脳の中心動脈(または穿通動脈、神経節動脈)は、ウィリス動脈輪から分岐する多数の細い動脈と、前部および後部穿通実質を通って脳実質に入る隣接動脈から構成されます。これらは脳底部の構造と大脳半球の内部構造に血液を供給します。中心動脈は、前内側中心動脈、前外側中心動脈(レンズ核線条体動脈)、後内側中心動脈(傍正中動脈)、後外側中心動脈の4つの主要なグループに分けられます。
前内側中心動脈[ 1 ](前内側穿通動脈、または前内側神経節動脈とも呼ばれる)は、前大脳動脈および前交通動脈から分岐し、前穿通実質(の内側部分)を通って大脳半球の実質に入り、視交叉、視床下部(前核、視索前野、視索上核) 、終板、透明中隔、脳弓柱(の前部)、脳梁吻、被殻(の前部) 、尾状核頭部、および帯状皮質に血液を供給する動脈である。[ 2 ]
前外側中心動脈またはレンズ核線条体動脈[ 3 ](前外側穿通動脈、前外側神経節動脈、線条体動脈、または外側線条体動脈とも呼ばれる。ラテン語aa. centrales anterolaterales、[ 4 ]またはaa. lenticulostriatae [ 4 ] )は、主に中大脳動脈( M1の初期部分)から発生し、前穿通質を通って脳に入り、基底核の一部に動脈供給を行う小動脈群である[ 2 ]。これらは終動脈である。
これらの動脈の名前は、それらが血液を供給する構造、すなわちレンズ核と線条体に由来している。
遠位内側線条体動脈(ヒューブナーの反回動脈)は、中大脳動脈または前大脳動脈から分岐し、尾状核および被殻の吻側/前部、ならびに内包の前脚および膝に血液を供給する。[ 2 ]
レンズ核線条体動脈の閉塞はラクナ梗塞を引き起こします。これらの梗塞は、高血圧に続発する硝子様動脈硬化症が原因であることが最も多いです。これにより、対側の麻痺(筋力低下)や顔面および体幹の感覚消失が生じる可能性があります。
後内側中心動脈または傍正中動脈[ 6 ](後内側穿通動脈、または後内側神経節動脈[ 2 ]とも呼ばれる)は、後大脳動脈および後交通動脈の枝である。これらは後穿通実質を通って脳実質に入り込む。間脳の大部分と、皮質下終脳構造の一部に血液を供給する。
視床穿通動脈[ 7 ]は、視床の一部に血液を供給する後内側中心動脈である。[ 2 ] [ 8 ] [ 4 ]フランス医学アカデミーの医学辞典によると、1本の視床穿通動脈は、後大脳動脈(交通前(P1)部分)から発生し、前穿通質を貫通して視床の腹側部分に到達し、血液を供給する。[ 8 ] Sobotta解剖学教科書(2018)では、後交通動脈から発生し視床の吻側部分に血液を供給する前視床穿通動脈と、複数の視床核に血液を供給する後視床穿通動脈を区別している。[ 4 ]
PMCAは、後大脳動脈(PCA)の近位部(交通前セグメント(P1)[ 9 ] ) [ 2 ] [ 4 ] [ 9 ] 、および後交通動脈の全長に沿って[ 2 ] [ 2 ] [ 10 ] [ 5 ] : 372(ただし、後者から分岐する枝は独立した解剖学的実体とみなされる場合もある[ 4 ] )。したがって、 PMCAは脳底動脈の分岐部付近で発生する[ 5 ] : 378。PMCAはPCAの最初の枝である[ 5 ] : 377
PMCAは、脚間窩で広範囲の静脈叢を形成するために混じり合い[ 11 ]、後穿孔質を通って脳実質に入り[ 4 ] [ 11 ] [ 9 ] 、その後、経路に沿って内包の後部も通過する[ 12 ]。
PMCAは間脳の大部分に血液を供給している。[ 4 ]
椎骨動脈に沿って進む塞栓は、通常、脳底動脈へと進み、最終的に脳底動脈の分岐部に詰まり、両側のPMCA(および上小脳動脈)を閉塞します。このようなPMCAの閉塞は、中脳橋接合部レベルの網様体梗塞(昏睡状態を引き起こす)と、両側の動眼神経(CN III)の線維の破壊(両眼の偏位と固定性散瞳を引き起こす)を急速に引き起こします。[ 5 ]: 377-378
中脳レベルの単一のPMCAの塞栓症は、中脳の小さな梗塞を引き起こし、ウェーバー症候群を引き起こす可能性がある。[ 5 ]: 378
鉤状回ヘルニアは後大脳動脈を圧迫し、デュレ出血を引き起こす可能性があります。
後外側中心動脈[ 13 ](後外側穿通動脈、または後外側神経節動脈とも呼ばれる)は、後大脳動脈の最初の交通前(P1)セグメントより遠位(すなわち、後交通動脈の起始部より遠位)から発生する動脈である。[ 2 ]
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