スポーツにおける性別確認

スポーツにおける性別確認（ジェンダー確認、性別判定、性別検査とも呼ばれる）は、スポーツ競技が単一の性別に限定されている場合（通常はそうである）、および競技が定められた構成の男女混合チームに限定されている場合（ほとんどのペア競技など）に、競技者の競技参加資格が制限されるため行われる。性別確認の方法は、時代や国境、競技レベルによって大きく異なっている。オリンピックやその他の注目度の高いスポーツ競技では、特定の男性選手が女性として競技しようとした、特定の女性選手がインターセックスの状態にあり不当な優位性を与えるとみなされるなどの問題が何度も発生している。性別確認の話題は、スポーツにおけるトランスジェンダーの人々をどのように扱うべきかという最近の問題に関連している。性別確認は、男性カテゴリーで競技する選手に対しては通常行われない。女性またはインターセックスの選手が男性カテゴリーで競技することには一般的に競争上の優位性がないと考えられるためである。

スポーツにおける性別確認は、1940年代に医師による「女性性証明書」の発行から始まった。その後、視力検査、身体検査、染色体検査、そして後にはテストステロン値検査へと発展した。^[1]これらの検査はすべて、選手が本来の性別でのみ競技に参加できるようにするために考案されたが、ほとんどの場合、インターセックスの選手が女性スポーツから排除される結果となった。^[2]性別確認検査の義務化は、歴史的に「男性的」とされてきた競技（陸上競技など）に参加する女性選手が増えたため、一部の女性選手の「女性らしさのなさ」をめぐる不安から生まれた。^[3]

性別の検証は、アスリートの性別を判断するために、人の性染色体 ペア^[a]が XX か XY かを確認したり、主要な性ホルモンのレベルを個別の基準範囲と比較したりするよりも、大幅に複雑になることがあります。これは、人体構造の多様性により、一部の人は明確に女性または男性ではないこと、人の体のすべての細胞が同じ遺伝子型を持っているわけではないこと、またはその他の非定型的な遺伝子状態が存在することによるものです。これらの理由などにより、スポーツ団体は 20 世紀末に向けて染色体検査を放棄し、代わりにホルモン検査を使用するようになりました。ただし、ホルモン検査の欠点は、高アンドロゲン症(生まれつきテストステロンが高い女性) に関するポリシーが必須であり、これが国民の議論と法廷闘争の両方を引き起こしたことです。

1946年から1966年にかけて、各国のスポーツ協会は性別確認検査を実施した。^{[3]世界の陸上競技統括団体である}国際陸上競技連盟（IAAF）が女性アスリートに対して初めて義務的な性別検査を実施したのが、1950年7月、ベルギーで開催されたヨーロッパ選手権の前月だった。すべてのアスリートは自国で検査を受けた。^[4] IAAFは、ソ連と東ヨーロッパの数名の女性アスリートが実は男性ではないかとの疑惑を受けて、1966年のヨーロッパ陸上競技選手権から、実際のゲームで性別検査を導入した。 [ 5 ]オリンピックで^は、1968年に検査が導入された。^{[6] [7] [8]}その後の報告では、この検査が心理的危害を引き起こす可能性があることが示されている。性別確認（自称性別の他のアスリートと比較してホルモンレベルが異常なアスリートを特定すること）は、性同一性危機を引き起こし、（公的にも私的にも）屈辱的な反応を引き起こし、アスリートを社会的に孤立させ、うつ病や時には自殺につながる可能性がある。^[9]

将来のIOC会長 エイブリー・ブランデージは、1936年のベルリン夏季オリンピックの開催中またはその直後に、女性アスリートを検査するシステムを確立するよう要請した。タイム誌のインターセックスに関する記事によると、ブランデージはチェコスロバキアの陸上競技選手およびジャンパーのズデニカ・コウブコヴァと、イギリスの砲丸投げ選手およびやり投げ選手のメアリー・エディス・ルイーズ・ウェストンのパフォーマンスを見て、「性別の曖昧さ」を明確にする必要性を感じたという。2人は後に性別適合手術を受け、法的に名前をズデニェク・コウベクとマーク・ウェストンに変更した。^[10]

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  ズデニェク・コウベック
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  マーク・ウェストン

性別確認テストは、1950年にIAAFで身体検査によって開始されました。「性別の分離と確認は相互に依存しています。なぜなら、男女別のスポーツ競技会を開催する主張や根拠がなければ、性別確認テストは必要ないからです。」^[11]当初、女性アスリートは「医師団の前で裸でパレードするよう求められました。」^[12]男性アスリートが女性アスリートを装い、競争相手に対して不当な優位性を得る恐れがあったため、一時期、これらのテストは女性アスリートに義務付けられていました。^[12]さらに、20世紀半ばには、女性がスポーツ競技会に参加することがより受け入れられるようになり、女性アスリートが「真の」女性ではないという恐れが高まりました。^[3]

1966年大英帝国・コモンウェルス競技大会では、IAAFはすべての女性選手に女性器を持っていることを確認するための婦人科検査を受けることを義務付けた。2週間後の1966年ヨーロッパ陸上競技選手権では、視力検査が行われた。この検査は「ヌードパレード」とみなされ^[13]、多くの選手がこの検査で屈辱を感じたと報告した。国際オリンピック委員会（IOC）はこれらの方法を採用しなかった^{[14] 。}

1958年から1992年まで、すべての女性アスリートはIAAFまたはIOCのイベントに参加する前に性別確認検査を受けることが義務付けられていた。バール身体検査は頬の内側からサンプルを採取してXX染色体の証拠を見つけるもので、アスリートが女性であることを示すと考えられていた。^[14]この検査は1967年にソ連のキエフで開催されたヨーロッパ陸上競技選手権大会でIAAFによって初めて実施された。^[13]検査に合格し女性であることが確認された人には、将来のすべての国際大会で使用できる女性証明書が与えられた。義務的な性別確認検査は一般的であり、1980年代後半まで多くの女性アスリートがこの慣行に疑問を抱くことはなかった。^[14]

染色体検査は、デ・ラ・シャペル、ファーガソン・スミス、フェリス、リュングクヴィスト、シンプソンなどの科学者から批判された。彼らは、バール体型検査は生殖腺、形態学的、心理的性別特性を考慮していないと主張した。最終的に、中心となる論点は、Y染色体が必ずしも「男らしい」特性、つまりより大きな強さ、力、柔軟性をもたらす特性を伴わないため、競争上の優位性をもたらすかどうかであった。^[14]

1985年、陸上選手のマリア・ホセ・マルティネス＝パティーニョは、1983年の世界陸上選手権で性別検査に合格した後、神戸で開催された世界大学競技大会で性別確認検査に不合格となった。^[15]性別確認検査に不合格となったアスリートの間ではよくあることだったが、マルティネス＝パティーニョは検査結果によりひっそりと引退するよう告げられた。しかし彼女は引退を拒否し、世間の厳しい監視を招いた。^[16]

フィンランドの遺伝学者アルバート・デ・ラ・シャペルは、マルティネス＝パティーニョとともにIAAFに上訴した。デ・ラ・シャペルは、バール身体検査がインターセックスの女性を誤って特定したと主張し、スポーツにおける性別検査に長年抗議していた。さらに、異常な性染色体の発見とこれらの選手を女子スポーツ競技から排除することは、彼女たちの権利を侵害し、精神的ダメージを与えると指摘した。デ・ラ・シャペルの支援を受けて、IAAFは1988年にマルティネス＝パティーニョを復帰させた。マルティネス＝パティーニョの訴訟とその後の支援により、染色体性別確認検査は廃止された。^[17]

この検査方法は、男性かどうかの判断には決定的ではないことが示され、後に廃止された。^[18]国際陸上競技連盟は1992年にすべての選手の性別スクリーニングを中止したが、^[19]疑いが生じた場合に参加者の性別を判定する選択肢は残した。また、1992年にIOCは強制的な性別確認を継続したが、バール検査からポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査に切り替え、頬粘膜スワブから採取したDNAサンプルを通じて「男性関連の遺伝物質」を探すことにした。この検査は依然として批判の対象であり、1990年代後半までにいくつかの医学会が性別確認に反対した。^[20] 1996年の国際オリンピック委員会（IOC）の女性と健康に関する世界会議では、「オリンピック大会中の現在の性別確認プロセスを中止する」という決議が可決された。国際オリンピック委員会の理事会は1999年6月にこの慣行を中止することを決議した。^{[21]染色体検査は1996年の}アトランタオリンピックで最後に実施された。

2006年、IAAFは性別確認に関する新しい方針を発表した。これにより、IAAFは選手の性別に疑いが生じた場合、婦人科医、内分泌科医、心理学者、内科専門医、ジェンダー/トランスジェンダー問題の専門家による健康診断を受けることができるようになった。IAAFは、性別の判定は検査結果のみに基づいて行われるものではないことを明確にした。^[22]選手は、性別確認検査に不合格となった場合、競技に参加するために医療処置や外科手術を受ける選択肢が与えられた。さらに、2006年の方針では、他の女性よりも有利にならない条件を列挙し、選手が競技に参加できるようにした。これには、アンドロゲン不応症（AIS）、性腺形成不全、ターナー症候群、先天性副腎過形成、アンドロゲン産生腫瘍、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）が含まれていた。^[22]

2009年8月、南アフリカのアスリート、キャスター・セメンヤはIAAFの要請により性別確認検査を義務付けられた。^[23]セメンヤの事件をきっかけに、テストステロン値が特定のレベルを超えて上昇しているケース（高アンドロゲン症）を特定するためにテストステロン検査が導入され、IOCは各国のオリンピック委員会に「性別特性の逸脱が認められた場合は積極的に調査する」よう命じた。^{[6] [12]}

2011年、IAAFはテストステロンとホルモン検査に関する新しいプロトコルを発表した。このプロトコルでは「性別検査」や「性別確認」という用語を否定し、テストステロンレベルの重要性を強調した。これは、特定の選手がホルモン特性のために女子部門で競技する資格がないからである。このプロトコルでは、ホルモンレベルが男女間の運動能力の違いを示すと主張した。^[22]このプロトコルに基づく調査は、疑いから始まり、内分泌学的血液検査によって実施された。これらの検査では、アンドロゲンレベルが男性の範囲である10 nmol/Lを下回っているかどうかを判定した。選手がそのレベルを超えていた場合、アンドロゲン耐性があるかどうかを判断するためにさらに検査が実施され、アンドロゲン耐性があると競技上の優位性がないことを意味する。競技上の優位性があることが判明した場合、このプロトコルでは、IAAFが推奨する治療を受けるまで競技に参加する資格がない。^[24]

サッカー におけるFIFAの現在の性別確認ポリシーは2011年5月30日に遡ります。[ ^{25] [26] 2012年6月、} 2012年夏季オリンピックに先立ち、IOCはこれらのケースに対処するために女性のアンドロゲン過剰症に関するIOC規則を発表しました。そこには次のような声明が含まれています。

「本規則のいかなる部分も性別を決定することを意図したものではありません。むしろ、本規則は、特定の選手が（ホルモン特性を理由に）2012年オリンピック競技大会（OG）の女子部門に参加する資格がない状況を特定するために設計されています。選手が女子部門で競技する資格がないと宣言された場合、その選手が当該スポーツの男子競技に出場する資格がある場合、その選手は男子選手として競技する資格がある場合があります。」^[27]

高アンドロゲン血症に関する方針は、2015年7月にスポーツ仲裁裁判所で判決が下されたドゥティー・チャンド対インド陸上競技連盟（AFI）および国際陸上競技連盟の訴訟を受けて停止された。 ^{[28]チャンドは、インド陸上競技連盟が}高アンドロゲン血症のため女性選手として競技に参加できないと述べたため、土壇場で2014年コモンウェルスゲームズから除外されていた。 ^{[29]判決では、テストステロンが女性の運動能力を向上させるという証拠が不十分であるとされた。これにより、裁判所はIAAFが使用していた}高アンドロゲン血症規制の慣行を直ちに停止し、2017年7月までに組織がよりよい証拠を提示しない限り規制を無効と宣言した。^[30]

ステファン・ベルモンとピエール・イヴ・ガルニエが2017年に発表した研究では、2011年と2013年の世界陸上選手権における男女トップクラスの陸上選手2,127名のパフォーマンスとホルモン濃度を分析した。遊離テストステロン（fT）レベルが低い女性と比較すると、fTレベルが最も高い女性は、400メートル、400メートルハードル、800メートル、ハンマー投げ、棒高跳びでそれぞれ2.73%、2.78%、1.78%、4.53%、2.94%の差で有意に優れた成績を収めた。このようなパターンは、どの男子陸上競技でも見られなかった。研究では、テストステロンレベルが高い女性選手は、fTレベルの低い選手に比べて、400メートル、400メートルハードル、800メートル、ハンマー投げ、棒高跳びで競争上大きな優位性があると結論付けられた。^[31]

学者たちは、アスリートのコントロール外で自然に生じたアドバンテージは「不公平」とみなされるべきかどうか疑問視している。例えば、一流アスリートは一般人に比べて有酸素能力と持久力が高い。^[32]さらに、これらの事例は、不正行為の証拠も運動上のアドバンテージの証拠もないのに、女性アスリートが強制的に不必要な医療介入を受けやすいことを示したことで、一流スポーツシステムへの批判を招いた。^{[6] [33]}さらに、テストステロン値を下げる必要があるため、副作用として過度の渇き、排尿と電解質の不均衡、炭水化物代謝の乱れ、頭痛、疲労、吐き気、ほてり、肝毒性などがあり、アスリートの健康に悪影響を与える可能性がある。他の評論家は、テストステロン値が高い女性の中には、運動能力に悪影響を与える肥満や低身長などの生物学的特徴に陥りやすい人がいるため、テストステロンと運動能力の因果関係に疑問を呈している。また、ミトコンドリア変異、先端巨大症、完全でバランスの取れた食事、幼少期の高度なトレーニングへのアクセスなどの他の要因もテストステロンと同様に関連していると言われていますが、考慮されていません。^[24]

これまでの性別検査と同様に、テストステロン検査は多くの人から屈辱的で、不必要で、非倫理的で、差別的であると見なされてきた^{[34] [35] [36] 。 [6] [37] [24]} カトリーナ・カルカジス、レベッカ・ジョーダン・ヤング、ジョージアン・デイビス、シルビア・カンポレージは、女性アスリートのアンドロゲン過剰症に関する新しいIAAFの方針はプライバシーの侵害から保護せず、アスリートが競技に参加するために不必要な治療を受けることを要求し、「性別監視」を強化すると主張した。実際、優秀な女性アスリートの完全AISの発生率は一般人口よりもはるかに高く、20,000～50,000人に1人であるのに対し、エリートアスリートは429人に1人である。 ^[38]彼らは、アスリートが法律上の性別に従って競技できるようにすることを推奨している。^{[39] [40]}

2015年11月、IOCは高アンドロゲン症とトランスジェンダーに関する政策について話し合う会議を開催した。女性アスリートの高アンドロゲン症に関しては、IOCはスポーツ仲裁裁判所によって停止されたIAAFの政策の復活を促した。また、以前の政策声明を繰り返し、「差別を避けるために、女性競技の資格がないアスリートは、男性競技の資格を持つべきである」と述べた。^{[41] [42]} 2016年2月、IOCは2016年夏季オリンピックでテストステロンの最高レベルを課す独自の政策を導入しないことが明らかになった。^[43]

デュティ・チャンドとキャスタ・セメンヤの症例は、 2016年のリオオリンピック中に広く報道されました。^{[44] [45]}オリンピックの直前に、ジェネル、シンプソン、デ・ラ・シャペルは再びアメリカ医師会雑誌に次のような論文を発表しました。

約25年前に発表された基本的な勧告の1つは、性分化障害を持って生まれ、女性として育てられた選手が女性として競技に参加することを認めるというものであり、これは依然として適切である。時が経ち、若い女性の根底にある生物学的特徴が世界中のメディアで無差別に精査されるという公の光景が繰り返されるにつれ、アンドロゲン過剰症に関する方針は、性別の境界を明確に定義しようとする以前の試みよりも有益ではないことが明らかになった。^[46]

2018 年 11 月 1 日、IAAF は、400 メートル、800 メートル、1 マイル、ハードル、およびこれらの距離を組み合わせた競技に出場する女性アスリートの「性的発達の違い」に関する新しい基準を採用しました。

テストステロン値が5nmol/L以上、または「アンドロゲンに敏感」で、上記の世界レベルのイベント（国際記録の認定を含む）に参加したいアスリートは、法的に女性またはインターセックスであり、テストステロン値を6か月連続で5nmol/L未満に抑え、そのレベルをこのレベル以下に維持する必要があります。この新しい規則は、アンドロゲン過剰症の女性に関して実施された以前のすべての規則に取って代わりました。^[47]

世界医師会（WMA）は、これらの規制は女性アスリートの性別の違いに基づいて差別しているとして、撤回を要求した。また、病的ではないにもかかわらず、内因性テストステロン値が高いアスリートを治療する医師に対しても懸念を表明した。^[48]

2011 年、NCAA は大学スポーツで競技するトランスジェンダーのアスリートの包括性に関する声明を発表しました。この声明を通じて、NCAA はトランスジェンダーのアスリートが大学スポーツに参加するための実施計画と、すべてのアスリートに公平な機会を保証するいくつかのポリシーを構築することができました。以下は、2011 年に NCAA に取り入れられたトランスジェンダーのアスリート向けの具体的なガイドラインです。

1. 性同一性障害または性別違和および/または性転換症と診断され、テストステロンによる治療の医療例外を受けたトランス男性（FTM）の学生アスリートは、NCAA競技のために男子チームで競技することはできるが、そのチームのステータスを混合チームに変更しない限り、女子チームで競技する資格はなくなる。 2. 性同一性障害または性別違和および/または性転換症のためにテストステロン抑制薬で治療を受けているトランス女性（MTF）の学生アスリートは、NCAA競技のために、テストステロン抑制治療の1暦年を完了するまで、男子チームで競技を続けることはできるが、混合チームのステータスに変更しない限り、女子チームで競技することはできない。^[49]

しかし、2021年にNCAAは、トランスジェンダーの女性アスリートに1暦年のテストステロン抑制療法を義務付けるという以前の方針を調整しました。代わりに、より頻繁にテストステロン検査が行われるようになりました。次の文章は、これらの追加要件について説明しています。

2022-23年度から、トランスジェンダーの学生アスリートはシーズン開始時にテストステロン値の記録が必要となり、最初の記録から6か月後に2回目の記録が必要となる。また、選手権選考の4週間前にテストステロン値の記録も必要となる。完全な実施は2023-24年度から開始される。^[50]

より頻繁なホルモン検査は、IOCの性別確認の方針に見られる。NCAAによると、これらの新しい実施の背後にある動機は、「一貫性を保ち、大学スポーツと米国オリンピックの関係をさらに強化するため」だという。^[50]

全体的に、高等教育スポーツにおけるトランスジェンダーのアスリートの話題と方針は非常に物議を醸している。米国の大学スポーツで競技するトランスジェンダーであることを公言しているアスリートの数は極めて少なく、トランスジェンダーであると報告されているアスリートはわずか32人である。^[51]しかし、これらの具体的な例のいくつかは世間の注目を集めている。

• おそらく最も古い例は、 1932年ロサンゼルス夏季オリンピックの女子100メートルで金メダルを獲得したポーランドのアスリート、スタニスワヴァ・ワラシェヴィチ（別名ステラ・ウォルシュ）のケースであるが、1980年に彼女が亡くなった後、部分的に男性器が発達していたことが発見された。^[52]
• 性別確認検査が導入される前、ドイツのアスリート、ドラ・ラチェンは1936年のベルリンオリンピックに出場し、女子走り高跳びで4位になった。ラチェンはその後、1938年のヨーロッパ選手権に出場し、女子走り高跳びの世界記録を樹立したが、ドイツ警察の検査で男性であると結論付けられた。検査を実施した医師の説明によると、ラチェンはおそらくインターセックスの人だった。女の子として育てられたが、ラチェンは後に正式な登録変更によりハインリッヒ・ラチェンという名前を名乗った。^[53]この事件は、性別確認とアスリートの性別に対する一般の関心を最初に呼び起こす上で大きな役割を果たした。ラチェンの性別確認が必要になったのは、ナチス支配下のドイツで競技していたためであり、ラチェンは国にオリンピックのメダルを確実に与えるために女性として競技することを余儀なくされたと推測する人もいる。^[54]
• 1936年のオリンピックで性別確認が行われた他の事例としては、陸上競技のヘレン・スティーブンス（米国）とステラ・ウォルシュ（ポーランド）が、それぞれ100メートルで金メダルと銀メダルを獲得したケースがある。^[3]両者とも男性の身体の特徴を示していたため、身体検査を受けることを強制された。検査の結果、スティーブンスだけが男性と判定された。^[55]
• 1940年代には、トップレベルのスポーツで競技するすべての女性アスリートは、競技前に医師の診断書を提出して性別を証明することが義務付けられました。^[55]
• オランダの短距離選手フォキエ・ディレマは、1950年7月に義務付けられた性別検査を拒否したため、1950年のナショナルチームから追放された。その後の調査で彼女の体細胞にY染色体があることが判明し、分析の結果、彼女はおそらく46,XX/46,XYモザイクの女性であることが示された。^[56]
• タマラとイリーナ・プレス姉妹は、1960年代にソ連のために陸上競技で5つのオリンピック金メダルを獲得し、26の世界記録を樹立した。1966年に性別検査が導入される前に、彼女たちは突然選手生活を終えた。姉妹はどちらも男性または両性具有者だったとされているが、これらのケースではインターセックスの状態を示す証拠はない。^[57]
• 1964年の東京オリンピックで女子4×100mリレーで金メダル、女子100mスプリントで銅メダルを獲得したポーランドのアスリート、エヴァ・クロブコフスカは、1967年に性別検査に失敗した最初のアスリートである。彼女はXX/XXYモザイクというまれな遺伝子疾患を抱えていることが判明し、オリンピックやプロスポーツへの出場を禁止された。^[58]
• 1967年、IOCはオーストリア出身の1966年世界女子ダウンヒルスキーチャンピオン、エリック・シネガー（当時はエリカという名前）が体内に男性器を持っていると判定したため、1968年グルノーブル冬季オリンピックへの出場を剥奪した。シネガーは後に男性に性転換した。[1]
• 1986年、スペインのハードル選手マリア・ホセ・マルティネス＝パティーニョは染色体検査に不合格となり、解雇され、公に辱められた。彼女は、インターセックスの変異により機能的なテストステロンがないため、競争上の優位性を得ることはできないと主張し、判決に異議を唱えた。2年後、IAAFはマルティネス＝パティーニョに再び競技に参加する許可を与えた。彼女の苦境は性別検査の問題に注目を集め、10年後に義務的検査の廃止につながった。^{[7] [59]}

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  スタニスワワ・ワラシェヴィチ（別名ステラ・ウォルシュ）
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  ドラ・ラトジェン
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  フォエキェ・ディレマ
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  タマラとイリーナの姉妹プレス
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  エヴァ・クロブコフスカ
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  2014年のエリック・シネガー

• 2001年、インドの陸上選手で水泳選手のプラティマ・ガオンカルは、性別適合検査に失敗したことが公表され、公にコメントされた後、自殺した。^{[60] [61] [62]}
• 2006年にカタールのドーハで開催されたアジア競技大会の800メートルで銀メダルを獲得したインドの中距離走者サンティ・サウンダラジャンは、性別確認検査に失敗し、その後メダルを剥奪され、自殺を図った。^[63]
• 南アフリカの中距離走者キャスター・セメンヤは、 2009年ベルリン世界陸上競技選手権の800メートルで優勝した。2009年の世界選手権での優勝後、彼女が性別検査を受けていたことが発表された。IAAFは、南アフリカで始まりドイツでも継続される性別検査プロセスにセメンヤが同意したことを確認した。2010年7月6日、IAAFはセメンヤが女性として競技を続けることを許可されたことを確認した。性別検査の結果はプライバシー上の理由から公式には発表されなかった。^[64] 2018年、IAAFはセメンヤの競技を再び禁止する新しいルールを発表したが、そのルールは^{[誰によって? ]}セメンヤを標的に特別に設計されたと考えられている。これには、テストステロンの許容レベルを10nmol/Lから5nmol/Lに引き下げることも含まれていた。^[65]

  

• 2012年、インドの陸上競技選手ピンキ・プラマニックが女性のルームメイトから強姦の容疑で告発され、後に起訴された後、彼女は性別検査を受け、男性であると判定されたが、彼女と他の医療専門家はその主張に異議を唱えている。^[66]プラマニックはこれらの結果に同意せず、警察は裁判の一環として政府主導の別の検査を命じた。SSKM政府病院は、結果は決定的ではないと発表した。その後、裁判所は染色体パターン検査を指示した。
• 貧しい農村地域出身の無名の女子アスリート4人がフランスで検査を受け、性分化疾患（DSD）と診断された。彼女たちは性分化疾患（DSD）の治療と性別に関連した手術を受け、より自分たちのアイデンティティを正常化させた（性腺摘出や、女性として競技する要件に影響を与えない任意の手術を含む）^[6]。女性アスリートはテストステロン検査中に診断されていないインターセックス特性を持っていることが判明し、この事例は2013年に初めて公表された^。[67]
• ドゥティー・チャンドは、インド陸上競技連盟が高アンドロゲン症のため女性選手として競技に参加できないと発表したため、土壇場で2014年コモンウェルスゲームズから除外された。 ^{[29]チャンドは}スポーツ仲裁裁判所に訴訟を起こし、2015年半ばに暫定判決を勝ち取った。^[28] 2016年2月、IOCは2016年夏季オリンピックにテストステロンの上限値を課さないことが明らかになった。^[43] 2016年6月、チャンドは夏季オリンピックの100メートル競走に出場する資格を得た。^[68]注目すべきことに、女子800メートルのメダリスト3人全員がインターセックスの特徴を示し、4位、5位、6位の選手は失望と懸念を表明した。^[69]
• 2018年、キャスター・セメンヤ選手は、WMAからIAAFへの批判をCASに持ち込んだ。CASは、差別的待遇は釣り合いが取れていると判断し、 IAAFの新規則を支持した。CASは、関係する選手が受けなければならない待遇は、女子部門における公正な競争を保護するという目的を上回るものではないと述べた。^[14]
• 2019年、世界陸上競技連盟は、2020年夏季オリンピックの女子400メートル、800メートル、1マイルのレースでテストステロンの上限レベルを設定することを決定した。^{[70] 2012年と2016年のオリンピックで女子800メートルで金メダルを獲得したインターセックスの女性、} キャスタ・セメンヤは、高アンドロゲン血症のため事実上中距離レースに出場することを禁じるこの決定に対して控訴した。彼女はその後、女子5kmに出場しようとしたが、6月の締め切りまでに資格を得ることができなかった。
• 2020年、ヒューマン・ライツ・ウォッチは、ウガンダ人ランナーのアネット・ネゲサが国際陸上競技連盟によるホルモン検査について誤った情報を受け取っていたと報告した。国際陸上競技連盟は彼女をインターセックスを専門とするフランスの診療所に紹介した。そこで彼女はさらなる検査と内睾丸除去手術を受けた。しかし、手術前にネゲサは「注射のようなもの」と言われ、手術の範囲については知らされていなかった。^[71]

2015年11月、IOCはトランスジェンダーと高アンドロゲン症の両方の政策について話し合う会議を開催した。トランスジェンダーのアスリートに関しては、スポーツ競技に参加する機会からトランスジェンダーのアスリートを排除することはできないと述べた。女性であると自認するトランスジェンダーのアスリートは、競技前の少なくとも12か月間、テストステロン値が10nmol/L未満であれば、そのカテゴリーで競技することが許可される。男性であると自認し競技するトランスジェンダーのアスリートには、その状態が不利であるため制限はない。^[41] 2018年、IAAFは最大レベルを5nmol/Lに引き下げた。^{[72] [73]}

女性部門で競技を希望するトランスジェンダーのアスリートは、テストステロン値が必要なレベルを満たしていれば、競技に参加できる。^[41]しかし、IOCは、参加の条件として外科的な解剖学的変化を要求することは人権侵害と見なされる可能性があると述べた。^[74]陸上競技は、一部のトランスジェンダーの人々にとって、彼らを肯定的な方法でより大きな社会に参加させるかもしれない。しかし、トランスジェンダーのアスリートが女性チームに参加することに反対する他の人々は、その議論は根拠がないと主張する。反対に直面したアスリートには、ミアン・バガー、マーティン・デラニー（「サッカー・タスマニアン」の女子リーグに参加）、ラナ・ローレスがいる。^[75]

• プロテニス選手のルネ・リチャーズはトランスジェンダーの女性で、染色体検査を受けない限り、1976年の全米オープンで女性としてプレーすることを禁じられた。彼女は全米テニス協会を訴え、1977年に検査を受けずに女性としてプレーする権利を勝ち取った。^[76]
• アメリカの大学アスリート、リア・トーマスはトランスジェンダーの女性です。2022年、トーマスは女子500ヤード自由形で最高の栄誉を獲得し、NCAA最後の大会で優勝しました。^[77]

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