まぶた

まぶた
閉じた人間の目。まぶたとまぶたの縁に沿って生えているまつ毛が見える。
同じ目がまぶたを開けると、内側のマイボーム腺と何層にも重なったまつ毛が見える。
詳細
システム	外皮
関数	まばたきをしたり閉じたりすることで目を覆い保護し、角膜を湿潤状態に保つ
識別子
ラテン	眼瞼
メッシュ	D005143
TA98	A15.2.07.024
TA2	114、115
ＦＭＡ	54437
解剖学用語 [Wikidataで編集]

まぶた（/ ˈ aɪ . lɪ d / EYE -lid ）は、目を覆って保護する薄い皮膚のひだです。上眼瞼挙筋はまぶたを引き、角膜を外側に露出させて視覚を与えます。これは、自発的にも不随意にも起こります。「Palpebral」（および「blepharal」）はまぶたに関連することを意味します。その主な機能は、角膜が常に湿っていなければならないため、涙やその他の分泌物を目の表面で定期的に広げて潤いを保つことです。眠っているときに目が乾燥するのを防ぎます。さらに、瞬き反射は目を異物から保護します。まつ毛と呼ばれる特殊な毛のセットが上まぶたと下まぶたの縁から生えており、目をほこりやゴミからさらに保護します。

人間の上まぶたの外観は、異なる集団間でしばしば異なります。東アジアおよび東南アジアの集団の大部分では、目の内側の角を覆う内眼角皺が一般的ですが、他の集団でも程度の差はありますが見られます。また、集団間で同様に異なりますが、まぶたの残りの部分のしわは、「一重まぶた」、「二重まぶた」、またはその中間の形になることがあります。

まぶたは他の動物にも見られ、そのなかには第三のまぶた、つまり瞬膜を持つものもいる。人間ではその名残が半月襞として残っている。

まぶたはいくつかの層から構成されており、表面から深層にかけて、皮膚、皮下組織、眼輪筋、眼窩隔膜と瞼板、眼瞼結膜となっています。マイボーム腺はまぶたの中にあり、涙液の脂質部分を分泌します。

皮膚は他の部位と似ていますが、比較的薄く^[1]、色素細胞が多くあります。病気の人では、これらの色素細胞が移動してまぶたの変色を引き起こすことがあります。まぶたには汗腺と毛があり、毛はまぶたの縁に接するとまつ毛になります^[2] 。まぶたの皮膚には、体のどこにも見られる皮脂腺が最も集中しています^{[1] 。}

ヒトでは、上まぶたへの感覚神経の供給は、三叉神経(CN V)の眼枝 (V1) からの滑車下神経、滑車上神経、眼窩上神経および涙神経から行われます。下まぶたの皮膚は、内側角の滑車下神経の枝によって供給されます。残りは、三叉神経の上顎枝 (V2) の 眼窩下神経の枝によって供給されます。

人間の眼瞼には、上眼瞼と下眼瞼のそれぞれにある 2 つの弓状の血管から血液が供給されています。弓状の血管は、涙動脈と眼動脈からそれぞれ分岐した外側眼瞼動脈と内側眼瞼動脈の吻合によって形成されます。

まつ毛（または単にまつ毛）は、上下のまぶたの縁に生えている毛です。まつ毛は短い毛（上まつ毛は通常 7 ～ 8 mm の長さ）ですが、非常に長い毛（時には 15 mm の長さ）になることもあり、毛髪肥大症の人の中には目立つ人もいます。まつ毛は、ゴミがまつ毛に触れることで瞬き反射が起こり、素早く瞬きしてゴミをキャッチすることで、目をゴミから守ります。長いまつ毛は、顔の魅力にも大きく影響します。

まぶたは、異物から目を保護するため、また角膜の表面を湿潤状態に保つために、自発的または無意識的に閉じたり瞬きしたりします。人間の上まぶたおよび下まぶたには、まぶたの縁に沿って最大 6 列に生えたまつ毛があり、ほこりや異物、汗から目を保護する役割を果たします。

まぶたに影響を及ぼすあらゆる症状を眼瞼疾患といいます。最も一般的な眼瞼疾患、その原因、症状、治療法は次のとおりです。

• 麦粒腫（ものもらい）は、通常黄色ブドウ球菌によって引き起こされるツァイス皮脂腺の感染症で、より一般的な症状である尋常性ざ瘡に似ています。急性の症状発現が特徴で、まぶたの下に赤い隆起があるように見えます。麦粒腫の主な症状は、痛み、まぶたの赤み、時にはまぶたの腫れなどです。麦粒腫は通常、治療しなくても 1 週間以内に消えます。そうでなければ、抗生物質が処方され、温水湿布などの家庭療法を使用して治癒を早めることがあります。麦粒腫は通常無害であり、長期にわたる損傷を引き起こすことはありません。
• 霰粒腫（複数形： chalazia ）は、皮脂腺の閉塞が原因で、上まぶたにも下まぶたにも発生することがあります。霰粒腫は、症状が似ているため、ものもらいと間違われることがあります。しかし、霰粒腫の方が痛みは少なく、慢性化する傾向があります。霰粒腫は、治療すれば数か月以内に治癒しますが、治療しない場合は 2 年以内に吸収されます。局所薬が効かない霰粒腫は、通常、最後の手段として手術で治療されます。
• 眼瞼炎は、まつ毛がまぶたと結合する部分のまぶたの縁の炎症です。これはまぶたの炎症を引き起こす一般的な症状ですが、再発する傾向があるため管理が非常に困難です。 ^{[3]この症状は主にブドウ球菌感染症と頭皮の}ふけによって引き起こされます。眼瞼炎の症状には、灼熱感、目に何かがあるような感覚、過度の流涙、かすみ目、目の充血、光過敏症、まぶたの赤みと腫れ、ドライアイ、目覚めたときにまつ毛にかさぶたができることがあります。治療は通常、目の衛生状態を良好に保ち、患部のまぶたに温湿布を当ててかさぶたを取り除くことです。温湿布でまぶたを優しくこすると治癒が早まるので推奨されます。より重篤な場合は、抗生物質が処方されることがあります。
• デモデックスダニ毛包内および周囲に共生する小さなダニの属です。人間のデモデックスダニは、通常、眉毛とまつ毛の毛包に生息します。通常は無害ですが、人間のデモデックスダニは、免疫力が弱っている人に皮膚の炎症 (毛包虫症) を引き起こすことがあります。
• 眼瞼内反は、通常、加齢により起こりますが、先天性欠損、眼瞼筋の痙攣、または手術、けが、または病気による眼瞼内側の傷跡が原因となることもあります。 ^{[医学的出典が必要]これは}無症状の症状ですが、まれに手術を必要とする睫毛乱生症を引き起こすことがあります。これは主に下眼瞼に影響し、眼瞼が眼球に向かって内側に曲がるのが特徴です。
• 外反症は、加齢に伴うまぶたの病気で、慢性的な目の炎症や瘢痕化につながることがあります。アレルギーが原因となることもあり、主な症状は痛み、過度の涙、まぶたの結膜の硬化です。
• たるみもまた、乾燥や炎症を引き起こす可能性のある老化に関連したまぶたの症状です。まぶたを自然な位置に戻すには手術が必要になる場合があります。場合によっては、下まぶたのたるみが過度になると、下まぶたと眼球の間にあるポケットであるレイス円蓋が形成され、局所的な眼科用薬を投与するのに最適な場所になります。
• 眼瞼浮腫は、眼瞼が腫れ、組織に過剰な水分がたまった状態です。眼圧が上昇すると、眼の機能に影響を及ぼす可能性があります。眼瞼浮腫は、アレルギー、睫毛乱生、感染症によって引き起こされます。^{[4]主な症状は、腫れた赤いまぶた、痛み、かゆみです。慢性の眼瞼浮腫は}、眼瞼下垂症につながる可能性があります。
• 眼瞼腫瘍が発生することもあります。基底細胞癌は眼瞼に発生する癌の中で最も多く見られ、悪性眼瞼腫瘍全体の85%から95%を占めています。^[5]腫瘍は良性の場合も悪性の場合もあります。通常、良性腫瘍は癌の脅威になる前、また視力を損なうほど大きくなる前に局所的に切除されます。一方、悪性腫瘍は周囲の領域や組織に広がる傾向があります。
• 眼瞼けいれん（まぶたのけいれん）は、まぶたの筋肉の不随意なけいれんである。まぶたの筋肉のけいれんを引き起こす最も一般的な要因は、疲労、ストレス、カフェインである。 ^[6]まぶたのけいれんは有害な状態とはみなされていないため、治療法はない。しかし、患者には睡眠を増やし、カフェインの摂取を減らすことが勧められている。
• 眼瞼皮膚炎は、眼瞼の皮膚の炎症です。これは主にアレルギーや眼瞼の接触性皮膚炎が原因です。症状には、眼瞼の乾燥して皮膚が剥がれ、眼瞼が腫れるなどがあります。感染した眼瞼はかゆみを感じることがあります。治療は、適切な目の衛生管理と、症状を引き起こすアレルゲンの回避です。まれに、局所用クリームが使用される場合もありますが、医師の監督下でのみ使用してください。
• 眼瞼下垂症（眼瞼下垂）は、眼瞼挙筋（眼瞼を上げる筋肉）の衰弱や麻痺、または眼瞼挙筋を制御する神経の損傷により、上眼瞼が垂れたりたるんだりする状態です。正常な老化現象、先天性疾患、または外傷や病気が原因である可能性があります。眼瞼下垂症に関連するリスク要因には、糖尿病、脳卒中、ホルネル症候群、ベル麻痺（顔面神経の圧迫/損傷）、重症筋無力症、脳腫瘍、または神経や筋肉の機能に影響を与える可能性のあるその他の癌などがあります。
• アブルファリア（アブルファロン）は、先天的にまぶたが欠損しているか、まぶたの大きさが小さい状態です。^[7]

まぶたの手術は眼瞼形成術と呼ばれ、医学的な理由または顔の外観を変えるために行われます。

美容整形手術のほとんどは、若々しいまぶたの外観を取り戻すことで顔の印象を良くし、自信を高めることを目的としています。これらの手術は、一定の年齢を超えるとまぶたに現れる脂肪や余分な皮膚を取り除くことを目的としています。

眼瞼手術は、周辺視野の改善や、霰粒腫、眼瞼腫瘍、眼瞼下垂、外反、睫毛乱生、その他の眼瞼関連疾患 の治療のためにも行われます。

まぶたの手術は全体的に安全な処置ですが、手術が行われる領域が目に非常に近いため、一定のリスクを伴います。

人間の解剖学的な変異は、上まぶたのしわやひだに生じます。

内眼角皺は、上まぶたの皮膚のひだが眼の内側の角（内眼角）を覆うもので、祖先、年齢、特定の病状など、さまざまな要因に基づいて存在する可能性があります。一部の集団では、この特徴はほぼ普遍的であり、特に東アジア人と東南アジア人では、成人の大多数、ある推定では最大90％がこの特徴を持っています。^[8]

上まぶたのしわは、白人と東アジア民族の間でよく見られる違いである。^[9]西洋人は東アジアの上まぶたを「一重まぶた」と認識することが多い。^[9]しかし、東アジアのまぶたは、まぶたのしわの有無や位置に基づいて、一重、低め、二重の3つのタイプに分けられる。[ ^10]韓国の光州にある全南大学のチョン・サンキらは、アジア人と白人の死体と4人の健康な若い韓国人男性を使った研究で、「アジア人のまぶた」には白人のまぶたよりも脂肪が多いと述べた。^[9]一重/二重まぶたは多遺伝子形質である。^[11] 2011年の研究では、「純粋なアラブ」系のサウジアラビア人は、他の民族グループと比較して、一般的に上まぶたのしわと上まぶたの皮膚のひだの高さが高いとも述べられている。^[12]

人によっては、皮膚が厚すぎるまぶたによってまつ毛が下方に押し出され、目の中に入り込む可能性があり、まつ毛が長くて太い場合は視界を妨げ、角膜擦過傷を引き起こす可能性があります。^[13]

眼瞼形成術は、まぶたの変形を矯正し、外観を改善または修正するために行われる美容外科手術です。^[15] 2014年には143万人がこの手術を受けており、^[16]眼瞼形成術は世界で2番目に人気のある美容手術（ボツリヌス毒素注射が1位）であり、世界で最も頻繁に行われている美容外科手術です。^[17]

東アジア式眼瞼形成術、または「二重まぶた手術」は、台湾と韓国で最も一般的な美容手術であると報告されている。^[18]この手術は目の周りの筋肉や腱組織を強化するためにも使用されるが、東アジア式眼瞼形成術の手術目標は、上まぶたに折り目をつけるために、まぶたの下と周囲の脂肪組織と線状組織を除去することである。 ^[19]内眼角膜を除去する手術（すなわち、内眼角形成術）は、東アジア式眼瞼形成術と併せて行われることが多い。^[20]

両面テープやまぶた用接着剤を使用して、まぶたにしわや「二重」の印象を与える施術は、中国やその他のアジア諸国で広く行われている。女性に対しては、この手術を受けること、また代替法（テーピング）を使用することを社会的に強制する圧力がある。^[21]眼瞼形成術は、積極的に奨励される一般的な外科手術となっているが、他の種類の整形手術は中国文化において積極的に奨励されていない。^[22]

多くの文化では、死後、故人のまぶたを引き下げて目を閉じるのが一般的で、これは最後の儀式の典型的な一部です。

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  18 日目のウサギの胎児の眼の水平断面。X 30
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  右眼窩の矢状断面
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  上まぶたの矢状断面
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  足根骨とその靭帯。右目、正面図
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  涙器。右側
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  外眼筋。眼窩神経。深部解剖

• 蜂窩織炎– 皮膚の内層に起こる細菌感染症
• 眼瞼皮膚弛緩症– まぶたの皮膚が過剰に伸びて視界を妨げる
• モール腺– まつ毛の根元にある変化した汗腺
• ヘイウェルズ症候群– まぶたの癒着を引き起こすことが多い疾患
• 瞬膜– 一部の動物に存在する第三のまぶた

• 「目、人間。」Encyclopædia Britannica、Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009 より。