トランスジェンダーのセクシュアリティ

トランスジェンダーの人々のセクシュアリティには、性的アイデンティティの確立、性的欲求への対処方法の学習、パートナーの発見など、他のグループのセクシュアリティに関するすべての問題が含まれますが、性別違和、手術の副作用、ホルモン補充療法の生理的および感情的影響、医学的移行後のセクシュアリティ表現の心理的側面、または性別表現の社会的側面などの問題 によって複雑になる場合があります。

歴史的に、臨床医はトランスジェンダーの人々を出生時に割り当てられた性別に応じて異性愛者または同性愛者と分類してきました。^[1]トランスジェンダーのコミュニティ内では、性自認に基づいた性的指向の用語が最も一般的であり、これらの用語にはレズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、アセクシュアル、クィアなどが含まれます。^[2]

米国では、2015年に行われた調査で、トランスジェンダーの回答者は、クィア（21%）、パンセクシュアル（18%）、ゲイ、レズビアン、または同性愛者（16%）、ストレート（15%）、バイセクシュアル（14%）、アセクシュアル（10%）と自己認識していました。^[3] 2番目の調査では、23%がゲイ、レズビアン、または同性愛者、25%がバイセクシュアル、4%がアセクシュアル、23%がクィア、23%がストレート、2%がその他であると回答しました。^[4]

2015年にアメリカのトランス女性約3,000人を対象に行われた調査では、少なくとも60%が女性に惹かれ、55%が男性に惹かれていることがわかった。^[5]回答したトランス女性のうち、27%がゲイ、レズビアン、または同性愛者、20%がバイセクシュアル、19%が異性愛者、16%がパンセクシュアル、6%がアセクシュアル、6%がクィア、6%が無回答であった。^[3]

フォアスターは、 1960年代後半に性転換した女性とトランスジェンダーの男性との15年間にわたる良好な関係について報告した。 ^{[6] [7]}

20世紀には、女性に惹かれるトランス男性は、自らのアイデンティティの存在と正当性を証明しようと奮闘しました。^{[8]ジャズミュージシャンの}ビリー・ティプトンなど、女性に惹かれるトランス男性の多くは、死ぬまで自らのトランスジェンダーとしてのステータスを秘密にしていました。

2010年代半ばまで、医学書ではトランスジェンダーの男性のほとんどは異性愛者であると一般的に示唆されていました。^{[9] [10]}しかし、2015年に約2000人のアメリカ人トランス男性を対象に行われた調査では、トランス男性の性的指向や性的アイデンティティにはより多様性があることが示されました。23%が異性愛者または異性愛者であると認識していました。大多数(65%)は、性的指向または性的アイデンティティを、クィア(24%)、パンセクシュアル(17%)、バイセクシュアル(12%)、同性愛者/同性愛者(12%)、無性愛(7%)と認識し、5%は回答しませんでした。[ ^11]作家のヘンリー・ルービンは、「女性から男性へのトランスジェンダーの人々は男性に惹かれる可能性があると主張したゲイのFTM活動家、ルー・サリバンの多大な努力が必要だった」と書いています。^{[8] 『}Just Add Hormones: An Insider's Guide to the Transsexual Experience』の著者であるマット・カイリーは^[12]、「40代のストレート女性から、自分がずっと知っていたゲイ男性への」変化について語っています。^[13]研究者は最終的にこの現象の存在を認め、20世紀末までに精神科医のアイラ・ポーリーは「女性から男性へのトランスジェンダーのすべてが性的嗜好において同性愛者であるという主張はもはやできない」と書いています。^[14]

トランスジェンダーのゲイ男性は、他のコミュニティ内でもさまざまなレベルで受け入れられています。^[15]

精神科医リチャード・グリーンは、ハリー・ベンジャミンの1966年の著書『性転換現象』の付録で、出生時に男性と診断され、より女性的な性別役割を選択した人々について考察している。 ^[16] 「性転換：神話的、歴史的、異文化的側面」と題されたこの広範な概観で、グリーンは、これらのグループのメンバーは精神的に現代の西洋の性転換女性と区別がつかないと主張している。^[16]彼女らには、幼少期の女性らしさ、成人期の女性らしさ、男性的な男性への魅力が共通している。^[17]

インド亜大陸のヒジュラとは、出生時に男性とみなされるが、女性の性的役割および/またはジェンダー役割を担い、去勢を受けることもある人々である。[ ^18]成人すると女性の役割を担うが、伝統的にヒジュラは自らを男性でも女性でもないと表現し、ヒジュラという性別を好む。^[18] 若い頃は女性らしさを表現することが多く、成人すると、男性的な男性に性的に惹かれることが多い。^[18]

ムハンナトゥンとは、ムハンマドの時代とその後、メディナとメッカに存在したイスラム教とアラブ系のトランスジェンダーの人々である。^[19]アイシャ・ウンム・アル・ムミニンの仲間で、ムハンマドと同じムハンナトゥンを知っていたイブン・アブド・アル・バル・アル・タバイーンは、「もし彼がこのような人なら、女性に欲望を抱かず、女性について何も気にしないだろう。これは、女性に近づくことを許された女性に興味のない人の一人だ」と述べた。^[20]とはいえ、ムハンマドの時代のメディナのムハンナトゥンの一人は、女性と結婚していた。^[19]

西洋文化以外でも、性行動や性別の役割は多様であり、その文化における性別が異なる人々の立場に影響を与えています。 ^[21] 北米のナバホ族のナドリーヘは尊敬される儀式上の地位を占めていますが、タイのカトーイ族は比較的偏見を感じています。^[21]

イランでは、性転換はある程度受け入れられているものの、社会は異性愛中心主義である。同性愛は死刑に処せられるため、トランス男性が女性と関係を持つことや、トランス女性が男性と関係を持つことはより一般的である。^[22]

ミラ・ベルウェザーが2010年に自費出版した雑誌 「Fucking Trans Women」 ^[23]は、トランス女性の視点と経験に焦点を当てた画期的な作品であり、^[24] 「セクシュアリティとカルチャー」では「トランス女性のセクシュアリティに関する包括的なガイド」と評されている。 ^[25]特に、弛緩したペニスで可能な性行為^[25]と、手術前および手術後のトランス女性の性器領域の神経支配に焦点を当てている。^{[26] [27]これは、陥入}した陰嚢を通して鼠径管を刺激するマフィングという行為に名前を付け、普及させた。^[26]これは、性器違和のある人に正面から挿入される方法を提供する。^[28]

文化研究学者JR・レイサムは、トランス男性の性行為に関する最初の決定的な分析を雑誌「セクシュアリティ」に執筆した。^[29]

トランスジェンダーの人々の性行為を探求するドキュメンタリーはほとんど制作されていない。2013年以来、制作者のトビ・ヒル・マイヤーは、トランスジェンダーの人々の性的嗜好に関連した「Doing it Again 」と題した一連のプロジェクトに取り組んでいる。^[30]

性行動と経験の分野での研究は進行中です。2020年にスペインで実施されたある研究では、260人の参加者の性的健康と行動が分析されました。^[31]

多くのトランスジェンダーの人々は、性的な身体部位を指すのに通常使用される言葉を使わず、代わりに性別をあまり表さない言葉を使うことを選択します。この習慣の理由は、性器やその他の性的な身体部位の一般的な名前を聞くと、一部のトランスジェンダーの人々にとって深刻な性別違和を引き起こす可能性があるためです。^[32]

トランスジェンダーの人全員が自分の身体に名前をつけることを選ぶわけではない。自分の身体に名前をつけないことを選んだ人は、自分の身体にあまり不快感を感じていないか、自分の性的身体部位を自分が認識している性別とは異なる性別と関連付けていないことが多い。結局のところ、トランスジェンダーの人が自分の身体にどのような言葉を使うことを選択し、他の人にも使ってほしいと思うかは、自分の身体に名前をつけている本人次第である。^{[32] : 355–356}

トランス女性の中には、肛門をヴァギナ、プッシー、またはカントと呼ぶ人もいます。（カントは鼠径管を指すこともあります。）ペニスを指す用語には、ジャンク、ストラップオフ、ストラップレス、クリトリス、ヘンなどがあります。^{[32] ：355–356  [26] ：p.96、表3.1}

トランスジェンダーの男性の中には、膣を「前穴」と呼ぶ人もいます。その言葉の方が性別に偏りがないと考えているからです。また、 「男の隠れ家」、「ボーナスホール」、「少年の女」などの言葉を使う人もいます。クリトリスには「ディック」、「コック」 、「ディックレット」などの言葉が使われ、乳房は「チェスティクル」と呼ばれることもあります。^{[32] : 355, 362  [26] : p. 96, 表3.1}

トランスジェンダーの女性の場合、エストロゲンを摂取すると乳房組織の発達が刺激され、乳房組織の大きさと感度の両方が増します。この感度の上昇は、人や刺激の種類に応じて、快感、痛み、またはその両方になる可能性があります。さらに、男性器を持つ人がエストロゲンを摂取すると、男性の外性器が縮小し、精液の生成が減少し（時には精子数がゼロになる）、男性器が勃起する能力が低下する可能性があります（実際によく起こります）。これらの変化に加えて、ホルモン療法（HRT）を受けているトランスジェンダーの女性の中には、オーガズムの感じ方が変化する人もいます。たとえば、複数のオーガズムを経験できると報告する人もいます。^[32]

HRTは、性欲減退や、トランス女性の性的興奮の感じ方の変化を引き起こす可能性がある。^[32] 2014年に発表された研究では、調査対象となったトランス女性の62.4%が、ホルモン療法や膣形成術後に性欲減退を報告している。^[33] 2008年の研究では、HRTを受けた術後のトランス女性の3人に1人が性欲減退障害（HSDD）を患っていると報告され、シスジェンダーの女性対照群の約4分の1がこの障害があると判断された。2つのグループの報告された性欲に違いはなかった。^[34]

トランスジェンダーの女性や医療従事者の中には、プロゲストーゲンの使用が性欲を増進させると報告する人もいる。^[35]

2009年のパイロットスタディでは、トランス女性のHSDDに対する2つの治療法、経皮テストステロンと経口ジドロゲステロン（プロゲスチン）の有効性をテストしました。^[36] 6週間の治療後、テストステロンで治療したグループは性欲が改善したと報告しましたが、プロゲスチンで治療したグループでは変化がなかったと報告しました。^[36]

トランスジェンダーの男性にとって、テストステロンを服用している人の多くが経験する、性的および性的身体に関する最も顕著な身体的変化の1つは、陰核組織の刺激と陰核の肥大である。^[37]このサイズの増加は、わずかな増加から4倍の大きさまでさまざまである。^{[38]その他の影響には、}膣萎縮が含まれる可能性があり、膣の組織が薄くなり、潤滑が少なくなる可能性がある。これにより、女性器との性交がより痛みを伴い、時には出血につながる可能性がある。^[38]テストステロンを服用しているトランスジェンダーの男性は、特に膣性交の受容がある場合、尿路感染症を発症するリスクが高くなる可能性があります。 ^[39]

テストステロンがトランスジェンダー男性に及ぼすその他の影響としては、性欲の増加が挙げられます。この増加は、時として非常に突然かつ劇的に起こることがあります。トランスジェンダー女性と同様に、トランスジェンダー男性も性的興奮の感じ方に変化を経験する人がいます。^{[37] [38]}

膣形成術を受けたトランス女性は、新生膣を適切に形作るために拡張する必要がある。数ヶ月後には性交で拡張を代替できるが、性行為をしない場合は患者の残りの人生にわたって再度拡張が必要となる。^[40]

トランスジェンダーの人々の中には、生涯を通じて一貫した性的指向を維持する人もおり、^{[41] [42]}場合によっては、移行中も同じパートナーと関係を持ち続ける人もいます。^[43]

2013年の調査では、452人のトランスジェンダーおよび性別に非適合な回答者のうち58.2%が生涯にわたって性的魅力の変化を経験しており、トランス男性的な人は「性的流動性」を経験する可能性が高いことがわかった。^[44]社会的に移行したトランスジェンダーの人々（サンプル全体の約半数）のうち、64.4%が移行後に魅力の変化を経験しており、トランス女性的な人は性的流動性を経験する可能性が高い。^[44] 70人のトランス女性と45人のトランス男性を対象とした2014年の調査でも同様の結果が出ており、トランス女性の方が性的指向の変化を経験する可能性が高い（32.9%が変化を経験したのに対し、トランス男性は22.2%）。^[45] 2014年の調査の両グループにおいて、出生時に割り当てられた性別と反対の性別に当初より惹かれていたトランスジェンダーの人々は、性的指向の変化を経験する可能性が有意に高かった（つまり、当初男性に惹かれていたトランス男性と、当初女性に惹かれていたトランス女性が性的指向を変える）。^[45]こうした性的指向の変化は、移行プロセスのどの段階でも起こり得る。^[45]

女性性愛のトランス女性の中には、性転換後、男性に性的に向くようになったと自己申告する者もおり、これは女性のアイデンティティが芽生えつつあることの一部であると説明している。^[46] カート・フロイントは、そのような報告は、一部のトランス女性が「典型的な女性」として自分を描写したいという願望を反映しているのかもしれない、あるいは、男性パートナーから与えられる承認に対する性的関心を反映しているのかもしれないと仮説を立てた。純粋な好みの変化を表しているわけではない。^[47] 2005年に行われた研究では、術後のトランス女性の性器の血流を測定するために膣光電式容積脈波記録法を用いたところ、彼女たちは生まれつき男性の場合と同様に、カテゴリー特有の興奮パターン（つまり、男性性愛のトランス女性は男性に興奮し、女性性愛のトランス女性は女性に興奮する）を示すことがわかり、膣光電式容積脈波記録法はそのような報告の妥当性を測定するのに有用な技術であると主張している。研究に参加したトランスジェンダーの女性のうち、性的指向の変化を報告した1人は、性転換前の性的指向と一致する性的興奮反応を示した。^[47]

ホルモン療法を受けている間、トランスジェンダーの男性に対する性的魅力が増したと報告するトランス男性もいます。^{[37] [48]}この変化は、本人が予想していなかった変化であることが多いため、本人にとっては混乱を招く可能性があります。^{[37] [48]}

しかし、性転換は必ずしも性的指向の変化を意味するわけではありません。2021年に行われた469人のトランスジェンダー女性と433人のトランスジェンダー男性を対象とした研究では、性的指向は時間の経過やホルモンの変化によって変化しないことが判明しました。^[49]

DSMにはかつて「異性装フェティシズム」という診断名がありました。^[50]一部のセラピストや活動家は、将来の改訂版でこのカテゴリーを非病理化しようとしました。^[51] 2013年に発表されたDSM 5では、異性装フェティシズムのカテゴリーが「異性装障害」に置き換えられました。^[52]

ベンジャミン・スケールの例に倣い、1979年にブーリッチとマコナギーは、フェティシズム的性転換症の臨床的に区別できる3つのカテゴリーを提唱した。それは、異性装に満足する「核心的」性転換者、ホルモンや外科的介入による女性化も望む「限界的」性転換者、そしてフェティシズム的な興奮を示すものの性転換症者と自認し、性別適合手術を求める「フェティシズム的性転換者」である。^[53]

多くの文化において、トランスジェンダーの人々（特にトランス女性）は、トランスジェンダーポルノなどの性労働に頻繁に関わっています。これは雇用差別と相関しています。^[54] 2011年の全国トランス差別調査では、回答者の11%が収入のために性労働をしたことがあると報告しましたが、米国のシスジェンダー女性では1%でした。^[55]同じ調査によると、トランスジェンダーのアメリカ人の13%が失業しており、全国平均のほぼ2倍です。^[56] 26%が性自認/表現のために職を失っています。トランスジェンダーの性労働者はHIV感染率が高い。性産業で働くトランス女性のHIV有病率に関する研究のレビューでは、27%以上がHIV陽性でした。しかし、このレビューでは、性労働に従事するトランス女性は、従事していないトランス女性よりもHIV陽性である可能性が高くないことがわかりました。^[57] 研究によると、米国ではHIVは有色人種のトランスジェンダーのセックスワーカー、特に黒人のトランス女性の間で特に蔓延しており、この問題は学者^[58] やトランスジェンダーコミュニティのメンバーによって認識されている。

トランスジェンダーのセックスワーカーというテーマはメディアで注目を集めている。イギリスのトランス女性でジャーナリストのパリス・リースは2012年6月、インディペンデント紙に寄稿し、チャンネル4のドキュメンタリー『リア：ティーン・トランスセクシャル』のスターで、当時17歳でマッサージパーラーで売春婦として働いているリアに対する批判を擁護し、セックスワークに従事するという選択は身体の自律性の問題であると述べ、若いトランス女性がセックスワークに頼りがちな理由として自尊心の低さや深刻な雇用差別などを指摘した。^[59] GLAAD が2002年から2012年までのトランスジェンダーを包括するテレビ番組のアーカイブを調査したところ、トランスジェンダーの登場人物の20％がセックスワーカーとして描かれていたことがわかった。^[60] 2020年のNetflixドキュメンタリー『ディスクロージャー』は、これをさらに深く探究している。^[61]

歴史的に、トランスジェンダーの人々は、手術後に異性愛者とみなされない限り、性別適合治療を受けることができませんでした。[ ^{62] [63]} 1900年代初頭のほとんどの間、トランスジェンダーの人々は、異性愛者または同性愛者のいずれかと混同されていました。そのため、トランスジェンダーの人々の非異性愛の性的指向のデータは限られています。^{[62] [63] [64]} 1980年代には、ルー・サリバンが、非異性愛のトランスジェンダーの人々が外科治療とホルモン治療を受けられるようにするのに尽力しました。^[62]

性科学者マグナス・ヒルシュフェルトは1923年に初めて性的指向に基づく区別を提案した。^[65]その後、性的指向に基づく2つのタイプの分類法が臨床医によって数多く提案されたが、一部の臨床医は他の要因の方が臨床的に有用なカテゴリーである、または2つのタイプでは不十分であると考えている。^[66] 一部の研究者は、女性に惹かれるトランス男性と男性に惹かれるトランス男性を区別している。^{[67] [68]}

1966年に内分泌学者ハリー・ベンジャミンが提唱したベンジャミン・スケールでは、性的指向を「女装者」、「非外科的」性転換者、「真の性転換者」を区別するためのいくつかの要素の1つとして使用しました。 ^[69]

1974年、パーソンとオヴェシーは、性転換女性を「一次性転換者」と「二次性転換者」に分けることを提案した。彼らは「一次性転換者」を、パートナーとの性行為にほとんど興味がなく、異性装や「異性装幻想」に性的興奮を覚えたことのない無性愛者と定義した。^[70]彼らは、同性愛者と「異性装」トランスジェンダーの両方を「二次性転換者」と定義した。^[71]

ノーマン・フィスク博士は、性転換手術を求めて彼のクリニックを訪れる人々は、従来の性転換診断に当てはまるよりも大きなグループを構成していると指摘した。記事では、女々しいゲイ男性や異性愛フェチの女装家は手術を望んでおり、手術の適切な候補者と考えられると指摘している。^[72]

1968年に発表されたDSM-IIでは、「性転換症」は「性的倒錯」のカテゴリーに属しており、他の情報は提供されていませんでした。^[73]

1987年に発表されたDSM-III-Rでは、「性同一性障害」というカテゴリーが作られ、「性転換症」は「無性愛」、「同性愛」、「異性愛」、「特定なし」のサブタイプに分けられました。^[74]

2000年に発表されたDSM-IV-TRでは、「性転換症」は「性同一性障害」に改名された。性的魅力の程度は男性、女性、両方、どちらでもないのいずれかで、出生時の性別によって具体的な違いがある。^[75]

2013年に発表され、現在アメリカとカナダで使用されているDSM-Vでは、「性同一性障害」は「性別違和」となり、性的魅力の仕様は女性好色性または男性好色性のいずれかとなっている。^[76]

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