カナダにおける強制不妊手術

カナダでは、精神的に不適格または「社会的に不適格」とみなされる個人に対する強制不妊手術が、20世紀初頭から中期にかけて広く行われていた。^[1]これらの個人の生殖を阻止することで、社会は彼らの遺伝子の負の影響から守られると信じられていた。これにより、先住民の女性、障害者、および「望ましくない」特性を持つとみなされる人々を含む何千人もの人々が不妊手術を受けた。^[2]

カナダにおける強制不妊手術の法的根拠は、1928年にアルバータ州で制定された性的不妊手術法に遡る。 ^[3]この法律は、知的障害または精神障害があるとみなされる個人を本人の同意なしに不妊手術することを認めた。^[3]ブリティッシュコロンビア州にも同様の法律があったが、同州での不妊手術に関する記録は不完全である。^[4]さらに、オンタリオ州やその他の地域では、特定の法的枠組みがないまま不妊手術が行われていた。報告によると、女性は適切な理解や同意なしに不妊手術を受けることもあった。^[5]これらの法律は1970年代まで施行されていたが、世論が変化し始め、この慣行は最終的に非倫理的で非人道的であると見なされるようになった。しかし、先住民の女性たちは、1970年代から2018年まで、出産などの脆弱な時期に不妊手術に同意するよう強制されたと主張している。^[6]

先住民女性の意図的な不妊手術は、一部の人々から、特定の集団の権利と存在を制限することを目的としたジェノサイドの一種とみなされている。^{[7] [2]} サスカチュワン州の先住民女性60人が、生まれたばかりの赤ちゃんに会う前に不妊手術を受け入れることを強制されたと主張して州政府を訴えた。^[8] 2021年6月、カナダ人権常任委員会は、カナダで強制不妊手術が継続しており、その規模が過小評価されていると判断した。^[9]この慣行を終わらせるための法案が2024年に議会に提出された。^[10]

カナダの強制不妊手術は、当時の他の国々と同様に、 施設収容、裁判、手術を通じて実施されました。

優生学運動は、当時起こっていた歴史的、社会的、科学的、経済的、政治的プロセスに反応して、多くのヨーロッパとアメリカの管轄区域で現れました。 ^[11]フランシス・ゴルトンは1883年に「優生学」という用語を発明しました。これは、「生まれがよい」または「遺伝的に高貴な」という意味のギリシャ語の語源から派生したものです。^[12]「優生学の科学は、人間の水準の向上に関係しており、「より適した人種や血統が、より適さない人種や血統よりも迅速に勝利する可能性が高い」という影響力に焦点を当てていました。^{[出典が必要] [13]優生学者は、}人類の進化の方向を管理することに関心がありました。ゴルトンのいとこであるチャールズ・ダーウィンが書いた自然淘汰は、現代社会のニーズに対処するには不十分でした。^[14]優生学者は、自然に任せれば、大量生殖率が高いと考えられていた危険な階級が優位に立つと主張しました。海外で推進されたこれらの考えは、 1900年代初頭にカナダで急速に普及した。 ^[15]ノバスコシア州は、1908年に州内に精神薄弱者保護連盟が設立されたとき、国内初の「優生学運動」の発祥地であった。 ^[16]ケベック州、オンタリオ州、その他の地域では、学者や医師が遺伝学者を仲間に引き入れ、優生学を公的に支持しようと努めた。^[16]

優生学者は、一部の女性の生殖を積極的に支援すると同時に、結婚規制、施設収容、不妊手術などの措置への支援を通じて、他の女性の生殖を抑制する取り組みへの協力を確保しようとした。^{[17]多くの優生学者は、人種的}な帰属意識に基づいた国家建設という政治的、経済的事業を支援するのに役立つ限り、一部の女性の特定の権利を支持する用意があった。^[18]カナダの優生運動の一環としての公式の強制不妊手術は、1920年代に始まった。^[9]

イデオロギーは、19世紀後半から20世紀初頭にかけてカナダ社会の多くの社会問題を引き起こした歴史的、物質的関係を、貧困、犯罪、個人の病気に原因を帰することで隠蔽しようとした。不妊手術などの提案された介入の採用は、費用対効果の高い公衆衛生上の解決策として機能し、体系的な説明を避け、私的利益を優先し、搾取的な関係を継続することを可能にしました。優生学者は、その努力の中で、「適合者」、つまりアングロサクソン系、中流階級、上流階級出身の女性の再生産も奨励しました。^[19]教育へのアクセスの増加、家庭外での就労の達成、乳児死亡率の上昇による出生率の低下を恐れた優生学者は、これらの女性を優生学運動の戦士に誘い込むことで「故郷」に連れ戻そうとしました。^{[19] [20]}

国連ジェノサイド条約第2条では、ジェノサイドを、国民的、民族的、人種的、宗教的集団を全部または一部破壊する意図を持って行われた以下の行為と定義している。^[21]

a) グループのメンバーを殺害すること。

b) グループのメンバーに重大な身体的または精神的危害を与えること。

c) 集団の全部または一部の物理的破壊をもたらすことを意図した生活条件を集団に故意に課すこと。

d) グループ内での出産を防止するための措置を課す。

e) 子どもをあるグループから別のグループへ強制的に移送すること。

1999年3月にモントリオールで開催された国連人権委員会の国際会議では、カナダは「先住民に対する扱いにおいて国際法に違反している」と述べられ、カナダの先住民の状況は「カナダ人が直面している最も差し迫った人権問題である」とされた（バンクーバー・サン、1999年4月10日）。^[22]

国連拷問禁止委員会は2018年にカナダを審査した。報告書では、サスカチュワン州における先住民の女性と女児の強制不妊手術の最近の事例に対する懸念が言及された。^[9]同じ懸念は、2019年に米州人権委員会と国連特別報告者がカナダを再評価した際にも繰り返された。^[9]

カナダ史上最も有害な不妊手術プログラムは、1928年の性的不妊手術法の可決によって可能になった。1928年から1972年にかけて、強制的および任意の不妊手術が、様々な年齢や民族の約3,000人に施され、合計で2,800件以上の手術が行われた。当初、この法律では、手術を受ける予定の個人の能力に応じて、対象者また​​は対象の法的保護者の同意がある場合のみ不妊手術が規定されていた。1937年の法律改正により、精神障害者とみなされる人の場合は同意がなくても不妊手術を行うことができるようになった。精神障害者とみなされる人の不妊手術には、依然として同意が必要だった。第二次世界大戦の終わりに、他の優生学的不妊手術プログラムが段階的に廃止されていった一方で、アルバータ州は継続し、不妊手術の資格範囲を拡大さえした。^[要出典] 1972 年まで続けられ、約 5000 人が手術を受けました。

若者、少数民族、女性の不妊手術が不釣り合いに多く行われた。未成年者は法的に成人に依存しているため、ほとんどの場合「精神障害者」とみなされ、親の同意の要件を回避された。^[要出典]アルバータ州のアボリジニとメティスも、年齢に関係なく対象となった。アルバータ州の不妊手術プログラムの終わりごろには、アボリジニとメティスが不妊手術を受けた人の25％を占めていた。^[23]さらに、アボリジニの血を引く人々は「精神障害者」という評価を不釣り合いに割り当てられ、法的権利を否定され、同意なしに不妊手術を受ける資格があった。アボリジニはアルバータ州の一般人口のわずか2.3％を占めるに過ぎないが、施設に収容されている人の6％を占めていた。^{[24] [なぜ? ]}女性、特に若く、貧しく、未婚の女性も不釣り合いに多くを占めていた。彼女たちは売春や少なくとも乱交に走るリスクが高く、それがさらなる不道徳を助長する疑いがあると考えられていた。不妊手術によってこれらの女性の行動が変わることはないと認められていたが、不妊手術は彼女たちが同様の欠陥のある子孫を産むのを防ぐことが目的だった。^[要出典]

IQテスト の不正確さ^[要出典]と、精神障害者の分類における非常に曖昧な領域にもかかわらず、約3000人が性的不妊手術法によって不妊にされました。この法の真の本質は、ミッチェナーセンター（州立精神障害者訓練学校、PTSとしても知られる）の元受刑者レイラニ・ミュアが1971年に自分が不妊手術を受けたことを発見したときに明らかになりました。10歳で望まれず虐待された子供としてPTSに入所した後、レイラニは標準以下の教育を与えられました。彼女は不当に精神障害者の愚か者（IQが51から70の個人）に指定され、事実上彼女の人権を無効にされました。彼女はPTSでの投獄中に精神病の症状を全く示さなかったため、正当な理由もなく強力な抗精神病薬を投与されました。結局、彼女は即席のIQテストを受け、64点を獲得した。その後すぐに、彼女は優生委員会に連れて行かれ、母親の同意（すぐに同意された）を待って不妊手術が認可された。

1995年、レイラニさんは「バカ」と呼ばれたことによる屈辱とその後の不妊手術に対する損害賠償として、それぞれ75万カナダドルと23万カナダドル（2023年の価値で合計176万ドル）の支払いを命じられた。この勝利以来、さらに1300件の訴訟が起こされており、そのうちのいくつかは実際に精神障害がある可能性のある個人に関するものだ。

1933年、ブリティッシュコロンビア州は、明確な優生学的性的不妊手術法を施行した2つの州のうちの1つとなった。1933年に制定され1973年に廃止された同州の性的不妊手術法は、実践は異なっていたものの、アルバータ州の1928年の法律とよく似ていた。 [ 18 ^]この法律により、裁判官、精神科医、ソーシャルワーカーで構成される優生委員会が設立された。^{[18] [25]}委員会には、監督官が推薦した受刑者で「性的不妊手術を受けずに釈放された場合、遺伝により重度の精神疾患または知的障害の傾向のある子供を産むか、産む可能性が高い」受刑者に対し、同意を得た上で不妊手術を命じる権限が与えられた。^{[26]州の優生プログラムに基づいて不妊手術を受けた者の多くは、}リバービュー病院（エッソンデール）を通じて来た。 ^[25]「アルバータ州の優生政策のもとで不妊手術を受けた2834人に対して、歴史家アンガス・マクラーレンは、ブリティッシュコロンビア州ではせいぜい数百人しか不妊手術を受けていないと推定している」。^{[2] [18]}両州で不妊手術を受けた人数の差は、ブリティッシュコロンビア州の性不妊手術法の規定がより厳しかったことに一部起因している。^[18]アルバータ州の法律はプログラムの範囲と効率を高めるために2度改正されたが、ブリティッシュコロンビア州の不妊手術プログラムは変更されなかった。^{[3] [16]}これで問題は解決したように思われるが、1970年代初頭には、法律がないにもかかわらず強制不妊手術が北部で実際に行われていたことが世間に知られることになる。^[20]

人種の概念は、カナダの先住民との関わりに長く関連していた。^{[17]優生思想は、}植民地化によって生み出された悲惨な状況を正当化するのに都合がよく、先住民の生活に介入する方法を決定する上で重要な役割を果たした。^{[19]介入は、進歩の遅れた人々は社会にとって危険であるという見方に基づいて行われることが多く、これが彼らの生活への大幅な介入を正当化した。}消極的優生学の精神で提唱された初期の措置、すなわち結婚規制、人種隔離、不妊手術はすべて先住民に課された。^[16]

カナダの不妊手術法は優生委員会を設立し、本人の同意なしに不妊手術を強制することができた。これは特に先住民の男性、女性、子供に対してよく行われるようになった。^[19]

1926年、バンクーバーのアドルフ・ローレンツは「我々の人間性が人類を破壊している。^{[13]我々はますます貧しい人類が生き残り、繁殖することを許している。」と述べた。不妊手術は}知的障害者の生産数を減らすための最良の方法だった。 ^[13]知的障害者が不妊手術を受ければ「問題は解決した。」^[13]

誰が不妊手術や施設収容の対象となる可能性があるかを判断するために、学校、病院、男子校、女子校で知能テストが実施されていた。知能テストは、米国で最も積極的な優生政策を持っていたカリフォルニア州で開始された。 [ ^{27 ]}ウィリアム・スローン議員などのブリティッシュコロンビア州議会議員は、カリフォルニア州が優生法の策定と実施において先駆者であると述べた。^[27]

この法律によれば、この法律の影響を受けるのは、 「精神病院法」または「女子工業施設」または「工業学校法」で定義された施設の「患者または拘留中」の人々だけである。 ^{[28]この法律で「受刑者」と呼ばれるこれらの個人は、}エッソンデール（現在はリバービュー精神病院として知られている）または男子または女子工業学校（非行とみなされる児童向け）に関与または居住している。^[28]

どの受刑者が不妊手術を受けるかの決定は、優生委員会によってなされる。^[25]優生委員会は、副総督評議会によって任命された裁判官、精神科医、ソーシャルワーカーから構成される。優生委員会は、施設の所長が受刑者の釈放により「遺伝により」重度の精神疾患または知的障害を持つ子供が生まれると信じる場合、上記の施設のいずれかから勧告を受ける。^[29]勧告は書面で行われ、施設の性的不妊手術の勧告を裏付けるために受刑者の経歴を含むことになっていた。^[28]その後、受刑者は優生委員会による検査または面会を受ける。^[28]

受刑者の検査後、優生委員会が全員一致で、この人物が遺伝により重度の精神疾患または知的障害を持つ子供を産む可能性が高いと同意した場合、優生委員会は文書で不妊手術を行うよう命令することができる。^[28]優生委員会は手術を行う医師を任命することができる。^[28]

優生委員会が受刑者が同意能力がないと判断した場合、配偶者、保護者、または家族に同意を求める。受刑者に家族がいない場合は、社会福祉省長官の前身である地方長官が受刑者に代わって同意することになっていた。^[28]

• 1867年 -カナダ憲法により連邦議会に「インディアンおよびインディアンのために留保された土地」に対する立法権が与えられた^[30]
• 1870年 -カナダ寄宿学校が開校^[31]
• 1872年 - ブリティッシュコロンビア州初の精神病院であるビクトリア精神病院が開設される。^[32]
• 1873年 - ブリティッシュコロンビア州が「精神病院法」を可決。^[33]
• 1876年 - カナダが「インディアン法」を可決^[34]
• 1878年 - ブリティッシュコロンビア州のビクトリア精神病院が閉鎖され、ニューウェストミンスターに州立精神病院が開設される。^[35]
• 1883年 - ブリティッシュコロンビア州の精神病院で作業療法が導入される^[36]
• 1883年 - ゴルトンが「優生学」という言葉を考案^[12]
• 1897年 - ブリティッシュコロンビア州が「精神病院法」を可決^[37]
• 1897年 - ニューウェストミンスター精神病院が州立精神病院（PHI）に改名される^[37]
• 1904年 - ブリティッシュコロンビア州コキットラムに新しい精神病院が開設^[35]
• 1925年-ブリティッシュコロンビア精神衛生王立委員会報告書^[38]
• 1927年 -カナダ医師会雑誌が「優生学と医療専門職」という論説を掲載^[39]
• 1928年 - ジョージ・ゴドウィンの『コロンビア、あるいはカナダの未来』が今日と明日シリーズとして出版される^[40]
• 1933年 - ブリティッシュコロンビア州が「性的不妊手術に関する法律」を可決^[41]
• 1945年 - エッソンデール報告書発表^[26]
• 1948年-ジェノサイドの防止及び処罰に関する条約^[42]
• 1950年 - ブリティッシュコロンビア州立精神病院がウッドランズスクールに改名される^[25]
• 1951年 - カナダが「インディアン法」を改正^[43]
• 1964年 - ブリティッシュコロンビア州のコルキッツ法医学精神病院が閉鎖^[37]
• 1973年 - ブリティッシュコロンビア州が性的不妊手術法を廃止^[28]
• 1982年 - カナダ権利自由憲章が制定される^[44]
• 1985年 - 全国的な施設廃止の流れを受けて、ブリティッシュコロンビア州はトランキールを閉鎖した^[37]
• 1986年 - ブリティッシュコロンビア州のバリービュー病院が閉鎖^[45]
• 1988年 - ブリティッシュコロンビア精神保健協会が設立される^[46]
• 1998年 - ブリティッシュコロンビア州のメンタルヘルスイニシアチブがメンタルヘルスサービスの開発のための新しい計画を導入^[37]
• 2002年 - ブリティッシュコロンビア州が「ウッドランズスクールの行政レビュー」を発表^[47]
• 2003年 - ブリティッシュコロンビア州の児童・家族開発大臣がウッドランズの元住民に謝罪^[48]

マニトバ州の最近の法廷での議論では、精神障害者の強制不妊手術の合法性と倫理的許容性について調査されました。1990 年と 1992 年の報告書では、法的に無能力と判断された個人に焦点を当て、強制不妊手術が正当化される可能性のあるシナリオの概要が示されました。1990 年の議論で述べられているように、個人が医療処置を受けるには 3 つの条件が必要です。

• 個人は、手順の性質とリスク/利点の両方について知らされなければなりません。
• 同意は自発的なものであり、強制、脅迫、詐欺によるものであってはなりません。
• 当該個人は上記の同意を与えるのに十分な能力を有している必要があります。

法的に無能力な個人には、未成年者および十分に障害のある成人が含まれます。

議論の結果、非自発的不妊手術（または代替同意による不妊手術）は、個人の身体的または精神的健康に明らかに良い影響を与える場合にのみ許容されるというコンセンサスが得られた。これは治療的不妊手術と呼ばれる。そのようなケースの 1 つは、血液に対する嫌悪恐怖症を持つ重度の障害を持つ少女で、子宮摘出手術を受ける予定だった。手術の根拠は優生学的なものではなく、むしろ月経開始時に生じる可能性のある直接的な精神的トラウマから少女を保護するためであった。この判断は、治療的外科的介入と非治療的外科的介入の境界線上にあるとみなされた。

この議論では、代理同意に関する画期的な事例である Mrs. E. vs. Eve 事件も取り上げています。この事件では、母親の「Mrs. E.」が、中程度の知的障害を持つ娘の「Eve」に不妊手術を受けさせ、妊娠と出産によって生じる可能性のある精神的苦痛から娘を救いたいと考えていました。さらに、Eve は他の避妊法を使用することも、妊娠した場合に子供の世話をすることもできないと主張されました。不妊手術は明らかに治療目的ではなく、重大な身体的危害を伴い、Eve の権利を侵害するものであるため、Mrs. E. に娘に不妊手術を受けさせる権限を与えることはできませんでした。その後、親権管轄権を使用して政府自身が決定を下せるかどうかが検討されました。親権管轄権は、他の同意源が得られない場合に政府が「最善の利益」のために許可を与えることを認めています。これには子供や精神障害者が含まれます。イブ事件では、外科的不妊手術は不可逆的な処置であるため、リスクが高すぎ、利益が不明瞭すぎると判断され、親権管轄権を通じて非治療的不妊手術を認可することはできないとされた。^[11]

優生不妊手術はオンタリオ州では一度も施行されなかったが、アルバータ州とブリティッシュコロンビア州で不妊手術法が制定されたのと同時期に、この問題は大きな議論を呼んだ。1930年にカナダ優生学会 (ESC) が結成され、優生学の支持者をまとまったグループに組織化し、政府へのロビー活動をより効果的にしようとした。オンタリオ州で設立された ESC には、アルバータ州性不妊手術法の最も熱心な支持者の一人であるクラレンス・ヒンクスを含む多数の医師が所属していた。その他の著名なメンバーには、オンタリオ州副知事のH. A. ブルースや、1925 年以来トロント精神病院の院長を務めていた著名な精神科医クラレンス B. ファラーなどがいた。犯罪や乱交などの社会的特性が遺伝特性のリストから外れ始めると、ESC は経済的利益に重点を置きながら、戦略を産児制限に適応させるようになった。ESC はかなりの支持を集めたが、優生不妊手術を政治の場で効果的に議題にすることはできなかった。ESC は、1938 年に代表者が ESC とナチ党が同様の手段で同様の目的を達成しようとしていると示唆したという広報上の失策の直後に解散した。1939 年に第二次世界大戦が勃発すると、ESC がほぼすべての支持を失ったのも不思議ではない。

2019年、イヌイットの女性から片方の卵管のみを切除することに同意を得ていたにもかかわらず、両方の卵管を切除した後に不妊手術を行ったアンドリュー・コタスカ医師が告訴された。これはイエローナイフの病院で起きた。これはカナダで医師が強制不妊手術で処罰された初めての記録された事例である。彼の行為は捜査官によって「非倫理的」であると判断された。^[49]

• 優生学フェミニズム
• 優生学
• アメリカ合衆国における優生学
• カナダにおける人種差別
• アメリカにおける人種差別
• 滅菌（医薬品）

• バロン、ジェレミー・ヒュー。ナチス犯罪の英米生物医学的前例。エドウィン・メレン・プレス：ルイストン、2007年。