Loading article…
| 迷走神経刺激 | |
|---|---|
 迷走神経の電気刺激。 | |
| その他の名前 | 迷走神経刺激 |
迷走神経刺激法（VNS）は、迷走神経に電気刺激を与える治療法です。特定の種類の難治性てんかん、群発性頭痛、治療抵抗性うつ病、脳卒中リハビリテーション の追加治療として使用されます。
医療用途
てんかん
VNSは薬剤抵抗性てんかんの治療に使用されます。[1]
米国では、VNS は 4 歳以上の難治性部分発作患者に対する補助療法として承認されています。欧州連合では、VNS は全般発作または部分発作の患者に対する補助療法として、年齢制限なしで承認されています。[2] VNS は、少なくとも 2 種類の適切に選択された抗てんかん薬を十分に試した後にのみ実施し、患者はてんかん手術の対象外とすることが推奨されています。[3]これは、てんかん手術によって発作がなくなる可能性が高くなるためです。[4]抗てんかん薬の服薬順守や忍容性が低い患者は、VNS の適切な候補者となる可能性があります。[5]
VNSは、レノックス・ガストー症候群、結節性硬化症複合体関連てんかん、難治性欠神発作、脱力発作などの特定のてんかん症候群や発作型に効果がある可能性がある。[6] [7] [8] [9]また、難治性および超難治性てんかん重積状態の患者にVNSが効果的に使用されているという報告もある。[10]
群発性頭痛
英国国立医療技術評価機構（NICE）は群発性頭痛にVNSを推奨している。[11]これらの研究では以下の装置が使用された。
- Tarn J、Evans E、Traianos E、Collins A、Stylianou M、Parikh J、Bai Y、Guan Y、Frith J、Lendrem D、Macrae V、McKinnon I、Simon BS、Blake J、Baker MR、Taylor JP、Watson S、Gallagher P、Blamire A、Newton J、Ng WF（2023年4月）。「原発性シェーグレン症候群の参加者における非侵襲的迷走神経刺激の疲労への影響」。ニューロモジュレーション：神経インターフェースのテクノロジー。26 （3）：681–689。doi ：10.1016/ j.neurom.2022.08.461。PMID 37032583 。
- Natelson BH、Blate M、Soto T（2022年11月8日）。長期COVID-慢性疲労症候群の治療における経皮迷走神経刺激（プレプリント）。medRxiv 10.1101/ 2022.11.08.22281807 。</ref>
治療抵抗性うつ病
VNSは治療抵抗性大うつ病性障害（TR-MDD）の治療に使用されます。 [12]英国NICEガイダンス（2020年）では、「その有効性に関する証拠の質は限られている」と述べ、「プラセボまたは偽刺激群を用いたランダム化比較試験の形で」さらなる研究調査を奨励しています。[13]
脳卒中リハビリテーション
2021年に米国食品医薬品局は、慢性虚血性脳卒中に伴う中等度から重度の上肢運動障害の治療薬として、マイクロトランスポンダーVivistim Paired VNSシステム（Vivistimシステム）を承認した。[14] [15]
VNSはてんかんやうつ病の治療以外にも、炎症性疾患などの他の疾患の治療にも潜在的な効果があることが示されています。現在行われている研究では、さまざまな医療分野でのVNSの幅広い応用が模索されています。[16]
効能
てんかん
3321人の患者を対象とした74件の臨床試験のメタアナリシスでは、VNSにより1年間の治療後に発作が平均51%減少したことがわかりました。[17]約50%の患者は、最後の追跡調査時に発作が50%以上減少しました。[17]長期研究では、VNSに対する反応は時間の経過とともに増加することが示されています。たとえば、74人の患者を10～17年間追跡した研究では、植え込み後1、2、10、17年で、それぞれ患者の38.4%、51.4%、63.6%、77.8%で発作頻度が50～90%減少しました。[18]約8%で発作が完全に消失しました。[19] VNSは、てんかんにおける突然の予期せぬ死（SUDEP）の割合を減らし、生活の質の指標を改善することも示されています。[20] [21]良好な臨床反応の予測因子として、てんかん発症年齢が12歳を超えること、全般てんかん型、非病変性てんかん、外傷後てんかん、発作歴が10年未満の人などが特定されている。[17] [19] [22]
VNS後の長期的な認知機能は少なくとも安定している。[23]
てんかんを患う小児を対象としたある研究では、事後解析によりVNSの用量反応相関が明らかになった。[24]
うつ
2022年の叙述的レビューでは、「VNSの使用は、慢性および治療抵抗性うつ病に対する承認された効果的で忍容性の高い長期治療法である。より長い観察期間にわたるさらなる偽対照研究が望ましい」と結論付けられました。[25] [26]
このレビューでは、「多くの研究と症例シリーズで、TRD（治療抵抗性うつ病）の補助療法としてのVNSの有効性が実証されている。効果は3～12か月の潜伏期間で現れ、VNSの期間が長くなるにつれて増加する可能性がある」とも結論づけられている。 [25]わずか10週間の研究では効果が認められなかった。[27]
2020年のレビューでは、「レビューされた研究は、VNSが薬剤抵抗性てんかん患者のうつ症状を軽減し、うつ病に対するVNSの効果は発作反応とは無関係であることを強く示唆している」と結論付けています。[28]
ある研究では、より高い電気用量パラメータが反応の持続性と関連していた。[29]
ウェルビーイング
VNSは幸福感、気分、生活の質に良い影響を与える可能性がある。[30] [31]
研究では、VNSを使用した後、てんかんの成人患者における標準的な患者報告による気分評価尺度の改善が見られました。 [3]また、気分の変化と発作頻度の減少との間に関連性は見られなかったという研究もあります。 [32] [33] てんかん患者を対象とした別の研究では、全般的な気分の改善が測定され、VNSが不特定の気分不良や不快感を改善する可能性があることが示唆されました。[34] 併存するうつ病の患者は、VNS療法により気分が改善することが分かっています。[35]
生活の質（QOL）の改善もVNSの使用と関連していた。[36]てんかんを患う小児を対象としたある研究では、VNS植え込み後の生活の質の向上は、術前の発作の持続時間が短いことと、植え込み年齢が若いことと強く関連していることが明らかになった。[37]
不安の軽減はVNSの使用と関連している。[38] [39] [40]別の研究では、不安、うつ病、QOLスコアの改善が発作頻度の減少とは相関していないことが示された。[41]
しかし、これらの研究は小規模であり、ランダム化対照群を用いたより大規模な研究を実施することが推奨されている。[42]
心臓病
心停止の場合、心肺蘇生法（CPR）と併用したVNSは、心室中隔欠損症の回復時間（自発心拍の再開）を延ばし、除細動と併用した場合には必要なショックの回数を減らすことが示されています。[43]多数の前臨床研究で、心房細動と高血圧を軽減するVNSの有効性が示されています。[43]
その他の有効性の可能性のある領域
非常に小規模な研究では、VNSがシェーグレン症候群の 疲労の軽減に有効である可能性が示されています[44] [45]。また、腸の炎症性疾患にも有効であることが示されています[46] 。
カプサイシンと結合した圧電BaTiO3粒子は、肥満と戦うために迷走神経を活性化する経口摂取型電気刺激装置として設計されました。この介入はまだ人体でテストされていません。[47]
作用機序
VNS の有効性の原因は十分に解明されていません。
VNS の有効性を説明するメカニズムとしては、次のようなものが挙げられます。
皮質の非同期化
VNSは、そうでない患者と比較して臨床反応が良好なてんかん患者に皮質の非同期化をもたらすという証拠がある。[48] [49] [50]発作は脳内の異常な過剰同期活動から成り立つことを考えると、これは理にかなっている 。
炎症を軽減する
複数の証拠から、炎症はてんかんだけでなく、うつ病、自閉症スペクトラム障害、認知障害などの関連する神経行動学的合併症にも重要な役割を果たしていることが示唆されている。[51] VNSは末梢および中枢メカニズムの両方を通じて抗炎症作用を持つという証拠がある。[52] [46]
神経伝達物質の活動の変化
VNSはセロトニン、ノルエピネフリン、GABAを含むいくつかの神経伝達物質系の活動を変化させることができる。[53] [54]これらの神経伝達物質はてんかんだけでなく、うつ病や不安症などの他の神経精神疾患にも関与している。
脳領域の接続の変化
VNSは脳のいくつかの領域における機能的結合を変化させ、シナプス可塑性を高めて発作に関与する興奮性活動を軽減する可能性がある。[55] [56]また、うつ病患者のデフォルトモードネットワークの機能的結合を変化させることも示されている。[57]
腸脳軸に影響を与える
VNSは、腸脳軸において役割を果たす迷走神経に影響を及ぼす可能性がある。[58] [59]
脳構造の間接刺激
視床の間接刺激がVNSの有効性の重要なメカニズムであると考える人もいます。[30]
有害事象
外科手術に関連する有害事象
247人の患者を対象とした25年間の大規模な回顧的研究では、手術合併症率は8.6％であることがわかりました。[60]一般的な有害事象は、感染症2.6％、手術部位の血腫1.9％、声帯麻痺1.4％でした。[60]
まれにVNSが効果を発揮しない場合は、VNSシステムを除去する手術が必要になることがあります。手術ではジェネレータとリードの両方が除去されることがあります。[61]
VNSの副作用
植え込み後1年で最も一般的な刺激関連の副作用は、嗄声（28%）と喉から顎にかけての感覚異常（12%）でした。 [62] 3年目には、刺激関連の副作用の発生率は大幅に減少し、最も一般的だったのは息切れで、3.2%に発生しました。[62]一般に、VNSは忍容性が高く、副作用は時間の経過とともに減少します。また、刺激パラメータを変更することで副作用を制御できます。
ある小規模な研究では、VNS治療を受けたてんかんの成人の28%に睡眠時無呼吸が見られた。 [63]
別の小規模な研究では、日中の眠気が顕著に見られ、刺激の強度を下げることで軽減できる可能性があることが判明した。[41]
迷走神経緊張は心拍数を低下させる可能性があるため、VNSは徐脈（心拍数が過度に遅くなる）や心臓停止のリスクを伴います。 [43]
さまざまな副作用が起こる可能性はありますが、稀です。[25]
デバイスと手順
静脈内デバイス
この装置はマッチ箱大の発電機で構成されており、鎖骨の下の皮膚の下に埋め込まれる。発電機からのリード線は患者の首までトンネルを掘って、頸動脈鞘の左迷走神経に巻き付けられ、神経に電気インパルスを送る。[64]
VNS 装置の埋め込みは、通常、外来手術として行われます。手順は次のようになります。左胸の上部を切開し、ジェネレーターを左胸の鎖骨の下の小さな「袋」に埋め込みます。外科医が迷走神経にアクセスできるように、首に 2 つ目の切開を行います。次に、外科医は迷走神経の左枝にリード線を巻き付け、ジェネレーターに電極を接続します。埋め込みが成功すると、ジェネレーターは一定の間隔で迷走神経に電気インパルスを送ります。右迷走神経ではなく左迷走神経を刺激するのは、右迷走神経が心臓機能に関与しており、刺激すると心臓に悪影響を与える可能性があるためです。[12] [65] 次に、装置によって投与される「投与量」を設定する必要があります。これは磁気ワンドを使用して行います。調整するパラメーターには、電流、周波数、パルス幅、デューティ サイクルが含まれます。[12]
刺激指標の例
LivaNova社が製造する静脈内VNSシステムでは、出力電力1.25mA、周波数20Hz、パルス幅250μsの抑制で使用し、5分ごとに30秒間動作する（10%の作業サイクルを与える）というデフォルト設定が定められている。[25]
外部デバイス
外部装置は経皮刺激によって機能し、手術を必要としません。電気刺激は、迷走神経の枝が皮膚に表出している首または耳介（耳）の迷走神経をターゲットにしています。ガンマコアは、群発性頭痛の治療薬として国立医療技術評価機構（NICE）によって推奨されています。[66]
歴史
1880年代 - 脳血流を減らすために使用が提案された
ジェームズ・L・コーニング（1855-1923）は、19世紀末に迷走神経を刺激する最初の装置を開発したアメリカの神経学者でした。[67]
当時は、過剰な血流が発作を引き起こすというのが広く信じられていた説だった。[67]
1880年代、コーニングは発作の急性治療のために頸動脈を圧迫する「頸動脈フォーク」と呼ばれる突起のある器具を設計した。さらに、てんかんの長期予防治療として頸動脈を長時間圧迫する「頸動脈トラス」を開発した。その後、両側の頸動脈を圧迫し、迷走神経と頸部交感神経の両方を電気刺激できる「電気圧縮器」を開発した。そのアイデアは、心拍出量を減らし、頸部交感神経を刺激して脳血管を収縮させることだった。コーニングは劇的な効果を報告したが、同僚に受け入れられず、最終的には忘れ去られた。[67]
1930年代 - 中枢神経系への影響に関する研究
1930年代にビリーとブレマーはVNSが中枢神経系に直接影響を与えることを実証した。[68] 1940年代と1950年代には迷走神経刺激がEEG活動に影響を及ぼすことが示された。[69]
1980年代 - てんかんの治療に使用
1985年、神経科学者のジェイコブ・ザバラ[70]は、VNSがてんかん治療に使用できると提唱しました。[71]その後、彼は動物実験でその有効性を実証しました。[72] 1988年、てんかん治療のために初めて人間にVNSが埋め込まれました。[73]
1997年以降 - 医療用途として承認
1997年、米国食品医薬品局の神経機器委員会は、サイバーオニクス社（後にリヴァノヴァ社に買収された）の要請により、てんかん治療用の埋め込み型迷走神経刺激装置（VNS）の承認を検討するために会合を開いた。[64]
FDAは2005年にTR-MDDに対する埋め込み型VNSを承認した。[12]
2017年4月、FDAは、ElectroCore LLC製の「gammaCore」と呼ばれる携帯型非侵襲性迷走神経刺激装置を、発作性群発頭痛の治療薬として、de novo経路で販売することを承認した。[74] [ 75] 2018年1月、FDAは、de novo承認に基づき、510(k) の下で成人の片頭痛の治療薬として、この装置の新たな用途を承認した。 [ 76] [77]
2020年、エレクトロコア社の非侵襲性VNSは、このパルス列が肺の気道を開き、抗炎症効果をもたらすことが研究で示されたことから、 COVID-19患者の治療のための緊急使用許可を取得しました。[78]
研究分野
迷走神経は多くの異なる機能や脳領域と関連しているため、多くの病気の治療におけるその有用性を判断するための臨床研究が行われてきました。これには、さまざまな不安障害、[79] 肥満、[80] [81]アルコール依存症、[82]慢性心不全、[83]突然心臓死を引き起こす可能性のある不整脈の予防、[84] 自己免疫疾患、 [ 85] [86] 過敏性腸症候群、[87] [88] [89] アルツハイマー病、[90] [91] パーキンソン病、[92] 高血圧、[93] [94]いくつかの慢性疼痛疾患、[95]炎症性疾患、線維筋痛症、片頭痛が含まれます。[96] [97]
2022年の研究では、慢性的なVNSは強力な抗うつ効果と抗不安効果を示し、アルツハイマー病の動物モデルにおける記憶力の改善を示した。[98]
参照
参考文献
- ^ Panebianco M、Rigby A、 Marson AG（2022年7月14日）。「焦点性発作に対する迷走神経刺激」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2022（7）：CD002896。doi ： 10.1002 / 14651858.CD002896.pub3。PMC 9281624。PMID 35833911。
- ^ Wheless JW、 Gienapp AJ、Ryvlin P（2018年11月）。「迷走神経刺激（VNS）療法の最新情報」。てんかん＆行動。88 ：2–10。doi ： 10.1016 / j.yebehavior.2018.06.032。PMID 30017839。S2CID 51679627 。
- ^ ab Morris GL、Gloss D、Buchhalter J、Mack KJ、Nickels K、Harden C (2013 年 10 月 15 日)。「エビデンスに基づくガイドラインの最新情報: てんかん治療のための迷走神経刺激: 米国神経学会ガイドライン策定小委員会の報告書」。神経学。81 ( 16): 1453–1459。doi : 10.1212 /wnl.0b013e3182a393d1。PMC 3806910。PMID 23986299。
- ^ Fisher RS、Handforth A (1999 年 9 月)。「再評価: てんかんに対する迷走神経刺激 [廃止]: 米国神経学会治療および技術評価小委員会の報告書」。 神経学。53 ( 4): 666–669。doi : 10.1212 / wnl.53.4.666。PMID 10489023。S2CID 20845641 。
- ^ Helmers SL、Duh MS、Guérin A、Sarda SP、Samuelson TM、Bunker MT、Olin BD、Jackson SD、Faught E (2011 年 10 月)。「薬剤耐性てんかん患者に対する迷走神経刺激療法の臨床的および経済的影響」。てんかんと行動。22 ( 2): 370–375。doi :10.1016/j.yebeh.2011.07.020。PMID 21872534。S2CID 7869407 。
- ^ Grioni D、Landi A (2019年1 月)。「迷走神経刺激は結節性硬化症複合体患者の薬剤抵抗性てんかんを治療できるか?」世界神経外科。121 :251–253。doi : 10.1016 /j.wneu.2018.10.077。PMID 30347295。S2CID 53034756 。
- ^ Braakman HM、Creemers J、Hilkman DM、Klinkenberg S、Koudijs SM、Debeij-van Hall M、Cornips EM (2018)。「レノックス・ガストー症候群における迷走神経刺激再手術後の発作コントロールの改善と認知マイルストーンの回復」。 てんかん・行動症例報告。10 :111–113。doi : 10.1016 /j.ebcr.2018.08.002。PMC 6197149。PMID 30364578。
- ^ Arya R、Greiner HM、Lewis A、Mangano FT、Gonsalves C、Holland KD、Glauser TA (2013 年 5 月)。「医学的に難治性の欠神てんかんに対する迷走神経刺激」。発作。22 ( 4 ) : 267–270。doi : 10.1016 / j.seizure.2013.01.008。PMID 23391567。S2CID 14917920 。
- ^ Rolston JD、Englot DJ、 Wang DD、Garcia PA、Chang EF (2015 年 10 月)。「無緊張性発作および転倒発作に対する脳梁切断術と迷走神経刺激療法の比較: 系統的レビュー」。てんかんと行動。51 :13–17。doi : 10.1016/ j.yebehavior.2015.06.001。PMC 5261864。PMID 26247311。
- ^ Dibué-Adjei M、Brigo F、Yamamoto T、Vonck K、Trinka E（2019年9月）。「難治性および超難治性てんかん重積状態における迷走神経刺激 - 系統的レビュー」。Brain Stimulation。12 （5 ）：1101–1110。doi ： 10.1016 / j.brs.2019.05.011。PMID 31126871。S2CID 153310356 。
- ^ 「Nurosym/Parasym」www.nice.org.uk。
- ^ abcd Carreno FR、Frazer A（2017年7月）。「治療抵抗性うつ病 に対する迷走神経刺激」。Neurotherapeutics。14（3）：716–727。doi ： 10.1007 /s13311-017-0537-8。PMC 5509631。PMID 28585221。
- ^ 「1 推奨事項 | 治療抵抗性うつ病に対する迷走神経刺激の埋め込み | ガイダンス | NICE」。2020年8月12日。
- ^ 「FDAが初の脳卒中リハビリテーションシステムを承認」。食品医薬品局。2021年8月31日。
- ^ Liu CY、Russin J、Adelson DP、Jenkins A、Hilmi O、Brown B、Lega B、Whitworth T、Bhattacharyya D、Schwartz TH、Krishna V、Williams Z、Uff C、Williem J、Hoffman C、Vandergrift WA、Achrol AS、Ali R、Konrad P、Edmonds J、Kim D、Bhatt P、Tarver BW、Pierce D、Jain R、Burress C、Casavant R、Prudente CN、Engineer ND (2022年11月)。「脳卒中のリハビリテーションと組み合わせた迷走神経刺激：VNS-REHAB試験からの移植経験」。Journal of Clinical Neuroscience。105：122–128。doi ：10.1016/ j.jocn.2022.09.013。PMID 36182812。
- ^ 「迷走神経刺激とは何か？」www.prolifehc.com。2024年6月。2024年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年7月26日閲覧。
- ^ abc Englot DJ、 Chang EF、Auguste KI（2011年12月）。「てんかんに対する迷走神経刺激：有効性と反応予測因子のメタ分析：レビュー」。Journal of Neurosurgery。115（6）：1248–1255。doi ：10.3171/2011.7.JNS11977。PMID 21838505 。
- ^ クリスティーナ J、ノヴァーク Z、ゼマン T、コチュヴァロヴァー J、ペイル M、ドレジャロヴァー I、ヤルコフスキー J、ブラズディル M (2018 年 7 月)。 「てんかんに対する迷走神経刺激の単一施設長期結果: 10～17 年間の追跡研究」。発作。59：41～47。土井：10.1016/j.seizure.2018.04.022。PMID 29738985。S2CID 13700901 。
- ^ ab Englot DJ、Rolston JD、Wright CW、Hassnain KH、Chang EF（2016年9月）。「難治性てんかんに対する迷走神経刺激による発作消失率と予測因子」。神経外科 。79 （ 3 ）：345–353。doi ：10.1227/NEU.0000000000001165。PMC 4884552。PMID 26645965。
- ^ Englot DJ、Hassnain KH、Rolston JD、Harward SC、Sinha SR、Haglund MM（2017年1月）。「医療提供者調査データによるてんかんに対する迷走神経刺激による生活の質の指標」。 てんかんと行動。66 ： 4～9。doi ：10.1016/ j.yebeh.2016.10.005。PMC 5258831。PMID 27974275。
- ^ Ryvlin P, So EL, Gordon CM, Hesdorffer DC, Sperling MR, Devinsky O, Bunker MT, Olin B, Friedman D (2018年3月). 「VNS療法を受けた薬剤耐性てんかん患者におけるSUDEPの長期監視」.てんかん. 59 (3): 562–572. doi : 10.1111/epi.14002 . PMID 29336017. S2CID 3782079.
- ^ Englot DJ、Rolston JD、Wang DD、 Hassnain KH、Gordon CM、Chang EF (2012 年 11 月)。「外傷後てんかんと非外傷性てんかんにおける迷走神経刺激の有効性: 臨床記事」。Journal of Neurosurgery。117 ( 5 ): 970–977。doi : 10.3171/2012.8.jns122。PMID 22978542。
- ^ Lam J、Williams M、Ashla M、Lee DJ (2021 年5月)。「てんかんに対する迷走神経刺激、反応性神経刺激、深部脳刺激後の認知結果：系統的レビュー」。 てんかん研究。172 :106591。doi :10.1016/ j.eplepsyres.2021.106591。PMID 33711711。S2CID 231956548 。
- ^ Orosz I、McCormick D、Zamponi N、Varadkar S、Feucht M、Parain D、Griens R、Vallée L、Boon P、Rittery C、Jayewardene AK、Bunker M、Arzimanoglou A、Lagae L (2014)。 「薬剤耐性てんかんに対する迷走神経刺激：347 人の小児を対象とした最長 24 か月にわたるヨーロッパの長期研究」。てんかん。55 (10): 1576–1584。土井: 10.1111/epi.12762。PMID 25231724。S2CID 25790247 。
- ^ abcd リーフ=レオンハルト C、リーフ A、バウネ BT、カヴァクバシ E (2022 年 9 月)。 「迷走神経刺激によるうつ病」。デア・ネルヴェナルツト。93 (9): 921–930。土井：10.1007/s00115-022-01282-6。PMC 9452433。PMID 35380222。
- ^ Kron T (2022年5月5日). 「迷走神経刺激：うつ病に対するあまり知られていない選択肢」Medscape。
- ^ Rush AJ、Marangell LB、Sackeim HA、George MS、Brannan SK、Davis SM、Howland R、Kling MA、Rittberg BR、Burke WJ、Rapaport MH、Zajecka J、Nierenberg AA、Husain MM、Ginsberg D、Cooke RG (2005 年 9 月)。「治療抵抗性うつ病に対する迷走神経刺激: ランダム化対照急性期試験」。生物精神医学。58 (5): 347–354。doi :10.1016/ j.biopsych.2005.05.025。PMID 16139580 。
- ^ アッセンツァ G、トンビーニ M、ランゾーネ J、リッチ L、ディ ラッツァロ V、カシャート S、モラーノ A、ジャロナルド AT、ディ ボナベントゥーラ C、ベギ E、フェルラッツォ E、ガスパリーニ S、ジュリアーノ L、ピサーニ F、ベンナ P、ビズッリ F 、デ ファルコ FA、フランチェスケッティ S、ラ ネーヴェ A、メレッティ S、モスタッチ B、サルトゥッチF、ストリアーノ P、ヴィラーニ F、アグーリア U、アヴァンジーニ G、ベルカストロ V、ビアンキ A、シアンシ V、ラバーテ A、マガウダ A、ミケルーチ R、ヴェッリ A、ザッカラ G、ピザ V、ティヌペル P、ディ ジェンナーロ G (2020 年 11 月) ）。 「てんかん患者における迷走神経刺激の抗うつ効果：系統的レビュー」。神経科学。41 (11): 3075–3084. doi :10.1007/s10072-020-04479-2. PMID 32524324. S2CID 219567684.
- ^ Aaronson ST、Carpenter LL、Conway CR、Reimherr FW、Lisanby SH、Schwartz TL、Moreno FA、Dunner DL、Lesem MD、Thompson PM、Husain M、Vine CJ、Banov MD、Bernstein LP、Lehman RB、Brannon GE、Keepers GA、O'Reardon JP、Rudolph RL、Bunker M (2013 年 7 月)。「治療抵抗性うつ病に対する異なる量の電荷にランダム化された迷走神経刺激療法: 急性および慢性効果」。Brain Stimulation 。6 ( 4 ): 631–640。doi :10.1016/j.brs.2012.09.013。PMID 23122916 。
- ^ ab Arredondo K、Patel AD (2023)。「神経刺激装置による生活の質、神経認知的成果、気分への影響」てんかんに対する神経刺激。pp. 229–244。doi :10.1016 / B978-0-323-91702-5.00004-9。ISBN 978-0-323-91702-5。
- ^ Schachter SC (2004 年 2 月). 「迷走神経刺激: 気分と認知効果」.てんかんと行動. 5 : 56–59. doi :10.1016/j.yebeh.2003.11.007. PMID 14725847.
- ^ Elger G、Hoppe C、Falkai P、Rush A 、 Elger CE (2000 年 12 月)。「迷走神経刺激はてんかん患者の気分改善と関連している」。てんかん研究。42 (2–3): 203–210。doi : 10.1016 /s0920-1211(00)00181-9。PMID 11074193 。
- ^ Harden CL、Pulver MC、Ravdin LD、Nikolov B、Halper JP、Labar DR (2000 年 4 月)。「迷走神経刺激療法を受けたてんかん患者の気分に関するパイロット スタディ」。てんかんと行動。1 (2): 93–99。doi : 10.1006 /ebeh.2000.0046。PMID 12609137 。
- ^ Hoppe C、Helmstaedter C、Scherrmann J、Elger CE (2001 年 8 月)。「てんかん患者における迷走神経刺激療法 6 か月後の自己報告による気分の変化」。てんかん と行動。2 (4): 335–342。doi : 10.1006 /ebeh.2001.0194。PMID 12609210。S2CID 22552070 。
- ^ Fan JJ、Shan W、Wu JP、 Wang Q（2019年11月）。「てんかん治療における迷走神経刺激の研究の進歩」。CNS Neuroscience & Therapeutics。25（11）：1222–1228。doi ：10.1111/cns.13209。PMC 6834923。PMID 31429206。
- ^ Ryvlin P、Gilliam FG、Nguyen DK、Colicchio G、Iudice A、Tinuper P、Zamponi N、Aguglia U、Wagner L、Minotti L、Stefan H、Boon P、Sadler M、Benna P、Raman P、Perucca E (2014)。「薬剤耐性焦点性てんかん患者の迷走神経刺激による生活の質への長期的影響：PuLsE（オープン前向きランダム化長期効果）試験」。てんかん 。55 （6 ）：893–900。doi ：10.1111/epi.12611。PMC 4283995。PMID 24754318。
- ^ Knorr C, Greuter L, Constantini S, Fried I, Kremer U, Datta AN, Guzman R, Soleman J (2021). 「小児における迷走神経刺激装置移植後の発作および認知結果のサブグループ分析」.小児神経系. 37 (1): 243–252. doi : 10.1007/s00381-020-04628-0 . PMID 32361930. S2CID 218467172.
- ^ George MS、Ward HE、Ninan PT、Pollack M、Nahas Z、Anderson B、Kose S、Howland RH、Goodman WK、Ballenger JC (2008 年 4 月)。「治療抵抗性不安障害に対する迷走神経刺激 (VNS) のパイロット スタディ」。Brain Stimulation。1 ( 2 ) : 112–121。doi :10.1016/j.brs.2008.02.001。PMID 20633378 。
- ^ Peña DF、Childs JE、Willett S、Vital A、McIntyre CK、Kroener S (2014)。「迷走神経刺激は条件付け恐怖の消去を促進し、腹内側前頭前皮質から扁桃体への経路の可塑性を調整する」。Frontiers in Behavioral Neuroscience。8 : 327。doi : 10.3389 / fnbeh.2014.00327。PMC 4166996。PMID 25278857。
- ^ Breit S、Kupferberg A、Rogler G 、Hasler G (2018)。「精神疾患および炎症 性疾患における脳–腸軸の調節因子としての迷走神経」。Frontiers in Psychiatry。9 : 44。doi : 10.3389 / fpsyt.2018.00044。PMC5859128。PMID29593576。
- ^ ab Aihua L、Lu S、Liping L、Xiuru W、Hua L、Yuping W (2014 年 10 月)。 「薬剤耐性てんかんの治療における経皮迷走神経刺激法の対照試験」。てんかん行動。39 :105–10。doi : 10.1016 /j.yebeh.2014.08.005。PMID 25240121。S2CID 7913513 。
- ^ Hoppe C (2013年1月). 「迷走神経刺激：臨床効果の批判的再評価が緊急に必要」.発作. 22 (1): 83–84. doi : 10.1016/j.seizure.2012.10.001 . PMID 23140994.
- ^ abc Capilupi MJ、Kerath SM、Becker LB（2020）。 「迷走 神経刺激と心血管系」。Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine。10（2）：a034173。doi ：10.1101/cshperspect.a034173。PMC 6996447。PMID 31109966。
- ^ Tarn J、Evans E、Traianos E、Collins A、Stylianou M、Parikh J、Bai Y、Guan Y、Frith J、Lendrem D、MacRae V、McKinnon I、Simon BS、Blake J、Baker MR、Taylor JP、Watson S、Gallagher P、Blamire A、Newton J、Ng WF (2023)。「原発性シェーグレン症候群患者における非侵襲的迷走神経刺激の疲労に対する影響」。ニューロモジュレーション：神経インターフェースのテクノロジー。26 ( 3 ): 681–689。doi ：10.1016/ j.neurom.2022.08.461。PMID 37032583。S2CID 253172246 。
- ^炎症は疲労（ 疲労に関するWikipediaの記事を参照）とVNSメカニズムの可能性（以下を参照）の両方と関連付けられています。
- ^ ab Sahn B、Pascuma K、Kohn N 、 Tracey KJ、Markowitz JF (2023)。「経皮的耳介迷走神経刺激は小児の炎症性腸疾患 を軽減する：概念実証臨床試験」。バイオエレクトロニック医学。9 (1): 23。doi : 10.1186 /s42234-023-00124-3。PMC 10583463。PMID 37849000。
- ^ Mac CH, Tai HM, Huang SM, Peng HH, Sharma AK, Nguyen GL, Chang PJ, Wang JT, Chang Y, Lin YJ, Sung HW (2024-04-09). 「肥満および代謝障害の治療を目的とした腸管脳軸電気刺激のための経口摂取自己発電刺激装置」. Advanced Materials . 36 (21): e2310351. Bibcode :2024AdM....3610351M. doi :10.1002/adma.202310351. ISSN 0935-9648. PMID 38591658.
- ^ フラッキーニ M、プリゲドゥ M、デムル M、ポリッツィ L、マレシー A、タンブリーニ G、コンギア S、ボルトラート M、マロス F (2013 年 3 月)。 「VNS によって引き起こされるガンマ帯の脱同期は、側頭葉薬剤耐性てんかんにおける肯定的な臨床転帰と相関します。」神経科学の手紙。536 : 14-18.土井：10.1016/j.neulet.2012.12.044。PMID 23333601。S2CID 25790383 。
- ^ Sangare A, Marchi A, Pruvost-Robieux E, Soufflet C, Crepon B, Ramdani C, Chassoux F, Turak B, Landre E, Gavaret M (2020年12月1日). 「薬剤耐性てんかんにおける迷走神経刺激の有効性は、迷走神経刺激誘発性脳波の非同期化と相関している」. Brain Connectivity . 10 (10): 566–577. doi :10.1089/brain.2020.0798. PMC 7757623. PMID 33073582 .
- ^ Joseph NM、Steffan P、Becker D、Wernovsky M、Datta P、Ernst L（2022年6月）。「デュアル神経刺激装置を装着した患者におけるVNS刺激の脳波に対する影響」。神経学、神経外科、精神医学ジャーナル。93 （6）：A3.3–A4。doi ：10.1136/jnnp-2022-abn.9。S2CID 249067601 。
- ^ Paudel YN、Shaikh MF、Shah S、Kumari Y、Othman I（2018年10月）。「てんかんおよび神経行動学的合併症における炎症の役割：治療への影響」。European Journal of Pharmacology。837：145–155。doi ：10.1016/ j.ejphar.2018.08.020。PMID 30125565。S2CID 52048111 。
- ^ Wang Y、Zhan G、Cai Z、Jiao B、Zhao Y、Li S、Luo A（2021年8月）。「脳疾患における迷走神経刺激：治療への応用と生物学的メカニズム」。神経科学と生物行動 のレビュー。127 ： 37–53。doi ： 10.1016 /j.neubiorev.2021.04.018。PMID 33894241。S2CID 233328858。
- ^ Manta S、El Mansari M、Debonnel G 、 Blier P (2013 年 3 月)。「ラットのモノアミン作動系に対する長期迷走神経刺激の電気生理学的および神経化学的影響」。International Journal of Neuropsychopharmacology。16 ( 2): 459–470。doi : 10.1017 /s1461145712000387。PMID 22717062 。
- ^ Furmaga H、Shah A、Frazer A (2011 年 11 月)。「ラットにおける反復 迷走神経刺激の抗不安薬様および抗うつ薬様行動効果にはセロトニンおよびノルアドレナリン経路が必要である」。 生物精神医学。70 (10): 937–945。doi :10.1016/ j.biopsych.2011.07.020。PMID 21907323。S2CID 206101850 。
- ^ Alexander GM、Huang YZ、Soderblom EJ、He XP、Moseley MA、McNamara JO (2017 年 2 月)。「迷走神経刺激は、扁桃体/梨状皮質の神経活動と興奮性シナプスのプロテオームを変化させる」。Journal of Neurochemistry。140 ( 4 ) : 629–644。doi :10.1111/jnc.13931。PMC 6537100。PMID 27973753。
- ^ Zhu J、Xu C、Zhang X、Qiao L、Wang X、Zhang X、Yan X、Ni D、Yu T、Zhang G、Li Y（2020年8月）。「薬剤耐性てんかん患者における迷走神経刺激の自発的局所脳活動に対する影響に関する安静時機能的MRI研究」。行動脳研究 。392 ：112709。doi ： 10.1016 /j.bbr.2020.112709。PMID 32479850。S2CID 219123829。
- ^ Fang J、Rong P、Hong Y、Fan Y、Liu J、Wang H、Zhang G、Chen X、Shi S、Wang L、Liu R、Hwang J、Li Z、Tao J、Wang Y、Zhu B、Kong J (2016年2月)。「経皮迷走神経刺激は大うつ病性障害のデフォルトモードネットワークを調節する」。生物精神医学 。79 ( 4 ): 266–273。doi :10.1016/j.biopsych.2015.03.025。PMC 4838995。PMID 25963932。
- ^ Breit S、Kupferberg A、Rogler G 、Hasler G (2018)。「精神疾患および炎症 性疾患における脳–腸軸の調節因子としての迷走神経」。Frontiers in Psychiatry。9 : 44。doi : 10.3389 / fpsyt.2018.00044。PMC5859128。PMID29593576。
- ^ Tarn J、Evans E、Traianos E、Collins A、Stylianou M、Parikh J、Bai Y、Guan Y、Frith J、Lendrem D、Macrae V、McKinnon I、Simon BS、Blake J、Baker MR、Taylor JP、Watson S、Gallagher P、Blamire A、Newton J、Ng WF（2023年4月）。「原発性シェーグレン症候群患者における非侵襲性迷走神経刺激の疲労への影響」。ニューロモジュレーション：神経インターフェースのテクノロジー。26 （3）：681–689。doi ：10.1016/ j.neurom.2022.08.461。PMID 37032583 。
- ^ ab Révész D、Rydenhag B、Ben-Menachem E (2016年7月)。「迷走神経刺激の合併症と安全性：単一施設での25年間の経験」。Journal of Neurosurgery: Pediatrics。18 ( 1 ): 97–104。doi : 10.3171 / 2016.1.peds15534。PMID 27015521。
- ^ Saba E 、 Rivero A （2023年7月）。「小児迷走神経刺激装置摘出術：包括的な文献レビューと三次医療の経験」。 国際小児耳鼻咽喉科ジャーナル。170。doi ：10.1016/ j.ijporl.2023.111603。PMID 27015521。
- ^ ab Coughlin MK (2001年10月). 「難治性てんかん患者に対する迷走神経刺激による長期治療」AORNジャーナル. 74 (4): 554. doi :10.1016/s0001-2092(06)61692-x.
- ^ Salvadé A、Ryvlin P、Rossetti AO（2018年2 月）。 「てんかん患者成人の睡眠関連呼吸障害に対する迷走神経刺激の影響」。てんかんと行動。79 ：126–129。doi ：10.1016 /j.yebehavior.2017.10.040。PMID 29287215。S2CID 46769980。
- ^ ab Edwards CA、Kouzani A、Lee KH、Ross EK（2017 年9月）。「神経疾患の治療のための神経刺激装置」。 メイヨークリニック紀要。92 （9）：1427–1444。doi ：10.1016 /j.mayocp.2017.05.005。PMID 28870357。
- ^ Giordano F, Zicca A, Barba C, Guerrini R, Genitori L (2017年4月). 「迷走神経刺激：移植および修正の外科的技術と関連する合併症」.てんかん. 58 (Suppl 1): 85–90. doi : 10.1111/epi.13678 . PMID 28386925.
- ^ 「医療技術ガイダンスSCOPE - 群発性頭痛に対するgammaCore」www.nice.org.uk。
- ^ abc Lanska DJ (2002年2月12日). 「1880年代の発作に対するJLコーニングと迷走神経刺激」.神経学. 58 (3): 452–459. doi :10.1212/wnl.58.3.452. PMID 11839848.
- ^ Bailey P、Bremer F (1938 年 9 月)。「迷走神経 の感覚皮質表現: 低血圧が皮質電気図に及ぼす影響に関する注記」。神経生理学ジャーナル。1 (5): 405–412。doi :10.1152/jn.1938.1.5.405。
- ^ George MS、Sackeim HA、Rush A、Marangell LB、Nahas Z、Husain MM、Lisanby S、Burt T、Goldman J、Ballenger JC (2000 年 2 月)。「迷走神経刺激: 脳の研究と治療のための新しいツール∗」。生物精神 医学。47 ( 4): 287–295。doi :10.1016/s0006-3223(99)00308-x。PMID 10686263。S2CID 14489190 。
- ^ Squires S (1998年3月24日). 「Washingtonpost.com: Nation」.ワシントンポスト. p. Z07.
- ^ Zabara J (1985年9月). 「てんかんにおける過同期放電の末梢制御」.脳波と臨床神経生理学. 61 (3): S162. doi :10.1016/0013-4694(85)90626-1.
- ^ Zabara J (1992年11月). 「反復迷走神経刺激による犬の実験的発作の抑制」.てんかん. 33 (6): 1005–1012. doi :10.1111/j.1528-1157.1992.tb01751.x. PMID 1464256. S2CID 19290172.
- ^ Penry JK、Dean JC (1990 年 6 月)。「ヒトにおける間欠的迷走神経刺激による難治性部分発作の予防: 予備的結果」。てんかん。31 ( s2 ) : S40-3。doi : 10.1111 /j.1528-1157.1990.tb05848.x。PMID 2121469。S2CID 32134763。
- ^ Brauser D (2017年4月18日). 「FDAが群発性頭痛の治療に迷走神経刺激装置を承認」Medscape。
- ^ 「GammaCoreデバイス分類、第513条(f)(2)(de novo)」FDA . 2018年6月6日閲覧。
- ^ Brauser D (2018年1月29日). 「FDAが片頭痛治療薬として迷走神経刺激装置を承認」Medscape。
- ^ 「GammaCore 510(k) 市販前通知」FDA . 2018年6月6日閲覧。
- ^ Moore SK (2020年7月22日). 「ハンドヘルド迷走神経刺激装置がCOVID-19使用の緊急承認を取得」. IEEE Spectrum .
- ^ Groves DA、Brown VJ (2005 年 5 月)。「迷走神経刺激: その応用と臨床 効果を媒介する潜在的メカニズムのレビュー」。Neuroscience and Biobehavioral Reviews。29 ( 3): 493–500。doi :10.1016/j.neubiorev.2005.01.004。PMID 15820552。S2CID 3021573 。
- ^ de Lartigue G (2016年10月). 「食事誘発性肥満の発症と治療における迷走神経の役割」. The Journal of Physiology . 594 (20): 5791–5815. doi :10.1113/JP271538. PMC 5063945. PMID 26959077 .
- ^ Göbel CH, Tronnier VM, Münte TF (2017年12月). 「肥満における脳刺激」. International Journal of Obesity . 41 (12): 1721–1727. doi :10.1038/ijo.2017.150. PMID 28663570. S2CID 20426017.
- ^ Herremans SC、Baeken C (2012 年7 月)。「アルコール依存症の治療における神経調節技術の現在の展望: 系統的レビュー」Psychiatria Danubina。24 (補足 1): 14–20。PMID 22945180 。
- ^ Abraham WT 、Smith SA（2013年2月）。「進行性慢性心不全の管理におけるデバイス」。Nature Reviews 。心臓病学。10 （2）：98–110。doi ：10.1038/nrcardio.2012.178。PMC 3753073。PMID 23229137。
- ^ Sabbah HN (2011 年 8 月). 「慢性心不全の治療のための電気迷走神経刺激」. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 78 (8 補足 1): S24–S29. doi :10.3949/ccjm.78.s1.04. PMC 3817894. PMID 21972326 .
- ^ Fox D (2017年5月4日)、迷走神経を刺激すると免疫力が上がる？：実験的手法により神経系と免疫系のつながりが明らかに、Scientific American
- ^ Koopman FA、van Maanen MA、Vervoordeldonk MJ、Tak PP （ 2017年7月）。「関節リウマチの炎症を軽減するための自律神経系のバランス調整」。Journal of Internal Medicine。282（1）：64–75。doi ：10.1111/ joim.12626。PMID 28547815 。
- ^ Bonaz B、Sinniger V 、 Pellissier S (2021)。「炎症性腸疾患に対する迷走神経刺激療法の治療可能性」。Frontiers in Neuroscience。15 : 650971。doi : 10.3389 / fnins.2021.650971。PMC 8019822。PMID 33828455。
- ^ Payne SC、Furness JB、Burns O、Sedo A、Hyakumura T、Shepherd RK、Fallon JB (2019)。「実験的腸炎に対する腹部迷走神経刺激の抗炎症効果」。Frontiers in Neuroscience。13 : 418。doi : 10.3389 / fnins.2019.00418。PMC 6517481。PMID 31133776。
- ^ Hamza Z (2021年12月15日). 「非侵襲性神経刺激は若年IBD患者に有望」Medpage Today。
- ^ Merrill CA、Jonsson MA、Minthon L、Ejnell H、Silander HC、Blennow K、Karlsson M、Nordlund A、Rolstad S、Warkentin S、Ben-Menachem E、Sjögren MJ (2006 年 8 月 15 日)。「アルツハイマー病患者に対する迷走神経刺激: 1 年間のパイロット スタディの追加追跡結果」。臨床精神医学ジャーナル。67 (8): 1171–1178。doi :10.4088/ jcp.v67n0801。PMID 16965193 。
- ^ Broncel A、Bocian R、Kłos-Wojtczak P、Kulbat-Warycha K、Konopacki J（2020年2月）。「認知障害の改善における有望なツールとしての迷走神経刺激」。Brain Research Bulletin。155 ：37–47。doi：10.1016 /j.brainresbull.2019.11.011。PMID 31790720。S2CID 208344249 。
- ^ Meglio M (2021年6月3日). 「パーキンソン病に対する非侵襲的迷走神経刺激は安全性と有効性を示す」Neurology live。
- ^ Gierthmuehlen M 、 Plachta DT（2016年2月）。「メトプロロール投与中のラットにおける選択的迷走神経刺激の血圧、心拍数、呼吸数への影響」高血圧研究。39 （2）：79–87。doi ：10.1038/ hr.2015.122。PMID 26581776。S2CID 21184892 。
- ^ Annoni EM、Van Helden D、Guo Y、Levac B、Libbus I、KenKnight BH、Osborn JW、Tolkacheva EG (2019年1月31日)。「慢性低レベル迷走神経刺激は食塩感受性高血圧ラットの長期生存を改善する」 。Frontiers in Physiology。10 : 25。doi : 10.3389 / fphys.2019.00025。PMC 6365472。PMID 30766489。
- ^ Chakravarthy K、Chaudhry H、Williams K、Christo PJ (2015 年 12 月)。「慢性疼痛管理における迷走神経刺激の 使用に関するレビュー」。現在の 疼痛および頭痛レポート。19 (12): 54。doi : 10.1007 /s11916-015-0528-6。PMID 26493698。S2CID 8117776 。
- ^ Johnson RL, Wilson CG (2018). 「治療介入としての迷走神経刺激のレビュー」. Journal of Inflammation Research . 11 : 203–213. doi : 10.2147 /JIR.S163248 . PMC 5961632. PMID 29844694.
- ^ Puledda F、Goadsby PJ（2017年4月）。「片頭痛の急性期および 予防治療のための非薬理学的神経調節の最新情報」頭痛。57 （ 4）：685–691。doi ： 10.1111/head.13069。PMID 28295242。S2CID 205161411 。
- ^ Yesiltepe M、Cimen B、 Sara Y（2022年9月15日）。「βアミロイド誘発性神経精神症状の治療における慢性迷走神経刺激の効果」。European Journal of Pharmacology。931 ： 175179。doi ：10.1016/j.ejphar.2022.175179。PMID 35973478。S2CID 251558829 。
さらに読む
- Ault A (2006 年 3 月 1 日)。「報告書は VNS の承認に疑問を投げかける」。臨床精神医学ニュース。
- Feder BJ (2006 年 9 月 10 日)。「うつ病治療の戦線」ニューヨーク タイムズ。