オピストルキス・ビベリニ

オピストルキス・ビベリニ
	オピストルキス・ヴィヴェリーニの成虫。(上から)口腔吸盤、咽頭、盲腸、腹側吸盤、卵黄、子宮、卵巣、メーリス腺、精巣、排泄膀胱を示しています。
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	動物界
門:	扁形動物
クラス：	吸虫類
注文：	プラギオルキダ
家族：	オピストルキス科
属:	オピストルキス
種：	オオバコ
二名法名
	オピストルキス・ビベリニ; (ポワリエ、1886) スタイルズ＆ハッサル、1896
同義語
	ディストマヴィヴェリーニポワリエ、1886;

Opisthorchis viverrini は、東南アジア肝吸虫とも呼ばれ、胆管に感染するOpisthorchiidae科の食中毒性吸虫です。生魚や調理不十分な魚を食べた人が感染します。^{[2]この寄生虫による感染は、}オピストルキス症と呼ばれます。O . viverrini感染は、胆管がん、つまり胆管のがんのリスクも高めます。^[3]

小さな葉のような吸虫であるO. viverrini は、 3 種類の動物でそのライフサイクルを完了します。Bithynia 種の巻貝が第一中間宿主、コイ科に属する魚が第二中間宿主、そして終宿主は人間と犬、猫、ネズミ、豚などの他の哺乳類です。1886 年に MJ Poirier によってインドスナドリネコ( Prionailurus viverrus )で初めて発見されました。最初のヒト症例は、 1915 年にRobert Thomson Leiperによって発見されました。

O. viverrini （ Clonorchis sinensisおよびOpisthorchis felineusとともに）は、Opisthorchiidae 科の中で医学的に最も重要な 3 種の 1 つです。^[4]実際、O. viverriniおよびC. sinensis はヒトにがんを引き起こす可能性があり、2009 年に国際がん研究機関によってグループ 1 の生物学的発がん物質に分類されました。 ^[5]^[6]^[7] O. viverriniは、タイ、ラオス、ベトナム、カンボジアで発見されています。^[8]最も広く分布しているのはタイ北部で、ヒトへの有病率が高く、タイ中部では有病率が低いです。^[9]^[10]

発見

O. viverrini は、1886年にフランスの寄生虫学者ジュール・ポワリエによって初めて記載された。彼は、パリの国立自然史博物館付属の動物園で死んだ東南アジア原産のインドスナネコ ( Prionailurus viverrus ) からこの寄生虫を発見した。彼はこれをDistomum viverriniと命名した。^[11]^[12]アメリカの寄生虫学者チャールズ・ウォーデル・スタイルズとアルバート・ハッサルはこれを再記載し、1891年に既存のOpisthorchis属 (フランスの動物学者ラファエル・ブランシャールが創設) に分類した。最初のヒト標本は1915年にイギリスの寄生虫学者ロバート・トムソン・ライパーによって記載されたが、正確な寄生虫はわかっていなかった。（彼は単に「人間にはおそらくまれな寄生虫の発生に関する記録」と報告した。）ライパーは、タイ北部のチェンマイにある刑務所で2人の囚人の死後検査から採取された標本をアイルランド人医師アーサー・フランシス・ジョージ・カーから受け取った。翌年、カー自身が230人の男性囚人を調査した結果、39人（17％）が感染していたと報告した。カーは当初、寄生虫がすでに知られていたヒトの寄生虫であるO. felineusと酷似していたため誤認した。^[13] C. プロムマスも1927年にタイ北東部のロイエットに住む17歳のタイ人男性の検死からO. felineusを報告した。^[14] 1955年に米国公衆衛生局のエルヴィオ・H・サドゥンがタイのオピストルキス症の症例を分析し、すべての感染症はO. viverriniによるものであると結論付けました。^[15] 1965年の体系的な比較により、O. felineusとの違いが確認されました。^[16]

説明

構造的には、O. viverriniは基本的にC. sinensisおよびO. felineusに類似しているが、これら 2 種の吸虫よりも若干小型である。成虫のO. viverriniの体は葉のように平ら (背腹方向に扁平) で、ランセットのような形をしており、透けて見える (透明) 。雌雄同株であるため、雄個体も雌個体も存在せず、各吸虫は雄と雌両方の生殖器官を完備している。典型的な個体は、体長 7 mm、幅 1.5 mm である。前端はより尖っており、口吸盤と呼ばれる口のような構造がある。口吸盤の約 1.5 mm 後ろには、腹側吸盤と呼ばれる同様の構造がある。これらの吸盤は付着器官である。後端に向かって 2 つの精巣が見られる。精巣は、C.sinensisの枝分かれした (樹状) 精巣とは対照的に、葉状である。^[1]精嚢はコイル状の管で射精管まで伸びており、射精管は腹側吸盤のすぐ前にある生殖孔と呼ばれる小さな開口部から開口する。精巣の前には2つの卵巣があり、いくつかの葉を形成する。子宮は射精管に沿って走り、生殖孔に開口する。排泄膀胱と呼ばれる袋状のS字型の管が2つの精巣の間にある。残りの体腔の大部分は、卵黄腺と呼ばれる高度に分岐した腺器官で占められている。前端とは異なり、後端は丸みを帯びている。^[5]^[17]

O. viverriniの卵は30 × 12 μmの大きさで、C. sinensisよりもわずかに細く、より規則的な卵形をしています。^[1]卵は加藤法の塗抹標本では、他の吸虫科の吸虫の卵と視覚的に区別できません。^[18]

O. viverriniの感染性幼虫であるメタセルカリアは茶色がかった楕円形で、ほぼ同じ大きさの2つの吸盤（口吸盤と腹吸盤）を持っています。その大きさは0.19～0.25×0.15～0.22 mmです。^[18]

ライフサイクル

O. viverrini は雌雄同体の肝吸虫である。C . sinensisやO. felineusと同様に、ライフサイクルを完了するには 3 つの異なる宿主を必要とする。淡水産の巻貝は無性生殖が行われる最初の中間宿主であり、コイ科に属する淡水魚は幼生が発育する第 2 の中間宿主である。ヒト、イヌ、ネコなどの魚食性哺乳類は終宿主として有性生殖が行われる。^[8]衛生習慣の悪さと下水道インフラの不備により、O. viverrini に感染した人は便に混じった吸虫の卵を淡水域に排出し、そこから巻貝が感染する。^[2]

第一中間宿主

最初の中間宿主には、ビテュニア属の淡水産巻貝が含まれる。^[10]唯一知られている宿主は、ビテュニア・シアメンシス（その3つの亜種すべてを含む）である。^[19]巻貝は、感染した哺乳類の糞便が堆積した水域で、ミラシディアと呼ばれる自由遊泳性の幼虫に感染する。巻貝の組織内で、ミラシディアは胞子状の娘細胞を含むスポロシストに成長する。レディアと呼ばれる娘細胞は増殖し、セルカリアと呼ばれる多数の幼虫に成長する。各セルカリアは大きな頭と長い尾を持つ。セルカリアは巻貝から逃げ出し、自由遊泳性の幼虫として再び水域に入る。尾は遊泳時のプロペラとして機能し、積極的に魚類宿主を探す。^[12]

第二中間宿主

その後、セルカリアはコイ科の魚類に寄生し、魚類のひれ、皮膚、筋肉に嚢胞を形成し、メタセルカリアとなる。^[2]O. viverrini の第二中間宿主の生息地には、淀んだ水や流れの遅い淡水生息地（池、川、養殖場、沼地、水田）が含まれる。^[20]

1965年には、 O. viverriniの宿主魚類は9種知られていました。^[16] 2002年までに、コイ科の7属15種の魚類が第2中間宿主として機能することが知られていました。^{[1] Rim}らによるさらなる研究（2008年）では、さらに5種の宿主種が示されました。既知の宿主としては、Puntius brevis、P. goniotus、P. orphoides、P. proctozysron、P. viehoeveri、Hampala dispar、H. Macrolepidota、Cyclocheilichthys armatus、C. repasson、Labiobarbus lineatus、Esomus metallicus、Mystacoleucus marginatus、Puntioplites falcifer、Onychostoma elongatum、Osteochilus hasseltii、Hypsibarbus lagleri、およびBarbodes goniotus。^[18]

終宿主

^{メタセルカリア期は、ヒトおよびイヌ、ネコ、 [8]}ネズミ、ブタを含む他の魚食哺乳類に感染性がある。 ^[22]魚類には乾季前の9月から2月にかけてメタセルカリアが多く含まれ^[16]、ヒトが感染する時期は通常この時期である。^[1] 感染は、生の魚や調理が不十分な魚を摂取することで起こる。^{[2]生の魚を使った料理は、}ラオス料理やタイ料理によく見られ、コイプラー、生魚のスパイシーなサラダラーププラー^[19]、塩漬けの半発酵魚料理であるプラーラ^[1] 、プラーソム^[19]、ソムファク^[18]などがある。自然界の終宿主はベンガルヤマネコ( Prionailurus bengalensis ) である。^[1]若い成虫は上部小腸のメタセルカリア嚢胞から脱出し、ファーター膨大部を通って胆管に移動し、そこで4～6週間かけて性成熟し、ライフサイクルを完了します。^[2]

成虫は主に胆管、胆嚢、時には膵管に生息する。雌雄同体ではあるが、交配受精（2個体が配偶子を交換すること）によって繁殖する。受精卵は胆管に産みつけられ、胆汁とともに腸に排出され、最終的には糞便とともに環境中に放出される。^[17] 1匹の吸虫は1日に200個もの卵を産むことがある。^[2]正確な寿命は不明だが、25年以上と推定されている。^[5]

有病率

O. viverriniは東南アジアのメコン川流域で依然として大きな公衆衛生問題となっている。タイ、ラオス人民民主共和国、ベトナム、カンボジアで風土病となっている。^[23]^[24]^[25]^[10]タイで最も蔓延しており、このためタイは世界で最もオピストルキス症関連の癌である胆管癌（CCA）の発生率が高い国となっている。タイの全人口の約9.6％が感染していると推定されている。タイ北部で最も多く、タイ中部でも中程度に発生する。2010年から2015年の5年間の全国調査によると、最も高い発生率はタイ北部の人口の45.7％に達した。^{[26]しかし、タイ南部では}O. viverriniによるオピストルキス症の記録はない。^[9]最も感染しているのは学童で、1984年以前は感染率が非常に高かったが、その後集団治療プログラムが実施され、1994年以降は罹患率が急激に減少した。^[27] 2007年から2011年にかけてラオスで行われた全国調査（ラオスにおける食品媒介吸虫感染症の制御に関する韓国・ラオス共同プロジェクトによる）によると、これが最も蔓延している蠕虫感染症であり、感染症の55.6%を占めていることが示された。^{[28]ベトナムではあまり蔓延していないが、}Haplorchis pumilio、H. taichui、C. sinensisなど他の吸虫と共感染することが多いため、正確な調査は困難である。北部の州で最も多く生息している。^[29]カンボジアでは最も蔓延していない。 2006年から2011年にかけて行われた全国調査では、この寄生虫は感染者全体の5.7％を占め、鉤虫の9.6％に次いで2番目に多い寄生虫であることが示された。 ^[30]

人間の健康への影響

一般的に、 O. viverriniによるオピストルキス症は無害で、臨床症状はありません。消化不良、腹痛、便秘、下痢などの軽度の症状が現れることがあります。しかし、重度の感染では、肝臓の肥大 (肝腫大) や栄養失調が見られます。まれに、胆管炎、胆嚢炎、胆管癌を発症することもあります。ヒトでは、O. viverrini は主に胆管に生息し、まれに胆嚢や膵管にも生息します。重度の感染では、肝臓、胆嚢、胆管に問題が生じることがあります。重度の感染患者の胆管は通常拡張し、線維化を示しています。^[31]^[32]胆管に対する病理学的影響には、炎症、上皮剥離、杯細胞化生、上皮性および腺腫性過形成、および胆管周囲線維症が含まれます。^[33]特定の寄生虫分泌物と宿主の免疫反応に加えて、集合的な影響が胆管癌の発症の原因となります。感染は直ちに生命を脅かすものではありません。癌は30〜40年後に発症しますが、診断後3〜6か月以内に非常に急速に死亡します。^[21]

ラオスとタイにおけるO. viverriniによる医療費と賃金損失は、主にタイ北東部で年間約1億2千万米ドル^{[1]の費用がかかっています}^{[4] 。}

アジアにおけるO. viverriniやその他の肝吸虫による感染症は、貧困層や最貧困層に影響を与えている。^[34]オピストルキス症は他の疾患に比べて注目度が低く、アジアでは無視されている疾患である。^[34]この感染症に承認された薬はないが、スイスの研究者らはトリベンジミジンを試験し、70%の治癒率を達成した。^[35]外科手術や支持療法は複雑で、流行地域では一般に利用できない。 [36] 感染症には一般的な吸虫駆除剤プラジカンテルが使用されているが、技術的には推奨されていない。^[37]^{プラジカンテル}に加えて、アルベンダゾール、アルテスネート、ミルテホシンなどの他の一般的に使用される駆虫薬は、セルカリアには有効だが、メタセルカリアには有効でないことがわかっている。^[38]ヘリコバクター属（主に潰瘍と関連しているが、胃がんを引き起こすこともあるH.ピロリ菌を含む）の感染と関連していることが多いことが発見されたことで、その発がん能力はさらに悪化している。^[39]^[40]

遺伝学

O. viverriniは12（6対）の染色体を持ち、つまり2n = 12である。 ^[2]ドラフトゲノムとトランスクリプトームは2014年に公開された。ゲノムのサイズは634.5 MBである。この種には16,379個のタンパク質コード遺伝子がある。^[41]

参照

統合オピストルキス症制御プログラム

参考文献

^{この記事には、参考文献[8]}^[21]^[42]のCC-BY-2.5テキストと参考文献^{[2]のCC-BY-2.0テキストが組み込まれています。}

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外部リンク

Scholia にはOpisthorchis viverriniのトピックプロファイルがあります。

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WormBase のゲノム情報
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