ニキビダニ症

ニキビダニ症
その他の名前	毛包虫症、赤毛疥癬
重度の毛包虫症にかかった犬
専門	皮膚科、獣医学

デモデックス症 （/ ˌ d ɛ m ə d ə ˈ k oʊ s ɪ s / ）は、ヒトではデモデックス毛包炎^[1]、動物ではデモデックス疥癬（/ d ɛ m ə ˈ d ɛ k t ɪ k /）または赤疥癬とも呼ばれ、宿主の免疫系がダニを制御できないためにデモ デックス属菌に対する過敏症および過剰繁殖によって引き起こされます。

デモデックスは、ニキビダニ科に属するダニの属です。このダニは宿主に特異性があり、各哺乳類種は1種または2種の独特なニキビダニ種を宿主としています。そのため、ニキビダニ症は種を超えて伝染することはなく、人獣共通感染の可能性もありません。 ^[2]

ヒトのニキビダニ症は、通常、デモデックス・フォリキュロラムによって引き起こされ、酒さのような外観を呈することがある。^{[4] [5]} 一般的な症状には、脱毛、痒み、炎症などがある。毛包性粃糠疹との関連も報告されている。^[5]

ニキビダニ症は、毛包炎（皮膚の毛包の炎症）で最もよく見られます。場所によっては、炎症を起こして充血した皮膚の毛幹の根元に小さな膿疱（吹き出物）ができることがあります。また、ニキビダニ症は、まぶたの縁のかゆみ、腫れ、紅斑を引き起こすこともあります。まつ毛の根元に鱗屑ができることもあります。通常、患者は眼精疲労を訴えます。

軽度の毛包虫症では、通常、かゆみはそれほど生じませんが、膿疱、赤み、鱗屑、皮膚の硬直、脱毛、触ると温かい皮膚、またはこれらの組み合わせが生じることがあります。毛包虫症は、顔、目の周り、口角、前肢、足に最初に現れるのが最も一般的です。毛包虫症は、「ホットスポット」または他の皮膚疾患と誤診されることがあります。

より重篤な場合には、脱毛が体全体に斑状に発生し、かさぶた、痛み、リンパ節の腫れ、深部皮膚感染症を伴うことがあります。

通常、動物は母親の授乳を通じて感染します。これらのダニが母親から子犬に伝染するのは正常です（これがダニが犬の皮膚に常在する理由です）が、細胞免疫不全、基礎疾患、ストレス、栄養失調などによりダニに敏感な個体もおり、^[6]臨床的な毛包虫症の発症につながる可能性があります。

アフガンハウンド、アメリカンスタッフォードシャーテリア、ボストンテリア、ボクサー、チワワ、チャウチャウ、シャーペイ、コリー、ダルメシアン、ドーベルマンピンシャー、ブルドッグ、フレンチブルドッグ、イングリッシュブルテリア、ミニチュアブルテリア、ジャーマンシェパード、グレートデーン、オールドイングリッシュシープドッグ、アメリカンピットブルテリア、ウエストハイランドホワイトテリア、ラットテリア、ヨークシャーテリア、ダックスフント、パグなど、一部の犬種では、若い犬のときに軽症になるリスクが高くなるようです。

猫の毛包虫症には 2 つの種類があります。Demodex cati は、犬に見られる毛包虫症に似ていますが、はるかにまれです。Demodex gatoiは、より表面的な毛包虫症で、かゆみを伴う皮膚疾患を引き起こし、猫間で伝染します。

毛包虫症は、飼育されているパンダを含む他の家畜や野生動物にも発生します。

毛包虫症の場合、適切に実施された深部皮膚掻爬により、獣医師は一般に顕微鏡レベルのダニを特定することができます。臨床的に正常な犬に毛包虫が見つかることはまれであり、サンプルにダニが何匹でもいると、それは重大な問題である可能性が非常に高いことを意味します。皮膚のアセテートテープ印象は、ダニを特定するもう 1 つの方法です。ウエスト ハイランド ホワイト テリアなどの犬種では、毛包虫症にかかりやすいため、通常はアレルギーとみなされる比較的軽度の皮膚刺激でも、慎重に掻爬する必要があります。毛包虫症の治療の進行を追跡するために、皮膚掻爬が使用されることがあります。

あるいは、デモデックス症の犬では血漿中の亜鉛と銅のレベルが低下することが確認されている。 [ ^7]これはデモデックス症の免疫反応に関与する炎症が原因で、酸化ストレスを引き起こし、デモデックス症の犬はより高いレベルの抗酸化物質生産性を示す可能性がある。^[7]抗酸化経路に関与するカタラーゼは、微量ミネラルの亜鉛と銅を必要とする。デモデックス症の犬は、抗酸化活性の需要増加により、血漿中の銅と亜鉛のレベルが低下する。^[7]したがって、これはデモデックス症の潜在的なマーカーと考えられる。^[7]

局所性毛包虫症は子犬によく見られる病気と考えられており、約 90% の症例は治療しなくても自然に治ります。軽度の局所性症例は、より重篤な全身性形態が隠れないように、自然に治るのを待つ必要があります。治療が必要と判断された場合、ロテノンベースの殺虫軟膏であるグッドウィノールが処方されることが多いですが、皮膚に刺激を与える可能性があります。二次感染を伴う毛包虫症は、抗生物質と薬用シャンプーで治療します。

より重篤な全身性の場合、アミトラズは多くの国で犬の毛包虫症の治療薬として認可されている寄生虫駆除薬の浸漬液です（米国で唯一 FDA が認可した治療薬）。皮膚の擦過物でダニが検出されなくなるまで、数週間にわたって毎週または隔週で塗布します。犬の毛包虫症もアベルメクチンで治療できますが、経口で毎日投与するこれらの薬をこの用途に認可している国はわずかです。イベルメクチンは最も頻繁に使用されます。コリーのような牧畜犬種は血液脳関門の欠陥のためにこの薬に耐えられないことがよくありますが、すべての犬種にこの欠陥があるわけではありません。使用できる他のアベルメクチン薬には、ドラメクチンとミルベマイシンがあります。

最近の研究結果によると、経口投与されるイソキサゾリンの アフォキソラネルとフルララネルは、犬の全身性ニキビダニ症の治療に有効であることが示唆されている。 ^{[8] [9]} 免疫不全は遺伝性である可能性があるため、多くの獣医師は、全身性ニキビダニ症の子犬はすべて避妊手術または去勢手術を受けさせて繁殖させないべきだと考えている。全身性ニキビダニ症の雌は、発情周期のストレスにより新たな臨床症状が現れることが多いため、避妊手術を受けるべきである。

デモデックス・ガトイに感染した猫は、毎週または隔週で硫化石灰リンスによる治療が必要です。デモデックス・キャティの治療は、犬の毛包虫症と同様です。獣医の指導があれば、局所的な毛包虫症も、角質溶解剤と抗菌剤を塗布した後、石灰硫黄浴またはロテノンの局所塗布で治療できます。イベルメクチンも使用できます。猫の全身性毛包虫症は治療がより困難です。死んだ皮膚を取り除き、ダニを殺し、細菌感染を治療するのに役立つシャンプーが販売されています。治療はほとんどの場合、複数回塗布して長期間にわたります。^[10]

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