中大脳動脈

中大脳動脈
大脳半球の外面。脳動脈が供給する領域を示しています（ピンク色は中大脳動脈が供給する領域です）。
脳の動脈輪と動脈（下面図）。中大脳動脈（図の上部）は内頸動脈から生じます。
詳細
ソース	内頸動脈
支店	前外側中心動脈
静脈	中大脳静脈
用品	大脳
識別子
ラテン	中脳動脈
メッシュ	D020768
TA98	A12.2.07.046
TA2	4509
ＦＭＡ	50079
解剖学用語 [Wikidataで編集]

中大脳動脈( MCA )は、大脳に血液を供給する3 対の主要脳動脈の 1 つです。MCA は内頸動脈から始まり、外側溝に続いて分岐し、外側大脳皮質の多くの部分に投射します。また、前側頭葉と島皮質にも血液を供給します。

左右のMCAは内頸動脈の三分岐から始まり、前大脳動脈と後交通動脈に接続され、後交通動脈は後大脳動脈に接続します。MCAはウィリス動脈輪の一部とはみなされません。^[1]

中大脳動脈は4つの部分に分かれており、分岐の順序は多少変化することがあるため、分岐の順序ではなく、供給する領域によって名前が付けられています。^[2]

• M1 :蝶形骨節（幹）^{[3]は、隣接する}蝶形骨に沿って走ることからその名が付けられました。水平節とも呼ばれますが、人によって節が下がったり、平らだったり、前部（背側）より後方に伸びたりすることがあるため、誤解を招く可能性があります。M1節は、多数の前外側中心動脈（外側レンズ核線条体動脈）で脳を貫通し、基底核に血液を供給します。
• M2 :島皮質の前方に伸びるこの部分は、島節として知られています。鰓蓋節が含​​まれる場合は、シルビウス節としても知られています。MCA の枝は、この部分で 2 つに分岐するか、時には3 つに分岐して幹になり、そこから枝に伸びて皮質に向かって終わります。
• M3 :島皮質から皮質に向かって外側に伸びる鰓蓋節。この節は M2 とグループ化されることもあります。
• M4 : これらのより細かい末端または皮質部分は皮質を灌漑します。これらはシルビウス溝の外側の縁から始まり、脳の皮質の遠位方向に伸びています。

M2節とM3節はそれぞれ、上部幹、下部幹、そして時には中部幹を含む2つまたは3つの主幹（末端枝）に分かれる。分岐と三分岐はそれぞれ症例の50%と25%で起こる。その他の症例としては、内頸動脈（ICA）におけるMCAの重複や、ICAからではなく前大脳動脈からの枝として発生する副MCA（AccMCA）などがある。^[4]一部の集団に存在する中部幹は、存在する場合、上部幹と下部幹の代わりに、前ローランド動脈、ローランド動脈、前頭頂動脈、後頭頂動脈、角動脈に灌流を提供する。

MCA の支部は、灌漑する地域によって説明できます。

• 外側前頭基底動脈（眼窩前頭動脈）：この動脈は前方、上方、外側に分岐し、下前頭回に血管を形成します。大きさは前大脳動脈の前頭極枝と「競合」します。
• 前頭前皮質動脈: これらの動脈は島皮質上に広がり、前頭蓋の内側表面から皮質に出る。動脈は三角部上方に広がり、下前頭回と中前頭回に血管を形成する。上前頭回付近で、これらの動脈は前大脳動脈の脳梁周囲動脈からの枝と吻合する。
• ローランド前動脈（中心前動脈）：動脈は蓋の内側表面に沿って伸び、中前頭回と下前頭回の後部、および中心前回の下部に血液を供給します。この動脈は 1 回または 2 回分岐し、解剖学的構造間で比較的不変です。
• ローランド動脈(中心): この動脈は外側に伸び、蓋の中央部分から出て、中心溝の内部を通過します。この動脈は 72% の個人で分岐し、後中心前回と中心後回の下部に灌流します。

• 前頭頂動脈: この動脈は通常、遠位 MCA 枝から始まり、場合によってはローランド動脈または後頭頂動脈から分岐します。この動脈は頭頂間溝の長さまで伸び、わずかに後方に下降します。
• 後頭頂葉: シルビウス溝の後端から始まり、頭頂葉の後部に沿ってまず後方に伸び、次に前方に伸びます。また、縁上回に分岐します。
• 角動脈: 角動脈は、MCA の前部または中部幹の重要な末端枝です。シルビウス溝から出て前側頭横回を通り、通常は 2 つの枝に分かれます。枝の 1 つは角回に血液を供給し、もう 1 つは縁上回、後上側頭回、および頭頂後頭弓 (溝) に血液を供給します。
• 側頭後頭動脈: 最も長い皮質動脈で、蓋の中心の反対側を後方に走ります。シルビウス溝から出ると、上側頭溝と平行に走り、上後頭回と下後頭回に血液を供給します。この血管は後大脳動脈と吻合し、1 本または 2 本の動脈として存在し、それぞれ 67% または 33% の確率で存在します。

• 側頭極性動脈：この動脈は中大脳動脈の蝶形骨部から蓋の下面を経由して伸び、側頭葉の極性部と前外側部に血液を供給する。この血管は、正常な血管造影検査の52%で確認できる。
• 前側頭動脈: この動脈は通常、MCA 幹の近位部から発生し、側頭極動脈と同様に伸び、同じ領域に血管を形成します。
• 中側頭動脈: この動脈は下前頭回の反対側にあるシルビウス溝から伸び、中側頭葉の上部と中部に血液を供給します。血管造影検査の 79% で識別できます。
• 後側頭動脈: この動脈は蓋から外側に伸び、最初は下方に、次に後方に曲がって上側頭溝に入り、さらに中側頭溝へと段階的に進みます。この血管は側頭葉の後部に血液を供給し、島皮質に血液を送るいくつかの穿通動脈の起始部です。ほとんどのレントゲン写真で容易に識別できます。

中大脳動脈が供給する領域には以下のものがあります。

• 半球の外側面の大部分。前頭葉と頭頂葉（前大脳動脈）の上部 1 インチと側頭葉の下部を除く。
• 上区分は外側下前頭葉（ブローカ野、すなわち言語表現の位置）を支配する。
• 下区分は側頭葉外側部（ウェルニッケ野、すなわち言語理解の位置）を支配する。
• 深枝は基底核と内包に栄養を供給する

MCA閉塞部位とそれに伴う失語症

• グローバル – MCAの幹
• ブローカ – MCA の前枝
• ウェルニッケ脳幹後枝

中大脳動脈が閉塞すると中大脳動脈症候群となり、次のような障害が現れることがあります。

1. 反対側の顔面および腕（顔面腕筋）の麻痺（-plegia）または筋力低下（-paresis）
2. 反対側の顔面と腕の感覚喪失。
3. 優位半球（通常は左半球）の損傷は失語症（ブローカ野またはウェルニッケ野）を引き起こす。
4. 非優位半球（通常は右半球）の損傷は、対側無視症候群、半視野の不正確な位置特定、距離を判断する能力の障害（非優位頭頂葉）を引き起こします。
5. 大きな MCA 梗塞では、特に急性期に、病変側への視線偏向（注視偏向）がみられることが多い。対側同名半盲もしばしばみられる。

ウィキメディア・コモンズには、Arteria cerebri メディアに関連するメディアがあります。

• 軟膜側副循環

• ロヨラ医学教育 Neuro/neurovasc/navigation/mca.htm
• 解剖写真:28:09-0215 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター
• 「解剖図: 13048.000-1」。Roche Lexicon - 図解ナビゲーター。Elsevier。2014年11月7日にオリジナルからアーカイブ。
• neuropat.dote.hu での血液供給