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包括的性教育（CSE）は、特に若者を対象に、性、人間関係、生殖に関する健康について正確で包括的な情報を提供する教育アプローチです。禁欲のみを教える教育とは異なり、CSEは、安全な性行為、避妊、性感染症（STI）、性的指向、性自認、人間関係スキルなどのトピックを網羅する幅広いカリキュラムを含んでいます。このアプローチは、個人が自身の性的健康に関して情報に基づいた責任ある決定を下せるように支援し、性的関係における尊重と平等を促進することを目指しています。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
包括的性教育（CSE）は、公衆衛生上の成果を向上させる効果が高く評価され、保健機関から広く支持されています。研究によると、包括的性教育は、意図しない妊娠や性感染症の発生率の低下、性行為開始年齢の遅延、性的に活動的な若者の避妊具使用率の向上に貢献しています。さらに、CSEは、LGBTQ+の若者や様々な文化的背景を持つ人々を含む若者の多様なニーズに対応し、包括性を促進し、コミュニティ間の健康格差の縮小に役立っています。[ 4 ]
米国では、教育政策が州ごとに分散しているため、包括的性教育（CSE）の実施状況は州によって大きく異なります。一部の州ではCSEまたはHIV教育を義務付けていますが、他の州では禁欲に基づくプログラムを優先し続けています。CSEをめぐる議論は、しばしばイデオロギー的、政治的な対立を伴い、支持者はその健康上の利点を強調する一方、批判者は年齢への適合性や文化的価値観について懸念を表明しています。国際的には、CSEはユネスコや世界保健機関などの機関によって人権と青少年の発達における重要な要素として認識されており、個人の幸福と公衆衛生の両方を向上させる役割を担っていることから、学校カリキュラムへの統合が推奨されています。
2019年現在、アメリカ合衆国における性教育は州レベルで義務付けられており、各州、学区、教育委員会が連邦政府の性教育政策および資金の実施を決定する責任を負っている。現在、アメリカ合衆国50州のうち24州とコロンビア特別区が一般的な性教育を義務付けており、34州がHIV教育を義務付けている。特筆すべきは、性教育が義務付けられている州においても、包括的な性教育の実施を義務付ける連邦政府の政策は存在しないことである。
ジョージ・W・ブッシュ政権時代、議会の保守派共和党議員は、結婚まで性交渉を控えることを教える性教育を強く支持した。一方、バラク・オバマ政権下では、禁欲教育に反対する動きがあり、廃止を求める声も上がった。トランプ大統領の最初の政権発足に伴い、連邦政府の政策は再び禁欲に基づくアプローチを支持する方向へと転換した。
米国疾病予防管理センター（CDC）が実施した2014年の学校保健施設と保健実践に関する調査によると、高校の授業では平均して6.2時間が性教育に費やされており、特に禁欲が重視されている。しかし、同調査では、HIV、その他の性感染症、妊娠予防といったトピックに割かれる時間は通常4時間以下であることが明らかになった。
研究によると、包括的な性教育は、指導を受けない場合や禁欲のみの指導を受ける場合よりも効果的であることがわかっています。[ 5 ]禁欲のみの指導が批判されることが多いように、人々が婚前性交渉を行う可能性があることを認めることで、教育者は生徒が将来の性生活を安全に送るために必要な情報を提供できます。[ 6 ]さらに、異性愛者または出生時に割り当てられた性自認を持たない若者は、異性愛者でシスジェンダーの同年代の若者と比較して、性的なリスク行動や健康への悪影響が増加しています。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]性教育者は、少数派グループへの特別な配慮を含む包括的な性教育が、この健康格差を改善し、LGBTQ+の若者、人種的少数派、障害のある生徒を含むすべての人々の生活を確保するために不可欠であると主張しています。
CSEの支持者は、安全な性行為に関する情報なしに禁欲を奨励することは現実を無視しており、最終的には生徒を危険にさらすことになると主張している。[ 10 ]例えば、AEGPの下で資金提供されているプログラムは、8つの基準（「禁欲教育助成プログラム（AEGP）要件」に記載）への準拠について審査されるが、医学的正確性については審査されない。そのため、批判者は、これらの教育プログラムを受けている生徒は、性的な健康について十分な情報に基づいた選択をすることができないため、不利な立場に置かれていると考えている。さらに、これらのAEGPプログラムでは、保健教育者は、性行為を行う人、特に女性を「汚い」「使い古された」と表現してきた。また、禁欲を教えるために、「新品の歯ブラシのように、包んで使わずにいる」「噛み終わったガム」といった表現も使用してきた。CSEモデルでは、言葉遣いはより配慮のあるものになるだろう。
CSEが性および生殖に関する健康（SRH）にプラスの影響を与え、特に性感染症、HIV、意図しない妊娠の減少に貢献するという明確な証拠があります。[ 11 ]性教育は性行為を早めるものではありませんが、より安全な性行動にプラスの影響を与え、性交開始を遅らせることができます。[ 12 ] 2014年の学校ベースの性教育プログラムのレビューでは、HIVに関する知識の増加、コンドームの使用と性交拒否に関する自己効力感の増加、避妊とコンドームの使用の増加、性交相手の数の減少、最初の性交の開始時期の遅延が実証されています。[ 13 ]ヨーロッパ、米国、ナイジェリア、メキシコで行われた41のランダム化比較試験のコクランレビューでも、CSEが意図しない10代の妊娠を予防することが確認されています。[ 14 ] 10代の妊娠と出産は高校の成功と卒業、将来の仕事の見通しに大きなマイナスの影響を与えることが研究で示されているため、CSEは10代の妊娠に関して非常に有益です。[ 5 ]ケニアで行われた研究では、性教育を受けた6,000人以上の生徒は、性行為開始年齢が遅れ、中等学校に入学した時点で性的に活動的であった生徒の間でコンドームの使用が増加した。これは、性教育を受けていない6,000人以上の生徒と比較した場合の結果である。[ 15 ] [ 16 ] CSEはまた、性行為の頻度とパートナーの数を減らし、その結果、性感染症の発生率も低下させる。[ 5 ]
UNAIDSとアフリカ連合は、包括的性教育がコンドームの使用増加、自主的なHIV検査、思春期の少女の妊娠減少に及ぼす影響を認識しており、包括的で年齢に応じた性教育を、HIV対策を加速させ、アフリカの若い女性や少女の間でのエイズ流行を終息させるための重要な推奨事項の1つとして含めている。[ 17 ] [ 16 ]
性教育の分野が発展するにつれて、SRH の結果への影響を改善するために、ジェンダー、権力関係、人権に取り組むことへの注目が高まっています。ジェンダーと権利に関する内容を統合することで、性教育はさらに効果的になります。[ 18 ] 22 のカリキュラムベースの性教育プログラムのレビューでは、ジェンダーまたは権力関係を取り上げたプログラムの 80% が、妊娠、出産、または STI の大幅な減少と関連していることがわかりました。これらのプログラムは、ジェンダーまたは権力を取り上げていないプログラムの 5 倍の効果がありました。[ 19 ] CSE は、若者が環境と行動を批判的に考察できるようにし、ジェンダー平等と公平な社会規範を促進します。これらは、HIV 感染率を含む健康結果を改善するための重要な貢献要因です。CSE の影響は、特に避妊の選択に関して、質の高い若者に優しいサービスと商品の全範囲へのアクセスを拡大する取り組みと併せて実施されると、さらに大きくなります。[ 20 ] [ 16 ]
教育分野における証拠のグローバルレビューでも、性教育を教えることで自信が育まれることがわかった[ 21 ]。自信は、若者が初めて性交する年齢を遅らせたり、コンドームを含む避妊具を使用したりするために必要なスキルである。包括的性教育は、知識の向上、自尊心の向上、態度の変化、ジェンダーと社会規範の変化、自己効力感の構築に効果があることが実証されている[ 16 ]。
性教育に関連する重要な利点および成果の指標として、行動の変化（コンドームの使用増加や性行為開始年齢の遅延など）に焦点を当てることは重要ですが、純粋に生物学的で生殖的なアプローチから快楽を含む性肯定的なアプローチへと物語を転換することに関連する精神的健康と幸福への影響を探求することに重点を移すと、多くの有益な成果が明らかになります。[ 22 ]快楽に基づくカリキュラムを実施する際には、2 つの道が特に興味深いものです。CSE の利点[ 23 ]と性的表現の利点[ 24 ]です。
こうした道筋は、世界性健康協会（WAS）などの公式組織によって認められています。実際、WASの「性的快楽宣言」では、差別や強制のない、快楽的で安全な性体験の追求は、性的な健康と全体的な幸福に不可欠であると明記されています。性的快楽は人権の基本的な側面であり、人権自体も性的権利に関する宣言を定めています。その多様な表現は、世界的な教育、健康増進、研究、そして提唱活動に取り入れられるべきであり、個人の幸福のための包括的で即時的かつ持続可能な行動を促進し、世界の健康と持続可能な開発に貢献するでしょう。
快楽を取り入れた性教育カリキュラムの道を切り開いているもう1つの注目すべき組織は、プレジャー・プロジェクトです。同団体は最近、性的健康介入に快楽に基づく視点を組み込むことで得られる明確な付加価値を明らかにした体系的レビューを発表しました。 [ 22 ]プレジャー・プロジェクトはまた、ポジティブであること、権利を第一に考えること、普遍的に考えること、柔軟であること、セクシーに話すこと、学びを受け入れること、自分を愛することという7つの指導原則を強調しています。
米国では包括的性教育（CSE）の実施が増加傾向にあるものの、州当局が教室で何を教え、何を教えないかを規制することは依然として困難である。これは主にCSEの定義が曖昧であることに起因する。CSEは非常に幅広い性的情報を含む可能性があり、全体的な焦点はカリキュラムによって大きく異なる。[ 25 ]また、CSEは身体に関する情報が最小限で禁欲を過度に推奨することが多いという現実から、教育者はCSEが根本的に「禁欲プラス」の一形態として機能していると非難している。[ 26 ]マサチューセッツ大学ボストン校のシャロン・ラム教授は、「いわゆる包括的性教育は、現在の連邦、州、地方の要件を満たすようにカリキュラムが改訂されるにつれて、包括性が低下している」と述べている。[ 26 ]
LGBTの人々は、スティグマ、差別、医療提供者の文化的感受性の欠如によって影響を受ける可能性のある、複数の健康格差を経験しています。[ 27 ]この人々は、適切な医療サービスを受けるための体系的な障壁にさらされており、最終的には彼らの健康と福祉に悪影響を及ぼしています。[ 27 ]彼らは、この人々の懸念に対処するための専門的な訓練を受けていない臨床医からケアを受けることが多く、これはコミュニケーションと信頼を妨げ、最終的には医療の質と適切な提供に影響を与える可能性があります。[ 28 ]差別と文化的感受性の欠如は、この人々が経験する限られた健康行動にも寄与する可能性があります。[ 27 ]このような健康行動の欠如は、予防サービスを制限するだけでなく、病気や疾患を増加させ、長引かせます。研究によると、特に有色人種のゲイ男性では、HIV やその他の性感染症に感染するリスクが高いことが示されています。 [ 27 ]レズビアンとバイセクシュアルの女性は、乳がんや子宮頸がんのスクリーニングなどの定期的なケアを受ける可能性が低くなっています。[ 27 ]ゲイ男性は前立腺がん、精巣がん、肛門がん、結腸がんのリスクが高く、レズビアンとバイセクシュアルの女性は卵巣がん、乳がん、子宮内膜がんのリスクが高い。[ 28 ]偏見、差別、被害、性的虐待の結果、LGBTの若者はより若い年齢で高リスクの性的行動に関与する可能性が高くなる。[ 28 ]
学校では包括的な性教育が行われていますが、多くのプログラムはLGBTコミュニティのニーズに対応していません。この集団は、差別、仲間の不足、親のサポートの欠如、コミュニティサービス、学校での性教育の不足などが原因で、さまざまな健康格差に直面しています。[ 29 ]介入として利用されるLGBT包括的性教育の実施は、性的健康を育むことの重要性を人々に知らせることで、これらの健康格差に対処することを目的としています。[ 29 ]性的健康とは、病気を予防するだけでなく、性的関係、セクシュアリティに対する敬意あるアプローチ、個人の性自認と性的指向を受け入れることも含まれます。[ 29 ]
「包括的」という用語は、包括的なプログラムの中には人間のセクシュアリティの全体像を示していないものもあるため、誤解を招くことが多い。[ 30 ] LGBT擁護者は、包括的な性教育が一般的に結婚を生徒の最終目標として促進するやり方を長年批判してきた。LGBT擁護者は、結婚以外の関係の形態を表現したいと考えている。彼らは、生徒がさまざまな形態を網羅する性教育を受け、最も快適な形態を実践できるようにすべきだと主張している。カリキュラムがLGBTの経験を包含していると主張している場合でも、多くの場合、異性愛規範的なライフスタイルを「正常」として促進している。[ 31 ] LGBTのアイデンティティと健康トピックの包含は、LGBTの生徒が性教育の教室で安全で認められていると感じるために必要である。[ 32 ]性教育にLGBTのアイデンティティと経験が含まれない場合、LGBTの若者は危険な性的行動に陥りやすく、性的な健康上の悪影響を被る可能性がある。学校でLGBTの性教育が提供されていないため、LGBTの若者は仲間やインターネットに頼ることになるが、それが誤った情報につながる可能性がある。[ 33 ]これらの学生が結婚の機会や結婚への関心を持たない場合、彼らは事実上CSEの物語から抹消されてしまう。
カナダでは、連邦政府の報告書により、LGBTコミュニティは一般人口に比べて医療サービスへのアクセスが少なく、より包括的な健康上の課題に直面していることが示されました。LGBT人口への支援が不足していることから、包括的健康教育ワーカー（CHEW）プロジェクトが2014年10月に発足しました。彼らの目標は、性的および性自認、性感染症（STI）、健全な社会関係、うつ病などのトピックについてLGBTコミュニティを教育することです。彼らはワークショップ、芸術ベースのプロジェクト、および個別面談を通じてこれを行っています。CHEWプロジェクトは、LGBTの若者が性教育のためのリソースを得られる安全な環境を確立するために、LGBTコミュニティ専用に設定されています。[ 34 ]
ニューヨーク市で行われた横断研究では、女子高校生の性的行動が分析されました。研究によると、「LGBTであると自認する女子高校生は、アルコール、マリファナ、コカイン、ヘロイン、メタンフェタミン、エクスタシー、処方薬などの薬物使用を報告する可能性が高く、自殺を考えている、または自殺を試みている割合も高かった」ことがわかりました。[ 35 ]別の研究では、「LGBTの若者は、異性愛者の人口よりも5倍多くオンラインで健康情報にアクセスしており、有色人種であると自認するLGBTの若者では、健康リソースが不足しているという事実から、この割合はさらに高くなっている」ことがわかりました。[ 36 ] 「権利、尊重、責任」には、幼稚園から高校12年生までの包括的なLGBTカリキュラムが含まれています。「権利、尊重、責任」が提案するようなカリキュラムがあれば、生徒はすべてのアイデンティティに関する正確な情報を得ることができ、LGBTの生徒にとって安全な教室を確立することができます。[ 37 ]
2018 年 5 月現在、性的指向についての議論を義務付けている州は 12 州のみであり、そのうち性的指向についての議論が包括的であることを義務付けているのは 9 州 (カリフォルニア州、コロラド州、デラウェア州、アイオワ州、ニュージャージー州、ニューメキシコ州、オレゴン州、ロードアイランド州、ワシントン州) のみです。[ 38 ]さらに、いくつかの州では、教師が性的健康や HIV/AIDS の認識など、ゲイやトランスジェンダーの問題について議論することを禁止する法律が可決されています。[ 36 ] 2022 年現在、5 つの州では、同性愛よりも異性愛を強調することを義務付けています。[ 38 ]
1800年代後半以前は、米国とカナダにおける性教育の提供は主に親の責任とみなされていた。[ 36 ]現在、米国性教育情報協議会（SIECUS ）のプログラムでは、幼稚園入園前から包括的な性教育が開始されており、子供に性的な問題を取り上げるのに適切な年齢に関して批判を受けている。[ 30 ]
一部の宗教団体も、若者向けに包括的な性教育を提供しています。特に包括的な例としては、ユニテリアン・ユニバーサリスト協会とキリスト連合教会が発行した「Our Whole Lives」プログラムがあります。このプログラムは、性的な健康、責任、包括性といった価値観を促進するために開発されました。OWLは、その教えの中でLGBTQコミュニティを包括していることで知られており、すべての人に教育とリソースを提供することを目指しています。他の教会も性教育プログラムを作成しており、例えば、キリスト教の観点からセクシュアリティと人間関係について教える「Wonderfully Made」というプログラムを提供しているユナイテッド・メソジスト教会などがあります。https ://www.uua.org/lifespan/owl [ 39 ]
健康な青少年に関する法案、または健康な青少年法は、マサチューセッツ州の公立学校で性教育カリキュラムを実施する場合、そのカリキュラムを完全に包括的なものにすることを義務付ける法案（HD.3454/SD.2178）です。これには、年齢に応じた内容、医学的に正確で、LGBTQを包含し、同意に焦点を当てた教材が含まれます。内容は、健全な人間関係の構築方法、性行為を行った場合の妊娠や性感染症の予防方法について取り上げます。健康な青少年法は、 2011年1月に最初に提出され、その後複数回修正されています。この法案は、特定のカリキュラムを義務付けるものではなく、性教育を既に実施している学校がこの枠組みに適合することを求める枠組みです。保護者には、教材を確認し、参加を拒否するための30日間の猶予が与えられます。
2021年、マサチューセッツ州第192回総会において、サル・N・ディドメニコ上院議員とクリスティーナ・A・ミニクッチ下院議員、ヴァンナ・ハワード下院議員、ジャック・パトリック・ルイス下院議員が共同提案者として「健康な青少年法」を提出しました。法案SD.2178は10年以上にわたり提唱され、マサチューセッツ州上院を通過しましたが、マサチューセッツ州下院ではまだ可決されていません。。
健康な青少年法に対する反応は賛否両論あるが、年々支持が高まっている。熱心な支持者には、フェンウェイ・ヘルス、健康な青少年連合、マサチューセッツ健康な青少年コンソーシアム、ゲッティング・トゥ・ゼロなどが含まれる。マサチューセッツ州家族計画連盟は、「包括的な性教育は単に性に関することだけではなく、同意の文化を醸成し、LGBTQの若者の健康ニーズを認識して優先し、若者が健全な人間関係を築くためのツールを提供する…若者に健全で敬意のある人間関係の築き方を教えることで、性的暴行の根源に対抗できる」と述べている。2018年のマサチューセッツ州住民への世論調査では、92%の人が高校生は包括的な性教育を受けるべきだと考えていることが示された。法案を支持する証言の中で、支持者は「性教育は、若者がコミュニケーション、健全な人間関係、意思決定、計画、批判的思考などのスキルを身につける絶好の機会である。こうしたライフスキルは、思春期から成人期にかけての若者の健全な成長に貢献する」と主張している。
伝統的なユダヤ・キリスト教の価値観を推進する保守的な団体であり、この法案の主な反対者であるマサチューセッツ家族研究所（MFI）は、ウェブサイトのトップページに「マサチューセッツ州公立学校におけるポルノまがいの『包括的性教育』」という記事を掲載している。この記事は、家族計画連盟の主張に反論し、「家族計画連盟が学校でこの法案を推進しているのは当然のことだ。家族計画連盟の幹部は、若者を性的に刺激すれば、中絶サービス、性感染症治療、性転換ホルモン療法を求める新たな顧客を生み出すことができると知っている」と述べている。MFIは、代わりに、健全な青少年法は未成年者を不適切な「ポルノ」コンテンツに晒し、若者が性行為に走ることを助長すると主張し、「州の教育関係者と地元の学校管理者は、包括的性教育を子供たちの毒として拒否すべきだ」と結論付けている。
性的なリスク回避（SRA）カリキュラムは、健康な青少年法に真っ向から反対する形で推進されてきました。Ascendが推進するこのカリキュラムは、性教育において禁欲のみを推奨するアプローチを提唱しています。SRA教育プログラムにおいて、「Ascendは、SRA教育者、地域団体などと協力し、一次予防の健康モデルを用いて青少年を教育しています」。
カリフォルニア州の健康な青少年法は、2016年1月1日に教育省が義務付けたもので、学校区は訓練を受けた教師から、中学校と高校で少なくとも1回、統合的で包括的かつ正確な健康およびHIV予防教育を生徒に提供することを義務付けている。[ 40 ]
この法律の目的は、包括的で正確かつ偏りのない性に関する健康とHIV予防教育を提供することである。[ 41 ]
予防教育は、7年生から12年生までの特定の内容に関する要件を除き、法律のすべての要件を満たさなければなりません。「妊娠、避妊、性病に関する教育を含む、人間の発達とジェンダーに関する教育」（EC 19 51931(b)）はすべて、定義上、包括的な性健康教育であり、学校がそれを何と呼んでいるかに関わらず、満たされなければなりません。HIV予防教育は、「HIVとエイズの性質、感染経路、HIV感染リスクを低減するための戦略、およびHIVとエイズに関連する社会および公衆衛生上の問題に関するガイドライン」（EC 551931(d)）と定義されています。[ 41 ]
この法律には5つの主要な目的がある。
州に性教育を義務付ける連邦法はないが、性教育プログラムを支援するための連邦資金は存在する。[ 43 ]
歴史的に、禁欲教育への資金提供は包括的性教育（CSE）よりも常に優先されてきた。1996年、ビル・クリントン大統領時代に、教育プログラムにおける禁欲を促進するための法律が可決された。社会保障法第5編第510条に基づき、禁欲教育助成プログラム（AEGP）が制定された。AEGPは常に期限前に更新され、その都度、資金は年間5,000万ドルから7,500万ドルへと徐々に増加し、2015年には州への助成金が1件あたり675万ドルに達した。資金の配分方法は、各州の低所得児童の割合に基づいている。これまでに36州がAEGP資金を受け取っている。[ 5 ]
社会保障法第5編第510条(b)の一部には、「AHガイドライン」が含まれており、これはプログラムが連邦資金を受け取る資格を得るために遵守しなければならない8つの基準です。[ 43 ]それらは以下のとおりです。
これら8つの条件を遵守することに加え、AEGP準拠プログラムは、失敗率を説明する場合を除き、避妊、性感染症、または性感染症予防法について議論することはできません。[ 5 ]
近年では、禁欲のみの教育にとどまらない資金提供を求める法律が制定されている。[ 43 ] 2010年、オバマ大統領は、医学的に正確で年齢に応じた性教育プログラムに年間総額1億1450万ドルを提供する「10代の妊娠予防プログラム（TPP）」を導入した。[ 5 ] [ 43 ] TPPは、米国保健福祉省（HHS）の青少年保健局が監督する部門に属している。TPPへの資金は、「TPPの下で公布された特定の証拠に基づくプログラムを模倣する」場合に分配される。[ 5 ]
2016 年 1 月、カリフォルニア州健康青少年法は、カリフォルニア州包括的性健康および HIV/AIDS 予防教育法を改正し、少数派グループを含め、健康教育を拡大しました。以前は、学校が包括的な性教育を提供することを認め、すべての教材がさまざまなニーズを持つ生徒にアクセス可能であることを義務付けていましたが、結婚関係のみに焦点を当てていました。現在は、学校が包括的な性教育を提供することを義務付けており、「教材は偏っておらず、すべての人種、性別、性的指向、民族的および文化的背景を持つ生徒、ならびに障害のある生徒および英語学習者に適したものでなければならない」と規定しています。さらに、教育には、結婚の有無に関わらず、「健康的で敬意のある献身的な関係を築くための指導」を含める必要があります。また、アフターピルを含む、妊娠を防ぐためのすべての FDA 承認避妊法についての議論を行うことが義務付けられています。[ 5 ]
結論として、州内で公布されるすべての性教育プログラムは、次のことを行う必要がある。[ 5 ]
一部の批評家は、若者の包括的性教育へのアクセスは国際的に認められた人権に基づいていると主張しており、人権は世界人権宣言に従って、政府が健康、幸福、尊厳の全体的な保護を保証すること、特に偏りのない科学的に正確な性教育の提供を保証することを求めている。[ 16 ]
これらの権利は国際的に批准された条約によって保護されており、性と生殖に関する健康（SRH）教育へのアクセスの欠如は、生命、健康、無差別、および情報に対する権利を確保する義務を遵守する上での障壁となっている。この見解は、児童の権利委員会、女子に対するあらゆる形態の差別の撤廃に関する条約（CEDAW）委員会、および経済的、社会的及び文化的権利委員会の声明によって支持されている。[ 16 ]
各国がこれらの権利を実現するという決意は、国際社会、特に人口開発委員会（CPD）によって再確認されており、CPDは決議2009/12および2012/13において、若者に人間のセクシュアリティ、性と生殖に関する健康、ジェンダー平等に関する包括的な教育を提供するよう各国政府に求めている。[ 16 ]
他の分析によると、包括的な性教育は条約や慣習に明確に規定されていないため、国際法上の権利でも人権でもない。国際法では、各国は生殖に関する健康についての情報と教育へのアクセスを提供することが義務付けられているが、これは性教育カリキュラムを必要とするものではない。これは、地元の学区が生徒に情報を提供するシステムを作成することを義務付けたり、保健所や医療従事者が患者に情報を提供することを義務付けたりするなど、さまざまな形をとる可能性がある。[ 30 ]
CSEが国際的、地域的、国家的レベルで勢いを増し、関心が高まるにつれ、各国政府はライフスキルに基づいた性教育の実施を拡大するための措置を講じるとともに、特に学校カリキュラム内での配置に関して、ベストプラクティスに関するガイダンスを求めている。性教育は独立した科目として実施することも、学校カリキュラム内の関連科目に統合して実施することもできる。これらの選択肢は、教師の研修、カリキュラムの評価と改訂の容易さ、カリキュラムが実施される可能性、および実施方法など、実施に直接的な影響を与える。[ 16 ]
各国において、統合型性教育を実施するか単独型性教育を実施するかの選択は、通常、国の政策やカリキュラム全体の構成と関連している。単独型と統合型の性教育プログラムの有効性に関するエビデンスはまだ限られている。しかし、政策立案者がカリキュラムにおける包括的性教育の位置づけを決定する際に考慮すべき明確な違いがある。[ 16 ]
独立した科目として、性教育は、単独で行われる場合も、より広範な独立した健康および生活スキルカリキュラムの中に含まれる場合も、他のカリキュラムとは切り離されています。そのため、学校のカリキュラムは通常過密であるため、時間と予算の制約により犠牲にされる可能性が高くなります。[ 16 ]
しかし、独立したカリキュラムは、専門的な教師養成の道筋や、学習者の批判的思考スキルを育成することを目的とした非公式な教授法の使用にも機会を提供します。学習者中心の方法論、スキルと価値観の育成、グループ学習、ピアエンゲージメントなど、性教育を通じて推進される教育アプローチは、学習と教育全般に影響を与える変革的なアプローチとしてますます認識されています。独立した科目として、モニタリングも大幅に容易になります。これは、プログラムの効果を評価し、望ましい学習成果が得られていない場合にカリキュラムを改訂する上で非常に重要です。[ 16 ]
性教育が統合または導入される場合、生物学、社会科、家庭科、宗教科など、多くの教科領域にわたって主流化されます。このモデルは過密なカリキュラムへの負担を軽減する可能性がありますが、監視や評価が難しく、教授法が従来のアプローチに限定される可能性があります。[ 16 ]
教授法が異なるだけでなく、用語も異なります。中絶、同性愛、禁欲といった言葉は、州や国によって意味合いや定義が異なります。例えば、「禁欲」という言葉は、結婚するまであらゆる性的活動を控えることを指す場合もあれば、性交のみを控えることを指す場合もあります。さらに、「禁欲」がどの程度の性的活動を指すのかも不明確な場合が多く、性交以外の性的行為がその定義に含まれる場合もあれば含まれない場合もあります。その結果、生徒はどのような行為が危険なのか分からず混乱し、教師はどのようなことを教えられるのか、教えられないのかが分からなくなってしまうのです。
「包括的」という用語もスペクトラム上に位置するため、包括的な用語とみなすことができます。CSEは、一部の機関にとっては過激な意味を持ちますが、他の機関にとっては穏健で保守的な意味を持つこともあります。[ 25 ]
米国性教育情報協議会（SIECUS）によると、包括的な性教育のガイドラインは以下のとおりです。[ 43 ]
教育方法やカリキュラムが州によって異なるのと同様に、性教育の免除も州によって異なります。州によっては、オプトアウト方式またはオプトイン方式を採用している場合があります。一部の州では、生徒は特定の理由を明示することなく性教育の受講を拒否できます。他の州では、生徒は宗教的または道徳的な理由がある場合にのみ拒否できます。オプトイン方式の場合、保護者は性教育の開始前に、子供が性教育を受けることを積極的に同意する必要があります。[ 5 ]
1997年以降、米国ではテレビにおける性的コンテンツの量がほぼ倍増している。[ 44 ]さらに、2008年に行われた調査では、ポピュラー音楽の歌詞の約40%に性的な表現が含まれており、それらはしばしば性的に侮辱的なものであったことが示された。これらの歌詞には、薬物使用や暴力などの他の危険な行動への言及も伴うことが多かった。[ 44 ]
米国の13～15歳の若者は、性や性に関する健康についての教育の主な情報源としてエンターテイメント メディアを利用しています。さらに、ある調査では、米国の15～19歳の若者は、避妊に関する情報を得るために、親や学校よりもメディアをはるかに多く利用していることがわかりました。[ 44 ]いくつかの調査では、「10代の若者向けのテレビ番組で、性行為に伴う責任やリスク（避妊具の使用、妊娠、性感染症など）について言及しているものはほとんどなく、性的な内容を含む番組で、予防、予防策、または負の結果を主要なテーマとして取り上げているものはほとんどない」ことがわかりました。[ 44 ] 2009年にMTVで初めて放送されたテレビ番組「16 and Pregnant」とそのスピンオフ「Teen Mom」は、番組が10代の妊娠と母親業を美化していると考え、一部の親から大きな非難を受けました。しかし、「16 and Pregnant」は実際には10代の妊娠を4.3%減少させましたが、これは主に避妊具の使用増加によるものです。[ 5 ]対照的に、他のデータでは、テレビで性的な内容に高レベルでさらされると、低レベルでさらされた若者と比較して、その後の3年間で妊娠するリスクが2倍になることが示されている。[ 44 ]
マーク・ウォーターズ監督の映画『ミーン・ガールズ』は、アメリカ合衆国の一部の地域における性教育の実態を浮き彫りにした。映画の中で、保健の先生は「あなたたちの年齢では、たくさんの衝動に駆られるでしょう。服を脱いで互いに触れ合いたくなるでしょう。でも、もし触れ合ったら、クラミジアに感染して死んでしまいますよ」と言っている。このセリフは風刺的なものだが、アメリカの性教育に共通する欠陥を浮き彫りにしている。それは、性行為を単純化して説明し、正当な根拠もなく恐怖心を植え付けている。[ 5 ]
ドキュメンタリー映画『シェルビー・ノックスの教育』（2005年）は、全米でも有数の10代の妊娠率と性感染症罹患率を誇るテキサス州ラボックを舞台に、包括的な性教育を主要テーマとしている。その「解決策」として、公立学校での厳格な禁欲主義に基づく性教育カリキュラムと、結婚まで禁欲を誓うよう子供たちに促す保守的な牧師が登場する。
2013年に公開されたドキュメンタリー映画『How to Lose Your Virginity』は、禁欲のみを教える性教育運動の有効性に疑問を投げかけ、性行為が若い女性の道徳観や自己価値をどのように定義づけているかを考察している。 [ 45 ] [ 46 ]また、社会的な構築物としての処女の意味と必要性についても、元公衆衛生局長官のジョイスリン・エルダース氏、『スカーレティーン』[ 47 ]のクリエイター兼編集者のヘザー・コリーナ氏、歴史家のハンネ・ブランク氏、作家のジェシカ・ヴァレンティ氏、総合的な性教育の提唱者であるシェルビー・ノックス氏など、著名な性教育専門家のナレーションやインタビューを通して検証されている。
映画だけでなく、ソーシャルメディアも性教育を描いてきた。YouTube 、Facebookなどのプラットフォームは、有色人種やLGBTの人々などの疎外されたコミュニティの物語を高めるためのツールとして使用され、「すべての人々の性的健康の公平性を強化する」ことを目指している。[ 36 ]
メディアにおける性的なコンテンツの大量発生の結果、メディアリテラシー教育（MLE）が出現しました。これは、不健康なメディアメッセージが、薬物使用の意図、身体イメージの問題、摂食障害などの危険な健康上の決定に与える影響に対処するために作成されました。[ 44 ]ある研究では、教師主導のMLEプログラムであるMedia Aware Sexual Health（MASH）の有効性が分析されました。このプログラムは、生徒に正確な健康情報を提供し、その情報をメディアメッセージの批判的分析に適用する方法を教えます。この包括的な性教育により、性行為の前に親、パートナー、医療専門家と話し合う意図と、コンドームを使用する意図が増加しました。[ 44 ]
10代の若者向けの性教育カリキュラムのほとんどに知識のギャップがあるため、Sex, Etc.、Scarleteen.com、teensource.org [ 48 ]のような無料のオンラインリソースが作成され、10代の若者向けの包括的で包括的かつ恥じらいのない性教育が促進されています。
この記事は、無料コンテンツ作品のテキストを組み込んでいます。CC -BY-SA IGO 3.0 ライセンス（ライセンスステートメント/許可）に基づき使用許諾されています。テキストは、Emerging evidence, lessons and practice in comprehensive sexuality education: A global review 2015 , 14, 15, 25, 29, UNESCO, UNESCO. から引用されています。