後大脳動脈

後大脳動脈
人間の脳の外表面。後大脳動脈が支配する領域が黄色で示されています。
脳の動脈輪と動脈（下面図）。後大脳動脈（下の分岐）は脳底動脈（中央）から生じます。
詳細
ソース	脳底動脈（成人に最も多い）
静脈	脳静脈
用品	大脳後頭葉
識別子
ラテン	後大脳動脈
頭字語	PCA
メッシュ	D020769
TA98	A12.2.07.082
TA2	4565
ＦＭＡ	50583
解剖学用語 [Wikidataで編集]

後大脳動脈( PCA )は、酸素を含んだ血液を人間の脳の後部にある後頭葉に供給する一対の脳動脈のうちの 1 つです。2 本の動脈は、脳底動脈の遠位端から始まり、左右の後大脳動脈に分岐します。これらは、後交通動脈を介して中大脳動脈および内頸動脈と吻合します。

後大脳動脈は4つのセグメントに分かれています。

P1: 事前通信セグメント

• 脳底動脈の終末部に発生する
• 存在する場合、ペルシュロン動脈が発生する可能性がある

P2: 通信後セグメント

• 中脳周辺の前頭前野から
• 四肢神経節に入ると終了する
• 脈絡膜枝（内側および外側後脈絡膜動脈）を生じる

P3: 四肢節

• 四分枝槽を通って後内側に走行する
• 後頭葉の窪みに入ると終了する

P4: 皮質部分

• 後頭葉の溝内

後大脳動脈の枝は、神経節枝と皮質枝の 2 つのセットに分かれています。

以下は、穿通枝とも呼ばれる PCA の中心枝です。

• 視床穿通枝および視床膝状枝または後内側神経節枝: 後大脳動脈の始まりで発生する小動脈のグループ: これらは、後交通枝からの同様の枝とともに、後穿孔物質を貫通し、視床の内側表面と第三脳室の壁に血液を供給します。
• 脚穿通枝または後外側神経節枝: 後大脳動脈が大脳脚の周りを回った後に発生する小動脈。視床のかなりの部分に血液を供給します。

後大脳動脈の後脈絡膜枝は、単一の後脈絡膜動脈と呼ばれることもあります。

• 内側後脈絡膜枝:脳梁の延髄の下を前方に走り、第三脳室の脈絡膜テラと脈絡叢に栄養を供給する。
• 外側後脈絡膜枝：大脳脚、脳弓、視床、尾状核、側脳室の脈絡叢への小枝。^[1]

皮質枝は以下のとおりです。

• 前側頭葉、鉤状回および紡錘状回前部に分布する
• 後側頭葉、紡錘状回および下側頭回
• 外側後頭動脈は前側頭動脈、中側頭動脈、後下側頭動脈に分岐する。
• 内側後頭葉は以下のように分岐します。
  • 鳥骨溝、楔状骨、舌回、後頭葉の凸面後部
  • 頭頂後頭溝から楔状骨および楔前骨まで
• 板状枝、または後脳梁周囲枝は、前大脳動脈（ACA）と吻合することがあるが、ACAが脳梁を包み込む場合には存在しないことがある。

胎児における後大脳動脈の出生前発達は比較的遅く、中脳と間脳に血液を供給する後交通動脈の尾端付近でいくつかの胎児血管が融合することによって起こります。^[2] PCAは胎児におけるPCommAの延長として始まり、顕著な脳底動脈起源を持つ胎児はわずか10～30％です。^[3]

PCA の胎児期の頸動脈起源は、椎骨動脈と脳底動脈の発達に伴い PCommA が縮小するにつれて、通常退縮します。ほとんどの成人では、PCA は脳底動脈の前部から発生します。成人の約 19% のみが PCA の PCommA 優位性を保持しており、72% は優位な脳底動脈起源であり、残りは PCommA と脳底動脈の優位性が同等か、または単一の排他的起源です。^[3]

• 反対側の痛みと温度の感覚の喪失。
• 視野欠損（黄斑を残した対側半盲）^[4]
• 両側の舌回および紡錘状回の閉塞を伴う相貌失認。
• 上部交代症候群（ウェーバー症候群）^[5]
• 同側動眼神経障害。
• 顔面神経（下顔面のみ、上顔面は両側からの入力を受ける）、迷走神経、舌下神経の対側障害。
• ホルネル症候群^[6]

兆候と症状:関与する構造

• 同名半盲（多くの場合上半身）：眼窩皮質またはその近くの視放線。^[4]
• 両側性同名半盲、皮質盲、盲目であることの認識または否認、触覚による命名、色覚異常、前後の動きが見えない、中心にない物体を知覚できない、眼球運動失行、物体を数えたり列挙したりできない、患者が見て避けようとするものにぶつかる傾向：両側後頭葉、おそらく頭頂葉も影響を受ける。
• 失書、色彩失名を伴わない言語性失読症：優位な鳥骨病変と脳梁後部。^[4]
• 記憶障害：両側または優位側のみの海馬病変。^[4]
• 地形的見当識障害および相貌失認：通常は非優位側頭葉、鳥状回、舌回の病変を伴います。
• 同時失認、半側視覚無視：優位視覚皮質、対側半球。
• 未確定幻覚、有茎性幻覚、変視症、遠視、視覚の拡散錯覚、回盲、輪郭の歪み、中枢性光恐怖症：頭蓋骨皮質^[4 ]
• 複雑幻覚：通常は非優位半球に起こる。^[4]

• 視床症候群：感覚喪失（すべての感覚様式）、自発痛および異常感覚、舞踏アテトーゼ、企図振戦、手のけいれん、軽度の片麻痺、対側半側感覚麻痺：視床後腹側核、隣接する視床下小体またはその求心性神経路の障害。
• 視床穿孔症候群：同側第三神経麻痺を伴う交差性小脳失調症（クロード症候群）：歯状視床路および第3神経麻痺。^[7]
• ウェーバー症候群：第3脳神経麻痺と対側片麻痺：第3脳神経と大脳脚^[5 ]
• 対側片麻痺：脳脚。
• 垂直眼球運動の麻痺または不全麻痺、斜視、光に対する瞳孔反応の鈍化、軽度の縮瞳および眼瞼下垂（退縮性眼振およびまぶたの「引き込み」が関連する場合がある）：第 3 神経、カハール間質核、ダークシェヴィッチ核、および後交連への核上線維。
• 対側の律動的、運動失調性動作振戦、律動的姿勢振戦または「保持」振戦（赤核振戦）：歯状視床路。

• 
  動脈供給の動脈造影図。
• 
  大脳半球の内側表面。脳動脈によって供給される領域を示しています。後大脳動脈によって供給される領域は黄色で示されています。
• 
  脳底部の動脈。中央近くに後大脳動脈と表示されています。右側では大脳の側頭極と小脳半球の一部が除去されています。下面（下から見た図）。

• ウィリス輪
• 前大脳動脈

ウィキメディア・コモンズには、後大脳動脈に関連するメディアがあります。

• neuro/322 at eMedicine – 後大脳動脈卒中
• アトラス画像: ミシガン大学医療システムの n3a8p1
• 解剖写真:28:09-0206 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター
• 「解剖図: 13048.000-1」。Roche Lexicon - 図解ナビゲーター。Elsevier。2014-11-07にオリジナルからアーカイブ。
• 概要
• ニューヨーク州立大学アップステート医科大学の血管造影学
• 図
• 血液供給