレスにさらされたラットは、新しい状況や環境に適応することを学ぶことができず、RAWMでの記憶に障害があることがわかりました。^[20]

慢性ストレスは、通常の被験者と軽度認知障害の被験者とで、人の認知機能に異なる影響を与えます。^{[21]慢性ストレスとコルチゾール（ストレスのバイオマーカー）の上昇は、高齢者の認知症につながることが知られています。 [4]}認知機能が通常の61人と軽度認知障害の41人を対象に縦断的研究が行われました。参加者の年齢は65歳から97歳でした。参加者のうち52人は3年間追跡され、ストレスと認知テストの評価を繰り返し受けました。コルチゾールレベルや認知機能に影響を与える兆候や症状のある患者は参加を免除されました。^[9]

一般的に、イベントベースのストレスが高いほど、認知障害が急速に進行する傾向がある。しかし、コルチゾール値が高い参加者は、認知機能の低下が遅い兆候を示した。これらの効果はいずれも、認知障害のないグループには見られなかった。^[9]

急性ストレスは、直ちに脅威として認識されるストレス要因である。 ^[22]慢性ストレスとは異なり、急性ストレスは継続的ではなく、急性ストレスに伴う生理的覚醒はそれほど要求が厳しくない。急性ストレスが記憶に及ぼす影響については、さまざまな知見がある。急性ストレスは記憶を損なう可能性があるという見解がある一方、急性ストレスは実際には記憶を高める可能性があると考える人もいる。^{[23] [24]}いくつかの研究では、ストレスとグルココルチコイドは記憶形成を高める一方で、記憶の回復を低下させることが示されている。^[25]急性ストレスが記憶を高めるためには、特定の状況が満たされる必要がある。まず、ストレスが認識されている状況が、エンコードされている情報または資料の状況と一致している必要がある。^[26]第二に、記憶の回復に関与する脳領域が、グルココルチコイドの標的となる領域と一致している必要がある。^[26]急性ストレスにさらされている間に記憶されている情報や忘れられている情報の種類にも違いがある。場合によっては、中立的な刺激は記憶される傾向があるのに対し、感情的に充電された（顕著な）刺激は忘れられる傾向があります。他の場合には、逆の効果が得られます。^[27]何が損なわれ、何が強化されるかを決定する重要な要素と思われるのは、知覚されたストレスの露出のタイミングと検索のタイミングです。^[26]感情的に顕著な情報が記憶されるためには、知覚されたストレスがエンコードの前に誘発され、検索がその後すぐに行われなければなりません。 [26]対照的に、感情的に充電された刺激が忘れられるためには、ストレスの露出がエンコードの後でなければならず、検索はより長い遅延の後に行われなければなりません。^[26]

ストレスのかかる情報が人に関連している場合、その出来事は永久記憶に保存されやすくなります。人がストレスを受けると、交感神経系は常に（緊張的に）活動的な状態に移行します。急性ストレスが記憶形成にどのように影響するかをさらに研究するには、調査を追加することが適切です。^{[説明が必要] [5]}急性ストレスへの曝露は、記憶の作業プロセスに影響を与えるさまざまなホルモンと神経伝達物質の活性化を引き起こします。^[28]

2009年に発表された研究では、19歳から31歳までの18人の若い健康な男性をテストしました。参加者は全員右利きで、頭部外傷の履歴はなく、中枢神経系や内分泌系に影響を与える可能性のある薬物の使用もありませんでした。ボランティア全員は、1か月間隔で2つの異なるセッションに参加しました。この研究では、参加者は中立または否定的な2つの異なるカテゴリに属する​​映画クリップと写真を視聴しました。参加者は、右手でボタンを押して各映画クリップまたは写真を記憶し、評価しなければなりませんでした。実験中、心拍数、瞳孔径、唾液採取によるストレス測定など、他の領域でも監視されました。参加者の気分は、ポジティブおよびネガティブ感情スケジュールを使用して評価されました。^[29]

研究結果から、ストレス誘発に関する生理学的測定があることが確認された。被験者は写真を見ているときに心拍数が上昇し、瞳孔の拡張が減少した。また、この研究では、ストレス誘発が主観的ストレスの増加を引き起こすことを証明する心理学的測定も示された。記憶力の向上に関しては、ストレスの多い写真を見せられた被験者は、翌日もその写真を思い出すことが多く、これはネガティブな出来事が記憶に永続的な影響を及ぼすという理論と一致している。^[29]

急性ストレスは、記憶形成を妨げる神経相関にも影響を及ぼす可能性があります。ストレスの多い時期には、人の注意力や感情状態が影響を受け、イメージを処理する際の集中力が妨げられる可能性があります。ストレスは、記憶形成の神経状態を高めることもあります。^{[説明が必要] [29]}

短期記憶（STM）はワーキングメモリに似ており、限られた量の情報を短時間、通常は約30秒保持できる記憶メカニズムとして定義されます。^[18]ストレスは、マイナスの影響しか及ぼさないと思われがちですが、記憶の形成を助けることができます。^[30]一例として、ストレスがエンコーディング中の記憶にどのように役立つかが挙げられます。エンコーディングとは、記憶が形成される時間です。その一例は、犯罪中に経験したストレスが、特に反復テストの影響下で目撃者の記憶を改善することを研究者が発見したことです。^{[31] [26]}

ミラーの法則によれば、平均的な人のSTMの容量は7±2個のオブジェクトであり、数秒しか持続しません。 ^[32]これは、一連の項目を覚えておくように指示された場合、ほとんどの人がそのうちの5〜9個の項目を覚えることができることを意味します。平均は7です。ただし、この制限は情報をリハーサルすることで増やすことができます。STMの情報は、リハーサルと、以前にLTMに保存された他の情報との関連付けによって、長期記憶（LTM）に転送できます。ストレスと記憶に関する研究のほとんどは、ワーキングメモリと、STMではなくそこで行われる処理と保存について行われてきました。[1]

ワーキングメモリ（WM）はSTMと同様に、情報を一時的に保存し、推論などの複雑なタスクを実行するために操作する能力です。WM 長期記憶よりもストレスの影響を大きく受けます。 ^{[33]ストレスは}WMを改善することも悪化させることも示されています。Dunckoらによる研究では、ストレスのプラスの効果は参加者の反応時間の短縮として現れましたが、ストレスのマイナスの効果は通常の状態と比較して誤報や間違いが増えます。 ^[34]研究者は、これが情報処理の高速化を表している可能性があり、脅威的な状況で役立つのではないかと仮説を立てています。不安はまた、WMのいくつかの構成要素、つまり音韻ループ、視空間スケッチパッド、および中央実行部に悪影響を及ぼすことも示されています。 ^{[35]音韻ループは}聴覚STMに使用され、視空間スケッチパッドは視覚と空間STMに使用され、中央実行部はこれらのシステムをリンクして制御します。 ^[32]これらの構成要素の破壊は、WMからLTMへの情報伝達を阻害し、学習に影響を与える。例えば、いくつかの研究では、急性ストレスはサルとヒトの両方で前頭前野の神経活動の低下を通じてワーキングメモリの処理を阻害する可能性があることが実証されている。 ^[36]

長期記憶（LTM）は、大量の情報を長期間保持できる記憶メカニズムです。 ^[18]

LTMに対するストレスの影響については、STMに対するストレスの影響ほど知られていません。これは、LTMがSTMやWMほど深刻な影響を受けず、STMやWMに対するストレスの影響も受けるという事実によるものと考えられます。^[33]

ストレスがLTMに及ぼす主な影響は、記憶の固定化を改善する一方で、記憶の想起を阻害することです。^{[1] [7] [25]}つまり、ストレスの多い状況に関する情報は事後的に思い出すことができますが、ストレスの多い状況にいる間は特定の情報を思い出すのが困難です。Parkらによるラットの研究では、ショック誘発性ストレスにより、ラットはショック前の段階で学んだことを忘れますが、ショックが発生した場所については明確な記憶を持っていることがわかりました。^{[37]ストレスによって引き起こされる記憶の想起に対するこの悪影響は、ストレスの多い状況で放出されるストレスホルモンであるコルチゾールに起因する可能性があります。Marin}らによる研究では、ストレスはストレスの多い状況の前に見直した情報の想起を強化し、この影響は長期にわたることが実証されました。^[38]

明示的記憶、あるいは宣言的記憶は、過去の出来事や学んだ情報を意図的に思い出すことであり、LTMの1分野である。^[32]明示的記憶には、1週間前の夕食など特定の出来事を思い出す記憶や、明示的記憶の定義など世界についての情報が含まれる。不安状態が誘発されると、明示的記憶課題の想起率が強化される。しかし、この効果は感情的に関連する単語にのみ存在する。^[39]ストレスホルモンは、感情的反応にも関連する海馬と扁桃体で行われるプロセスに影響を与える。^[39]したがって、感情的記憶はストレスが誘発されると強化されるが、これは両者が脳の同じ領域に関連しているためであるが、中立的刺激とストレスは関連していない。しかし、明示的記憶の強化は時間帯に依存する。^[39]明示的記憶は、午後に評価するとストレスによって強化されるが、午前中に評価すると低下する。^[39]基礎コルチゾール値は午後は比較的低く、午前中は非常に高くなるため、ストレスホルモンの相互作用と効果が変化する可能性があります。^[39]

暗黙記憶、より正確には手続き記憶は、意識的な認識やプロセスを言語化する能力を伴わない情報の記憶であり、LTMの分野でもあります。^[32]暗黙記憶には、条件付け（感情的行動）、タスク、プライミング（言語的行動）の3種類があります。^[40]たとえば、自転車に乗るプロセスは言語化できませんが、アクションは実行できます。暗黙記憶をストレスのきっかけと並行して評価すると、手続き的想起に変化はありません。^[39]

自伝的記憶は、自己に関する情報や特定の出来事に関する個人的なエピソード記憶である。 ^{[32]ストレスは}自伝的記憶の正確さを損なう傾向があるが、自伝的記憶の頻度や信頼性を損なうことはない。 ^[41]感情的かつストレスの多い否定的な出来事にさらされた後、フラッシュバック記憶が顕著になることがある。 ^[41]しかし、フラッシュバック記憶が多く存在するほど、自伝的記憶の正確さは低下する。 [ ^41]自伝的記憶の両方の側面、すなわちエピソード記憶（特定の出来事に関する記憶システム）と意味記憶（世界についての一般的な情報に関する記憶システム）は、ストレス反応を引き起こす出来事によって損なわれる。^[41]これにより、特定の出来事の経験の想起とその出来事に関する情報の想起の正確性が低下する。^[41]

しかし、自伝的記憶は、不安が誘発されても、情報を最初に思い出したときから継続的に低下して損なわれるわけではない。^[42]最初に思い出そうとしたとき、記憶はかなり正確である。^[42]記憶の再固定化が起こると障害が始まり、^[42]記憶を意識的に思い出す回数が増えるほど、記憶の正確性は低下する。ストレスが誘発されると、記憶は他の影響を受けやすくなる。^[42]例えば、他の人からの暗示や、思い出すときには出来事とは関係ないが感情が表に出るような場合などである。したがって、出来事を記憶する際のストレスは記憶に良い影響を与えるが、思い出すときのストレスは記憶を損なう。

注意とは、イベントや物理的刺激など、関心のある点に集中するプロセスです。刺激に対する注意により、情報を思い出す能力が向上し、記憶が強化されるという理論があります。 ^[43]脅威となる情報や不安を誘発する刺激が存在する場合、否定的な手がかりから注意を離すことは困難です。^[43]不安が強い状態にある場合、否定的な刺激に向かう概念的記憶バイアスが生成されます。 ^{[43] [44]}そのため、不安を誘発する否定的な手がかりから注意の焦点を別の方向に向けることは困難です。^[44]これにより、脅威となる手がかりに関連する経路の活性化が増加し、不安が強い状態にあるときに存在する情報を思い出す能力が向上します。^[43]しかし、不安が強い状態で肯定的な情報を提示された場合、記憶バイアスは生成されません。^[43]これは、肯定的な刺激から注意を向け直すのは否定的な刺激から注意を向け直すほど難しくないために起こります。これは、ネガティブな手がかりは誘発されるストレスの要因として認識されるのに対し、ポジティブな手がかりはそうではないという事実によるものである。^[43]

学習とは、経験、勉強、または教えられることを通じて知識やスキルを習得することであり、経験によって行動を修正することです。^[45]たとえば、竜巻、雷雨、大型動物、有毒化学物質などの特定の刺激は有害である可能性があるため、それらを避けることを学ぶことです。これは嫌悪条件付けに分類され、恐怖反応に関連しています。^[46]

恐怖反応は危険の認識から生じ、脅威との対決や逃避/回避につながります。学習時の不安状態は、刺激に対する嫌悪感をより強く生み出します。^[47]嫌悪感が強くなると、刺激と反応の記憶との関連が強くなり、刺激に対する反応の記憶が強化されます。^{[46]男性と女性の人間で}消去を試みた場合、不安のない中立的な対照群と比較して、消去は起こりません。^[46]これは、不安が存在すると学習、特に恐怖学習の記憶が強化されることを示唆しています。

逆に、逆転学習^{[それは何ですか？ ]}は不安の存在によって阻害されます。^{[48] [49]}逆転学習は逆転学習課題を通じて評価されます。刺激と反応の関係は試行錯誤法を通じて学習され、その後、予告なしに関係が逆転され、認知的柔軟性の役割が調べられます。^[48]阻害された逆転学習は、不安の症状を経験している被験者は簡単にイライラし、変化する環境にうまく適応することができないという考えに関連付けることができます。^[49]したがって、刺激と反応の関係が逆転または変更されると、不安は学習に悪影響を及ぼす可能性があります。

ストレスと記憶に関する研究の多くは動物を対象に行われており、人間にも一般化できる。^[50]人間に当てはめるのが困難なストレスの1つに、捕食者ストレスがある。これは、捕食者が存在するときに動物が感じる不安感である。^[51]研究では、学習段階の前、または学習段階とテスト段階の間に、被験者に捕食者を導入することでストレスが誘発される。記憶は放射状腕水迷路（RAWM）などのさまざまなテストで測定される。RAWMでは、ラットに隠されたプラットフォームの場所を教え、後でこの情報を思い出してプラットフォームを見つけ、水から出なければならない。

他の研究では、ストレスが記憶機能を低下させる可能性があることが示唆されています。たとえば、捕食者ストレスはSTMを低下させることが示されています。 ^[37] STMに対するこの影響は、捕食者が目新しく刺激を与えるからではなく、むしろ捕食者によって被験者に引き起こされる恐怖のためであることが判明しました。^[52]

捕食者のストレスはLTMを増加させることが示されています。サンデータらがカタツムリを対象に行った研究では、捕食者の存在下で訓練を受けたカタツムリの記憶は、通常は3時間しか持続しないのに対し、成体では少なくとも24時間持続することが示されました。通常はLTMを持たない幼生のカタツムリは、捕食者にさらされた後、LTMの兆候を示しました。^[53]

捕食者によるストレスは、オスの古典的条件付けを改善し、メスの古典的条件付けを阻害することが示されています。Maengらによる研究では、ストレスによってオスのラットの古典的条件付けが速まる一方で、メスのラットの同じタイプの学習が阻害されることが実証されました。 ^[54]これらの性差は、内側前頭前皮質(mPFC) によって引き起こされることが示されました。研究者がメスにムシモールを投与してその脳領域を不活性化したところ、24 時間後には古典的条件付けにおける性差は観察されませんでした。 ^[54]オスのラットの mPFC を不活性化しても、オスが以前に示していた強化された条件付けは妨げられませんでした。^[54]この性差は、人間にも見られることが示されています。2005 年の研究では、Jacksonらが、ストレスがヒトの男性の古典的条件付けを強化し、ヒトの女性の古典的条件付けを阻害したと報告しました。^[55]

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、恐ろしい出来事に遭遇した後、または直接的または間接的に人に影響を与える甚大な身体的危害を伴う恐ろしい試練の後に発生する可能性のある不安障害です。 ^[56]これらのトラウマの記憶が消えない場合、人はこれらの出来事を再体験させる原因となるものすべてを避け始めることがあります。これが長期間続く場合、PTSDに苦しんでいると言えます。PTSDの発症につながる可能性のある出来事の例としては、戦争、レイプ、暴行、および幼少期のネグレクトがあります。^{[57] [58]}アメリカ人の約8％がこの病気にかかっていると推定されており、長期的な問題につながる可能性があります。^[59]

症状には、トラウマや試練に対する恐怖の思考や記憶が持続し、感情が麻痺することなどがある。^[56]睡眠障害、驚きやすさ、孤立感や麻痺感を経験することがある。患者はうつ病を経験したり、自己破壊的な行動を示すことがある。

PTSDに関連する症状には3つのカテゴリーがある。^[57]

• 出来事の再体験: 出来事の記憶を呼び起こす悪夢やイメージが繰り返し現れます。出来事を再体験するとパニックに陥り、身体的および感情的な悪寒や動悸を感じることがあります。
• 思い出させるものを避ける：特定の出来事に関連する場所、人、考え、その他の活動など、出来事を思い出させるものを避ける。PTSDにより、家族や友人から引きこもったり、活動への興味を失ったりすることがある。
• 警戒心: 症状には、リラックスできない、イライラしたり突然怒ったりする、睡眠障害がある、驚きやすい、などがあります。

PTSDの最も効果的な治療法は心理療法と薬物療法であり、場合によってはその両方である。^[58]効果的な心理療法には、症状の管理、トラウマ的な出来事への対処、トラウマ的な経験の克服を個人が支援することが含まれる。抗うつ薬などの薬物療法は、ストレスの影響をブロックし、神経新生を促進する効果的な方法であることが証明されている。^[8]フェニトインという薬物療法は、興奮性アミノ酸の調節の助けを借りて、海馬に生じるストレスをブロックすることもできる。^[59]予備調査の結果、コルチゾールはPTSDにおけるトラウマ的記憶を軽減するのに役立つ可能性があることが示唆されている。^[60]

PTSD は記憶の想起と正確さに影響します。^[41]トラウマ的な出来事が意識に浮かび、思い出されるほど、記憶の正確さは低下します。^[41] PTSD はトラウマ的な出来事の言語記憶に影響しますが、記憶全般には影響しません。^[41]トラウマ的なストレスが個人に及ぼす影響の 1 つは、トラウマ的な出来事が、人々が人生を通じて得る記憶の流れを中断させ、他の記憶と混ざり合わない記憶を作り出す傾向があることです。これにより、人格の分裂が生じます。つまり、その人は、ある人格に帰属できる良い記憶と、「別の」人格に帰属できる悪い記憶を持つようになるのです。たとえば、幼少期の虐待の被害者は、良い幸せな経験を「快活な」人格に、虐待の経験を「悪い、邪悪な」人格にまとめることができます。これが、多重人格障害を引き起こします。^[61]心的外傷後ストレス障害の人は、事実、約束、自伝の詳細を思い出すのに困難を感じることがよくあります。^[62]トラウマ的な出来事は、心因性健忘症や出来事の侵入的な記憶の発生につながる可能性がある。PTSDの子供は学習に不可欠な認知プロセスに欠陥があり、記憶システムも正常な子供よりも劣っている。リバーミード行動記憶テストを使用した研究では、PTSD患者の記憶テストのスコアが対照群よりも低く、一般知識が劣っていることが示された。この研究では、PTSD患者の78％が成績が悪く、「記憶力が悪い」または「記憶障害」と分類された。^[62] PTSD患者は、リバーミード行動記憶テストの見通しと方向付けの項目で特に成績が悪かった。

過去に行われたいくつかの研究では、PTSDが言語的陳述記憶障害を伴う認知および脳構造の変化を引き起こす可能性があることが証明されています。児童虐待を経験した子供は、神経心理学的検査によると、言語的陳述記憶機能の障害を経験する可能性があります。^[59]

ベトナム戦争やホロコーストに関わった人々、イラク帰還兵、レイプや幼少期の虐待を受けた人々を対象にした研究が行われた。選択的想起テスト、言語学習テスト、対連合想起、カリフォルニア言語新学習テスト、リバーミード行動記憶テストなど、さまざまなテストが実施された。^[59]テスト結果によると、イラク帰還兵は派遣前と比較して言語記憶能力が低下していた。^[59]

PTSDを患うベトナム帰還兵を対象に行われた研究では、この障害に関連する脳の海馬の変化が示されています。PTSDを患う帰還兵は、右海馬の容積が8%減少していました。児童虐待を受けた患者は、左海馬の平均容積が12%減少していました。^[59]いくつかの研究では、PTSD患者は海馬で言語による宣言的記憶課題を実行する際に障害があることも示されています。^[59]

PTSDは、扁桃体、海馬、前頭前野など、脳のいくつかの部分に影響を及ぼす可能性があります。扁桃体は記憶と感情の処理を制御し、海馬は記憶の整理、保存、形成を助けます。海馬はストレスに最も敏感な部分です。^[59]前頭前野は、表現と性格を助け、複雑な認知機能と行動機能を調整するのに役立ちます。

社会不安障害は、日常の社会的状況における圧倒的な不安と過剰な自意識からなる不安障害です。^[63]社会不安障害は、社会的状況やパフォーマンスの状況で他人に精査され、判断されることに対する極度の恐怖です。この状況に対する恐怖は非常に深刻になり、仕事、学校、その他の一般的な活動に影響を与える可能性があります。^[64]社会不安は、1つの状況（人と話すなど）に関連する場合もあれば、家族以外のすべての人といるときに不安を感じるなど、はるかに広範囲に及ぶ場合もあります。

社会不安障害の人は、仲間や見知らぬ人から見られたり判断されたりすること、恥ずかしいことをすることへの慢性的な恐怖を常に抱えています。この障害を持つ人は、たとえ状況が脅威でなくても、その状況で身体的に気分が悪くなることがあります。^[64]この障害の身体的症状には、顔が赤くなる、大量の発汗、震え、吐き気や腹部の不快感、心拍数の増加、息切れ、めまいやふらつき、頭痛、孤立感などがあります。自尊心の低下、社交スキルの低下、自己主張の困難も、社会不安障害の一般的な兆候です。^[65]

社会不安障害は、さまざまなタイプの療法や薬物療法で治療できます。暴露療法は​​、社会不安を治療する効果的な方法です。暴露療法では、患者は恐れている状況を提示され、徐々に患者が最も恐れている状況に直面するようになっていきます。^[65]このタイプの療法は、患者が恐れているさまざまな状況に対処するための新しいテクニックを学ぶのに役立ちます。ロールプレイングは、社会不安の治療に効果的であることが証明されています。ロールプレイング療法は、他の人との関係における個人の自信を高め、社会的スキルを高めるのに役立ちます。薬物療法は、社会不安を治療するためのもう1つの効果的な方法です。抗うつ薬、ベータ遮断薬、抗不安薬は、社会不安を治療するために最も一般的に処方されるタイプの薬です。^[65]さらに、恐怖症を治療し、グルココルチコイドによる暴露療法を強化する新しいアプローチがあります。^{[66] [67]}

社会恐怖症患者は、出来事を思い出すように言われると、その状況について否定的な感情を思い出す傾向がある。^[68]彼らの感情は通常、自分自身を中心に展開し、他の人の環境を思い出すことはない。社会不安により、出来事の否定的な側面が思い出され、社会恐怖症患者の視点から見ると、社会恐怖症でない人に比べて状況に対する偏った意見につながる。^[68]社会恐怖症患者は通常、対照群よりも記憶力が良い。しかし、社会不安のある人は、対照群よりも、幸せそうな顔や中立的な顔よりも怒った顔をよく思い出した。^[69]

強迫性障害（OCD）は、日常生活や活動を妨害する強迫観念と強迫行為の両方を伴う。^[70]強迫観念には、反復行動などの強迫行為を引き起こす繰り返しの望ましくない思考が含まれる。^[71] OCDの患者は、自分の強迫観念が正常ではないことに気づき、行動を止めようとすることがあるが、これは状況に対する不安を増大させるだけであり、悪影響を及ぼす。OCDは、多くの場合、細菌との接触に対する恐怖（強迫観念）など、生活のテーマを中心に展開する。^[70]細菌に対する恐怖に対処するために、手が荒れるまで強迫的に手を洗うことがある。OCDは、自閉症、トゥレット症候群、前頭葉病変など、他の多くの障害の構成要素である。^[72]

特定の「儀式」を常に完了する必要を感じたり、常に好ましくない考えに悩まされている人は、OCDに苦しんでいる可能性がある。強迫観念のテーマには、細菌や汚れに対する恐怖、物事を整然と対称にすること、性的な考えやイメージなどがある。強迫観念の兆候：^[71]

• 感染するのではないかという恐怖から、他人と握手したり、他人が触れた物に触れたりすることを避けるようになる。
• ドアをロックしたり、電化製品の電源を切ったりといった作業を完了したかどうか疑問に思う。
• 過度な手洗いによる皮膚疾患。
• 物が整然としていなかったり、きちんと整っていなかったりするとストレスを感じる。
• 卑猥な言葉を叫んだり不適切な行動をとったりすることについての考え。
• 頭の中でポルノ画像を再生すること。

強迫行為は強迫観念のテーマに沿ったものであり、OCD患者が強迫観念の影響を軽減すると感じる反復的な行動です。^[71]強迫行為もテーマに沿ったものであり、手洗い、掃除、行動の繰り返し、極端な整頓などが含まれます。

強迫行為の兆候: ^[71]

• 皮膚が傷つくまで手を洗う;
• 特定のパターンで数えること。
• 祈り、言葉、またはフレーズを黙って繰り返すこと。
• 食べ物がすべて同じ方向を向くように並べる。
• すべてがロックされていることを確認するためにロックを繰り返しチェックする。

行動療法はOCDの治療に効果的な方法であることが証明されている。^[73]患者は通常避けられているテーマにさらされ、通常の不安を軽減する儀式を行うことが制限される。行動療法でOCDがなくなることはめったにないが、兆候や症状を軽減するのに役立つ。薬物療法では、この障害の軽減はさらに明らかになる。抗うつ薬は通常、OCD患者に最初に処方される薬である。OCDを治療する薬は、通常、セロトニンの再取り込みを阻害する。^[73]

強迫性障害の人は、望まない考えを忘れるのが難しい。^[74]この情報を記憶にエンコードする際、中立的または肯定的な考えとしてエンコードする。これは、OCD のない人がこの考えについて考えることとは矛盾しており、OCD の人は不安に対処するために特定の「儀式」を継続的に行う。エンコードした情報を忘れるように言われると、OCD 患者は、その話題が否定的な場合にのみ、言われたことを忘れるのが難しい。^[74] OCD の影響を受けていない人は、この傾向を示さない。研究者は、OCD の記憶関連の問題に関して、一般的な欠陥仮説を提唱している。^[75]この仮説を調査する研究は限られている。これらの研究では、個人の人生で起こった恐ろしい出来事に対する記憶が強化されると提唱されている。たとえば、ある研究では、OCD の人は以前に遭遇した出来事を非常によく思い出すが、それはその出来事が個人の不安を助長した場合のみであることが実証されている。

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