前大脳動脈

前大脳動脈
大脳半球の外面。脳動脈によって供給される領域を示しています。前大脳動脈によって供給される領域は青色で示されています。
大脳半球の内側表面。前大脳動脈によって供給される領域は青色で示されています。
詳細
ソース	内頸動脈
静脈	脳静脈
用品	大脳
識別子
ラテン	前大脳動脈
メッシュ	D020771
TA98	A12.2.07.022
TA2	4502
ＦＭＡ	50028
解剖学用語 [Wikidataで編集]

前大脳動脈( ACA )は、脳の前頭葉と上内側頭頂葉のほぼ正中線部分に酸素を含んだ血液を供給する一対の脳動脈のうちの 1 つです。2 つの前大脳動脈は内頸動脈から始まり、ウィリス動脈輪の一部です。左右の前大脳動脈は前交通動脈によって接続されています。

前大脳動脈症候群とは、通常動脈の 1 つによって血液が供給される領域で脳卒中が発生した後に生じる症状を指します。病変の反対側の下肢と足の筋力低下と感覚喪失、および行動の変化が特徴です。

前大脳動脈は5つのセグメントに分かれています。その小さな枝である脳梁（脳梁上）動脈はA4セグメントとA5セグメントであると考えられています。^{[1] [2]}

• A1は内頸動脈から始まり、前交通動脈（AComm）まで伸びます。前内側中心動脈（内側レンズ核線条体動脈）は、この部分とACommから発生し、尾状核と内包の前脚に灌流します。
• A2 はAComm から分岐部まで伸び、脳梁周囲動脈と脳梁縁動脈を形成します。内包を灌流するホイブナー回帰動脈(遠位内側線条動脈) は、通常、AComm 付近のこのセグメントの始まりで発生します。このセグメントからは 2 つの枝が発生します。
  • 眼窩前頭動脈（内側前頭基底動脈）：ACommから少し離れたところから始まる
  • 前頭極動脈（極前頭動脈）：眼窩前頭動脈の後、脳梁上の A2 の湾曲部近くに発生する。また、脳梁縁から始まることもある。
• A3は、脳梁周囲動脈とも呼ばれ、ACA の主要末端枝の 1 つ (または唯一の枝) であり、脳梁周囲溝を後方に伸びて、内壁動脈(上、下) と楔前動脈を形成します。この動脈は、後大脳動脈と吻合部を形成することがあります。
  • 脳梁辺縁動脈: ACA の一般的な末端枝で、脳梁周囲動脈から分岐します。この動脈は、内側前頭動脈(前、中間、後) と傍中心動脈に分岐し、帯状枝がその全長にわたって発生します。解剖学的変異に応じて、脳梁辺縁動脈は分離していないか、目に見えない場合があります。後者の場合、前述の枝は脳梁周囲動脈から発生します。76 個の半球の研究では、動脈が存在するのは症例の 60% のみでした。^[3]血管造影研究では、血管が見える確率は 67% ^[1]または 50% ^[4]であるとされています。

前大脳動脈は、当初は視神経と嗅覚領域に血液を供給する内頸動脈の原始的な前枝から発達する。この前枝は、発達28日目に現れ、中大脳動脈と前脈絡膜動脈も形成する。前大脳動脈は互いに向かって成長し、胎児の21～24 mmの段階で前交通動脈を形成する。^[5]

前大脳動脈にはかなりの変異が見られます。MRAを使用した研究では、最も一般的な変異はA1セグメントの未発達（5.6％）であり、次いでA2セグメントの過剰存在（3％）でした。症例の2％ではA2セグメントが1つしかありませんでした。^[6]

前大脳動脈は前頭葉の一部、具体的には前頭葉の内側表面と上縁に血液を供給します。また、脳梁の前部4/5に血液を供給し、内包前脚、尾状核の一部、淡蒼球前部などの深部構造に血液を供給します。^[7]

前交通動脈より前の部分で起こる脳卒中は、側副​​血行路があるため通常は多くの症状は現れません。A2セグメント以降で閉塞が起こると、以下の徴候や症状が認められることがあります。^[8]

• 運動皮質の脚部の関与により、反対側の足と脚の麻痺または衰弱
• 反対側の足と脚の皮質感覚喪失
• 歩行失行（歩行と姿勢の障害）
• 無為、無動性緘黙、動作の遅さ、自発性の欠如
• 急性期に両側の損傷を伴う尿失禁が起こることが多い
• 前頭皮質解放反射：対側把握反射、吸啜反射、麻痺性硬直

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  前大脳動脈
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  下から見た脳動脈。中央に前大脳動脈が見える。
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  脳の動脈輪と動脈（下面図）。前大脳動脈（図の上部）は、内頸動脈の三分岐部から生じます。

• 脳循環
• 中大脳動脈

ウィキメディア・コモンズには、前大脳動脈に関連するメディアがあります。

• ロヨラ医学教育 Neuro/neurovasc/navigation/aca.htm
• 解剖写真:28:09-0218 SUNYダウンステート医療センター
• http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/anterior-cerebral-artery/
• アトラス画像: ミシガン大学医療システムの n3a8p1
• 「解剖図: 13048.000-1」。Roche Lexicon - 図解ナビゲーター。Elsevier。2014-01-01にオリジナルからアーカイブ。
• 「解剖図: 13048.000-3」。Roche Lexicon - 図解ナビゲーター。Elsevier。2014-01-01にオリジナルからアーカイブ。