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ジェームズ・レナード・コーニング | |
|---|---|
 ジェームズ・レナード・コーニング、アメリカの神経科医 | |
| 生まれる | 1855 |
| 死亡 | 1923年（67～68歳） |
| 国籍 | アメリカ人 |
| 市民権 | アメリカ合衆国 |
| 知られている | 神経軸ブロックの最初の実証 |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 神経学 |
ジェームズ・レナード・コーニング（1855年 - 1923年）はアメリカの神経学者であり、ニューヨーク市での神経軸遮断に関する初期の実験で主に知られています。
教育
コーニングはコネチカット州スタンフォードで生まれた。1861年にアメリカ南北戦争が始まると、コーニングの家族はドイツのシュトゥットガルトに移住した。コーニングはシュトゥットガルト工科大学でヘルマン・フォン・フェーリングのもとで化学を学んだ。その後、ハイデルベルク大学でヴィルヘルム・キューネのもとで生理学を、ヴュルツブルク大学で病理学を学んだ。1878年に医学の学位を取得した後、ドイツを離れ、ウィーン、パリ、ロンドンを訪れた後、最終的に米国に戻った。[1]
神経軸ブロック
1884年、カール・コラーは初めてコカインの麻酔作用を説明した。[2]翌年、コーニングは最初に犬、次に健康な男性で、下部腰椎の棘突起の間にコカインを注入した。 [3] [4]彼の実験は、神経軸ブロックの原理に関する最初の公表された記述である。[1]
論争
1898年8月16日、ドイツの外科医アウグスト・ビア（1861-1949）はキールにおいて脊髄麻酔による手術を行った。[5] 1899年にビアの実験が発表された後、ビアとコーニングのどちらが最初に脊髄麻酔に成功したかについて論争が起こった。[6] [7]
コーニングの実験がビアの実験より先に行われていたことは疑いようがない。論争の中心となっているのは、コーニングの注射が脊髄麻酔か硬膜外麻酔かということである。コーニングが使用したコカインの投与量は、ビアとタフィエの投与量の8倍であった。投与量がはるかに多かったにもかかわらず、コーニングの被験者における鎮痛効果の発現は遅く、感覚消失の皮膚分節レベルは低かった。また、コーニングは報告書の中で脳脊髄液の流れを見たとは記述していないが、ビアとタフィエは両者ともこの観察を行っている。コーニング自身の実験の記述に基づくと、彼の注射はくも膜下腔ではなく硬膜外腔に行われたことは明らかである。[7]最後に、コカインが脊髄神経と脊髄に及ぼす作用機序に関するコーニングの理論は間違っていた。彼は、コカインが静脈循環に吸収され、その後脊髄に運ばれると誤って提唱した。[7]
脊椎麻酔を臨床医療に導入したことはビアの功績であるが、最終的に脊椎麻酔と硬膜外麻酔の開発につながった実験条件を作り出したのはコーニングであった。[7]
彼は局所麻酔に関する最初の本の一つと痛みに関する最初の教科書を出版した。[8] [9]
その他の仕事
コーニングは、そのキャリアの中で、神経学と精神医学に関する少なくとも40の論文と5冊の本を出版しました。[1]彼は、てんかん発作は脳への血流増加の結果であるという理論を研究しました。彼は、脳血流を減らすことで発作活動の頻度と持続時間を減らすことができると提唱しました。この目的のために、彼は頸静脈を圧迫するためのいくつかの器具を開発しました。これらの器具の1つは、発作の即時治療のためのフォークのような圧迫ツールであり、もう1つは、発作を予防するために広く使用されている調整可能なベルトのような器具でした。彼は後に、迷走神経の経皮電気刺激など、脳血流を減らすための他の方法と組み合わせてこのアプローチを開発しました。この治療法は、心拍数の低下、めまい、失神などの重大な副作用のために放棄されました。迷走神経刺激療法は、その後、特定のタイプのてんかん、特に部分発作に対する補助治療としての地位を取り戻し、[10]また、成人の治療抵抗性大うつ病に対する補助治療としても使用されています。 [11]
参照
参考文献
- ^ abc Gorelick, PB; Zych, D (1987). 「ジェームズ・レナード・コーニングと脊髄穿刺の初期の歴史（抄録）」.神経学. 37 (4): 672–4. doi :10.1212/WNL.37.4.672. PMID 3550521. S2CID 31624731.
- ^ Koller、K (1884)。 「Über die verwendung des kokains zur anästhesierung am auge」[目の麻酔のためのコカインの使用について]。Wiener Medizinische Wochenschrift (ドイツ語)。34 : 1276–1309。
- ^コーニング、JL （ 1885）。「脊髄麻酔と脊髄の局所薬物療法」ニューヨーク医学ジャーナル。42 ：483-5。
- ^ Corning, JL (1888). 「脊髄の局所治療に関するさらなる貢献、症例付き」ニューヨーク医療記録: 291–3。
- ^ ビア、A (1899)。 「Versuche uber cocainisirung des ruckenmarkes (脊髄のコカイン化に関する実験)」。Deutsche Zeitschrift für Chirurgie (ドイツ語)。51：361–9。土井：10.1007/bf02792160。S2CID 41966814。
- ^ Wulf, HFW (1998). 「脊髄麻酔100周年」.麻酔学. 89 (2): 500–6. doi : 10.1097/00000542-199808000-00028 . PMID 9710410. S2CID 31186270.
- ^ abcd Marx, GF (1994). 「初の脊髄麻酔。栄誉の座にふさわしいのは誰か?」地域麻酔. 19 (6): 429–30. PMID 7848956.
- ^ コーニング、JL（1886）。一般医学と外科における局所麻酔。ニューヨーク：アップルトン。
- ^ Corning, JL (1894). 神経病理学的、診断的、法医学的、神経治療的関係における痛み。フィラデルフィア: JB Lippincott。
- ^ Lanska JL (2002). 「1880年代の発作に対するコーニングと迷走神経刺激」神経学. 58 (3): 452–9. doi :10.1212/wnl.58.3.452. PMID 11839848.
- ^ FDA VNSデータの概要
さらに読む
- コーニング、JL（1882）。頸動脈の圧迫と脳の休息。ニューヨーク：アンソンDFランドルフ＆カンパニー。
- コーニング、JL (1884)。脳疲労、および脳のダイナミクスに関する予備的考察。ニューヨーク：D.アップルトン＆カンパニー。
- コーニング、JL (1885)。一般内科および外科における局所麻酔、著者の最近の発見の実用的応用。ニューヨーク：D. アップルトン & カンパニー。
- コーニング、JL (1888)。ヒステリーとてんかんに関する論文、てんかん性不眠症に関する結論的考察付き。デトロイト: GS デイビス。
- コーニング、JL (1894)。頭痛と神経痛に関する論文、脊髄刺激および正常睡眠と病的睡眠に関する論考 (第 3 版)。ニューヨーク: EB Treat。
- コーニング、JL (1894)。神経病理学的、診断的、法医学的、神経治療的関係における痛み。フィラデルフィア: JB リッピンコット。