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| 麦粒腫 | |
|---|---|
| その他の名前 | 麦粒腫[1] |
 | |
| 上まぶたの外麦粒腫 | |
| 発音 |
|
| 専門 | 眼科、検眼 |
| 症状 | まぶたの縁の赤い腫れ[1] |
| 通常の発症 | 年齢不問[2] |
| 間隔 | 数日または数週間[3] |
| 原因 | 黄色ブドウ球菌による細菌感染症[3] |
| 鑑別診断 | 霰粒腫[4] |
| 処理 | 温湿布、抗生物質の眼軟膏[5] [6] |
麦粒腫とも呼ばれる麦粒腫は、まぶたの油腺の細菌感染症です。[4]これにより、まぶたの縁に赤い痛みを伴う隆起が発生します。[1] [5]まぶたの外側または内側が影響を受ける可能性があります。[3]
ものもらいの原因は通常、黄色ブドウ球菌による細菌感染です。[3] [6]内麦粒腫はマイボーム腺の感染が原因で、外麦粒腫はツァイス腺の感染が原因です。[5]一方、霰粒腫は感染を伴わないマイボーム腺の閉塞です。[ 4 ]霰粒腫は通常、まぶたの中央に発生し、痛みを伴いません。[5]
ものもらいは、特別な治療をしなくても数日から数週間で治ることが多いです。[3]改善を早めるために温湿布が推奨されています。[5] 抗生物質の眼軟膏が推奨される場合もあります。 [6]これらの対策はよく推奨されますが、内臓のものもらいに使用することに関する証拠はほとんどありません。[3]ものもらいの発生頻度は不明ですが、どの年齢でも発生する可能性があります。[2]
兆候と症状
ものもらいの最初の兆候は、腫れ物の中心に小さな黄色い斑点が現れ、それが膿となってその部分に広がることです。[7]
その他のものもらいの症状としては、次のようなものがあります。
- 上まぶたまたは下まぶたのしこり
- まぶたの局所的な腫れ
- 局所的な痛み
- 赤み
- 優しさ
- まぶたの縁の痂皮形成
- 目の焼けるような痛み
- まぶたの垂れ下がり
- 眼球がチクチクする感じ（かゆみ）
- 視界がぼやける
- 目の粘液分泌物
- 眼の刺激[8]
- 光過敏症
- 引き裂く
- まばたき時の不快感[9]
- 目に異物があるような感覚
合併症
ものもらいの合併症は非常に稀にしか起こりません。しかし、ものもらいの最も頻繁な合併症は、美容上の変形や角膜の炎症を引き起こし、しばしば外科的除去を必要とする霰粒腫への進行です。 [10] 合併症は不適切な外科的切開によっても発生する可能性があり、主にまつ毛の成長の阻害、眼瞼の変形、眼瞼瘻から構成されます。大きなものもらいは、視力の妨げになることがあります。
眼瞼蜂窩織炎は、眼瞼の全身感染症であるものもらいのもう一つの潜在的な合併症です。ものもらいが全身感染症（体全体に広がる）に進行することは非常にまれであり、そのような感染が広がった例はほんの数例しか記録されていません。[11]
原因
ものもらいは細菌感染によって引き起こされます。細菌の約95％は黄色ブドウ球菌です。 [12]感染によりまつ毛の根元にある油腺が詰まります。ものもらいはあらゆる年齢の人に起こります。ものもらいは栄養不足、睡眠不足、衛生状態の欠如、水分不足、目のこすりなどによって引き起こされます。ものもらいは眼瞼炎や免疫グロブリン欠乏症によって二次的に起こることもあります。[13]
防止
ものもらいの予防は適切な衛生管理と密接に関係しています。適切な手洗いはものもらいだけでなく、他の多くの種類の感染症を発症するリスクを軽減します。
目覚めた直後に、温かいタオルをまぶたに1～2分間当てると、まぶたの油腺の内容物が液化して詰まりを防ぎ、ものもらいの発生を減らす効果がある可能性がある。 [14]
ものもらいを予防するには、化粧品やアイメイク用具を他の人と共有しないでください。すべての感染症と同様に、定期的な手洗いが不可欠であり、汚れた手で目をこすったり触ったりしないでください。汚染されたアイメイクは廃棄し、手ぬぐいやフェイスタオルの共有は控えて、人から人への感染拡大を防いでください。[15] [16]ものもらいを潰すと膿に含まれる細菌が広がる可能性があるため、避けてください。[17]
処理
ものもらいのほとんどは、専門家の治療を受けなくても、1～2週間以内に自然に治ります。[3]主な治療法は温湿布です。[医学的引用が必要]自宅でのセルフケアの一環として、水道水、または刺激の少ない低刺激性の石鹸やシャンプー（ベビーシャンプーなど）でまぶたを洗浄し、かさぶた状の分泌物を洗い流すことができます。洗浄は、目の損傷を防ぐために、目を閉じた状態で優しく行う必要があります。[18]
ものもらいのある人は、アイメイク（アイライナーなど）、ローション、コンタクトレンズの着用を避けるべきです。これらは感染を悪化させたり、感染を広げたりする可能性があるからです（角膜に感染することもあります）。[19]ものもらいを自分で切開すると重篤な感染症を引き起こす可能性があるため、そうしないことをお勧めします。[19]アセトアミノフェンなどの鎮痛剤が使用されることもあります。
抗生物質
抗生物質眼軟膏の使用を支持する証拠は乏しい。[6]場合によってはエリスロマイシン眼軟膏が推奨される。[20]クロラムフェニコールやアモキシシリンなどの他の抗生物質も使用されることがある。[21]クロラムフェニコールは世界の多くの地域で効果的に使用されているが、まれに致命的となる可能性がある再生不良性貧血の懸念から、米国では黒枠警告が付けられている。
抗生物質は通常、ものもらいが複数ある人や、ものもらいがなかなか治らない人、眼瞼炎や酒さのある人に投与されます。
手順
温湿布を開始してから48時間以内に症状が改善しない場合は、切開排膿が行われます。医療専門家は、特に頑固で刺激の強いものもらいには、排膿を早めるために針で切開することがあります。[22]
手術はものもらいの治療における最後の手段です。いかなる治療法にも反応しないものもらいは、通常、手術で取り除かれます。ものもらいの手術は眼科医によって行われ、通常は局所麻酔下で行われます。手術では、ものもらいが外に向いているかどうかに応じて、まぶたの内側または外側の表面に小さな切開を加えます。切開後、膿を腺から排出し、非常に細い縫合糸を使用して病変を閉じます。取り除いたものもらいは、皮膚がんの可能性を調べるために組織病理学的検査に送られることがあります。
代替医療
2017年のコクランレビューでは、鍼治療が抗生物質や温湿布と比較して麦粒腫に効果があるという確実性の低い証拠が見つかりました。[23]また、鍼治療と通常の治療を組み合わせると麦粒腫が改善する可能性が高まるという確実性の低い証拠もありましたが、レビューされた研究には陽性対照がなかったか、盲検化されていなかったか、またはその両方であったため、プラセボ効果や観察者効果を排除することはできませんでした。[23]
予後
ものもらいはほとんどの場合無害で、合併症も非常に稀ですが、再発することがよくあります。ものもらいは眼内損傷を引き起こさないため、目に影響を与えません。ものもらいは通常、数日から 1 週間以内に破裂して症状が緩和され、自然に治りますが、2 週間以内に改善しない、または悪化する場合は、医師の診断を受ける必要があります。ものもらいの治療に手術が必要な人はほとんどいません。適切な治療を行えば、ものもらいは合併症もなく早く治る傾向があります。
麦粒腫を圧迫したり、穴を開けたりしない方が、感染が隣接組織に広がる可能性があるため、予後は良好です。また、視力に問題がある場合、まぶたの腫れが非常に痛い場合、麦粒腫が出血または再発する場合、またはまぶたや目が赤くなる場合は、医師に連絡することをお勧めします。[24]
語源
styeという単語 （17世紀に初めて記録された）は、おそらくstyany（15世紀に初めて記録された）の転用であり、 [25] styanとeyeが組み合わさったもので、[26]前者は古英語のstīġend （ 「立ち上がる者」を意味する）から来ており、これはstīgan （「立ち上がる」）という動詞から来ている。古い形式のstyan は、今日でもアルスター・スコットランド語で使用されている。
組み合わせ「pigsty」に含まれる同音異義語「sty」は、少し異なる起源を持ち、古英語の「 stiġ- fearh 」に由来している。「fearh (farrow)」は古英語で「子豚」を意味する。「stiġ」は「ホール」を意味し（参照：steward）、おそらく初期の古ノルド語からの借用語であり、上記の「stīgan 」と同源である可能性がある。[27]
同義の後期ラテン語表現はhordeolumで、これはhordeolusという単語の変形で、 hordeum (「大麦」)と関連があり、大麦の実に似ていることから付けられました。チェコ語では、麦わら帽子はječné zrno ( ječmen「大麦」とzrno「種子または穀物」から) と呼ばれ、ドイツ語ではGerstenkorn (大麦の実) と呼ばれます。ヘブライ語では שעורה Seh-oh-Ráh (「大麦」) と呼ばれます。ポーランド語ではjęczmień (「大麦」) と呼ばれます。ハンガリー語ではárpa (「大麦」) と呼ばれます。トルコ語ではarpacık (小さな大麦、小大麦) と呼ばれます。
参照
参考文献
- ^ abc 「麦粒腫（Stye）」。PubMed Health。2017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年10月14日閲覧。
- ^ ab Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 1219. ISBN 97803234483832016年10月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abcdefg Lindsley K、Nichols JJ、Dickersin K (2017)。「急性内麦粒腫に対する非外科的介入」。Cochrane Database Syst Rev . 1 (1): CD007742. doi :10.1002/14651858.CD007742.pub4. PMC 5370090 . PMID 28068454。
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- ^ 「ものもらいの兆候と症状は何ですか?」。Medicinenet。2010年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年4月6日閲覧。
- ^ 「麦粒腫の症状」。2010年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年4月6日閲覧。
- ^ 「症状」。2010年3月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年4月6日閲覧。
- ^ 「麦粒腫と麦粒腫：フォローアップ」。2010年4月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年4月6日閲覧。
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- ^ ab 「メルクマニュアル - 霰粒腫と麦粒腫（麦粒腫）」。
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- ^ eMedicine - 眼窩周囲感染症：R Gentry Wilkerson 医師による記事。2007-04-03 にWayback Machineでアーカイブ
- ^ 麦粒腫（麦粒腫、麦粒腫）の原因、感染症状、治療、MedicineNet.com によるアーカイブ、2007-05-20、Wayback Machineより
- ^ ab Cheng K, Law A, Guo M, Wieldand LS, Shen X, Lao L (2017). 「急性麦粒腫に対する鍼治療」Cochrane Database Syst Rev . 2 (9): CD011075. doi :10.1002/14651858.CD011075.pub2. PMC 5378315 . PMID 28181687.
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- ^ sty、n.4：「sty」。オックスフォード英語辞典（オンライン版）。オックスフォード大学出版局。 （サブスクリプションまたは参加機関のメンバーシップが必要です。）
- ^ "styan"。オックスフォード英語辞典（オンライン版）。オックスフォード大学出版局。 （サブスクリプションまたは参加機関のメンバーシップが必要です。）
- ^ sty、n.3：「sty」。オックスフォード英語辞典（オンライン版）。オックスフォード大学出版局。 （サブスクリプションまたは参加機関のメンバーシップが必要です。）
外部リンク
無料辞書『ウィクショナリー』で「stye」を調べてください。
ウィキメディア・コモンズには、ものもらいに関連するメディアがあります。
- メルクマニュアル
- Willmann, D.; Guier, CP; Patel, BC; Melanson, SW (2021). 「麦粒腫」。NIH - StatPearls - 麦粒腫。StatPearls。PMID 29083787 。