Loading article…
動眼神経は、第3脳神経、第III脳神経、または単にCN IIIとも呼ばれ、上眼窩裂を通って眼窩に入り、眼球のほとんどの動きを可能にし、まぶたを上げる外眼筋を支配する脳神経 です。この神経には、瞳孔の収縮と調節（読書のように近くの物体に焦点を合わせる能力）を可能にする内眼筋を支配する線維も含まれています。動眼神経は、胎児期の中脳の基底板に由来します。第IV脳神経と第VI脳神経も眼球運動の制御に関与しています。[ 1 ]
動眼神経は、中脳の上丘レベルにある第3神経核から起始する。第3神経核は、中脳水道の腹側、中脳水道前灰白質に位置する。中脳水道の両側に位置する2つの第3神経核からの線維は、赤核を通過する。赤核からの線維は、黒質を通過して、動眼溝（脚間窩の外側壁にある溝）で脳幹から出る。 [ 2 ]
脳幹から出ると、神経は軟膜の鞘に覆われ、クモ膜の延長部に包まれる。神経は上小脳動脈（下方）と後大脳動脈（上方）の間を通り、その後、後床突起の前方および外側で硬膜を貫通し、小脳テントの遊離縁と付着縁の間を通過する。
動眼神経は海綿静脈洞を通り、他の眼窩神経の上を走行し、その過程で交感神経系の海綿静脈洞神経叢から1本または2本の線維と、三叉神経の眼枝からの交通枝を受け取ります。動眼神経は上眼窩裂を通って眼窩に入ると、上枝と下枝に分かれます。[ 1 ]
動眼神経の下枝、または下分枝と呼ばれる太い方の枝は、さらに3つの枝に分かれる。
これらの枝はすべて眼球表面から筋肉に入り込むが、下斜筋への神経だけは筋肉の後縁から入る。
動眼神経（第III脳神経）は中脳の前部から発生する。動眼神経には2つの神経核がある。
交感神経節後線維は、海綿静脈洞壁の内頸動脈上の神経叢から神経に合流し、神経を通して分布し、例えば上足根筋（ミュラー筋）の平滑筋に分布する。
動眼神経には、一般体性遠心性神経（GSE）の軸索が含まれており、上眼瞼挙筋、上直筋、内直筋、下直筋、下斜筋の骨格筋を支配している。（上斜筋と外直筋を除くすべての外眼筋を支配している。）
この神経には、毛様体神経節に節前副交感神経を供給するGVE型（一般内臓遠心性神経）の軸索も含まれている。毛様体神経節からは、節後線維が短毛様体神経を通って虹彩の瞳孔括約筋と毛様体筋へと伸びている。
動眼神経麻痺、すなわち動眼神経麻痺は、以下の原因で発生する可能性があります。
糖尿病患者で50歳以上の場合、古典的な意味での動眼神経麻痺は、瞳孔反射が温存（または維持）された状態で発生します。これは、動眼神経の神経線維の解剖学的配置に起因すると考えられています。瞳孔機能を制御する線維は表層にあり、糖尿病に典型的な虚血性損傷から免れています。逆に、動眼神経を圧迫する動脈瘤は表層線維に影響を与え、瞳孔反射の消失を伴う第3神経麻痺として現れます（実際、この第3神経の所見は、他に証明されるまでは動脈瘤を表していると考えられ、調査されるべきです）。[ 3 ]
脳神経検査では、通常、第III、IV、VI脳神経がまとめて検査されます。検査者は、患者に頭を動かさずに、目の前に大きく「H」字を描く指やペンライトを目で追うように指示します。眼球運動とまぶたを観察することで、検査者は外眼筋、上眼瞼挙筋、および第III、IV、VI脳神経に関するより多くの情報を得ることができます。いずれかの眼筋の機能が失われると、眼筋麻痺を引き起こします。
動眼神経は眼筋の大部分を制御しているため、その損傷は比較的容易に検出できる。この神経の損傷は動眼神経麻痺と呼ばれ、患眼の位置（視線が外側下方へ偏位する）から、下方視や下方視といった症状が現れる。
動眼神経は、瞳孔の収縮と水晶体の肥厚も制御しています。これは主に2つの方法で検査できます。指を人の顔に近づけて調節を誘発すると、瞳孔が収縮するはずです。
片方の目に光を当てると、もう片方の目も同じように収縮するはずです。視神経からの線維は視交叉で交差し、一部の線維は反対側の視神経路へと伸びています。これが「スイングライトテスト」の原理です。
調節機能の喪失と瞳孔散大の持続は、動眼神経の病変の存在を示す可能性がある。
この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）884ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。