肢端痛

アクロディニアは、水銀中毒によって起こる病状です。手足の痛みと暗ピンク色の変色は、水銀への曝露または摂取が原因です。水銀中毒であることが認められる前は、これらの症状からピンク病と呼ばれていました。 ^[1]アクロディニアという 言葉は、末端を意味するギリシャ語のακροςと、痛みを意味するギリシャ語のοδυνηに由来しています。そのため、（誤って）患者の手足に痛みがあることを示すために使用される場合があります。この病状は、水銀症、水銀中毒、紅浮腫、紅浮腫多発神経炎、ビルダーベック病、セルター病、スウィフト病、スウィフト・フィーア病など、さまざまな名前で知られています。

末梢神経障害（知覚異常または掻痒、灼熱感または疼痛として現れる）および変色のほかに、腫脹（浮腫）および落屑が起こることがある。水銀はカテコールアミンの分解経路を阻害するため、エピネフリン過剰は多量の発汗（発汗）、頻脈、流涎および血圧上昇を引き起こす。水銀は、カテコール-o-メチルトランスフェラーゼによるカテコールアミン分解に必要なS-アデノシルメチオニンを不活性化すると考えられている。罹患した小児は、頬および鼻が赤くなり、唇が赤くなり（紅斑性） 、毛髪、歯および爪が抜け、一時的な発疹、筋緊張低下および羞明がみられることがある。その他の症状としては、腎機能障害（例：ファンコニ症候群）または神経精神症状（情緒不安定、記憶障害、不眠症）がある。 ^[要出典]

そのため、臨床症状は褐色細胞腫や川崎病に似ている可能性がある。^[要出典]

同じ水銀中毒がヤング症候群（気管支拡張症と精子数減少を伴う男性）を引き起こす可能性があるという証拠がいくつかあります。^[2]

カロメルのような水銀化合物は歴史的に様々な医療目的で使用されてきた：下剤、利尿剤、防腐剤、あるいは梅毒、チフス、黄熱病の抗菌剤として。^[3] 1940年代に水銀の毒性が認識されるまで、歯固め粉は水銀中毒 の広範な原因であった。 ^[4]

しかし、水銀中毒や肢端痛症は今でも存在しています。^[5]現代の水銀中毒の原因としては、壊れた体温計などがあります。^[6]

治療の目的は、誘因物質の除去です。水分と電解質の損失を補い、栄養の不均衡を是正すること（ビタミンを豊富に含む食事、ビタミン B 複合体）が、この病気の治療において最も重要です。^{[引用が必要]}

キレート剤メソ 2,3-ジメルカプトコハク酸は、好ましい治療法であることが示されています。この薬は、赤血球と肝細胞によるメチル水銀の取り込みをほぼ完全に防ぐことができます。過去には、ジメルカプロール(英国製抗ルイサイト、2,3-ジメルカプト-l-プロパノール) と D-ペニシラミンが最も一般的な治療法でした。エデト酸二ナトリウム(ベルセン) も使用されました。エデト酸二ナトリウムも英国製抗ルイサイトも信頼性が証明されていません。英国製抗ルイサイトは現在、中枢神経系レベルを上昇させ、毒性を悪化させることが示されています。N-アセチルペニシラミンは、水銀誘発性神経障害および慢性毒性の患者に効果的に投与されていますが、そのような用途には承認されていません。メソ 2,3-ジメルカプトコハク酸よりも副作用プロファイルが劣っています。^[要出典]

キレート剤として L-システインを添加した、または添加しない血液透析は、水銀中毒による急性腎障害を患う一部の患者に使用されています。腹膜透析と血漿交換も効果がある可能性があります。^[要出典]

トラゾリン（プリスコリン）は、交感神経の過剰な活動による症状を緩和することがわかっています。大量の多汗症がある場合は抗生物質が必要です。これは急速に紅色汗疹につながる可能性があります。 ^{[引用が必要]}これは細菌による二次感染に簡単に進行し、潰瘍性膿皮症になる傾向があります。^{[引用が必要]}