眼瞼内反

眼瞼内反
トラコーマに起因する眼瞼内反および睫毛乱生
専門	医学遺伝学

眼瞼内反症は、まぶた（通常は下まぶた）が内側に折れ曲がる病状です。 ^[1]まつ毛が角膜に絶えずこすれて刺激を引き起こすため、非常に不快です。眼瞼内反症は通常、遺伝的要因によって引き起こされます。これは、下まぶたの余分な皮膚のひだによってまつ毛が目の方に曲がる場合（上眼瞼）とは異なります。^[2]上眼瞼では、まぶたの縁自体は正しい位置にありますが、余分な皮膚のひだによってまつ毛が間違った方向に向いてしまいます。眼瞼内反症は、二次的な眼の痛みを引き起こすこともあります（自己外傷、まぶたの瘢痕、または神経損傷につながります）。上まぶたまたは下まぶたが影響を受ける可能性があり、片目または両目が影響を受ける可能性があります。両目に眼瞼内反症が発生した場合は、「両側性眼瞼内反症」と呼ばれます。トラコーマ感染を繰り返すと、内側のまぶたに瘢痕が残り、眼瞼内反症を引き起こす可能性があります。^[3]人間の場合、この症状は60歳以上の人に最もよく見られます。^[4]

眼瞼内反の症状には以下のものがあります。

• 目の周りの赤みと痛み
• 光と風に対する敏感さ
• 目の周りの皮膚のたるみ
• 涙目
• 視力の低下、特に角膜が損傷した場合

• 先天性
• 加齢により皮膚がたるみ、靭帯や筋肉が伸びて緩みます（老人性眼瞼内反）。
• 瘢痕形成（機械的眼瞼内反）
• けいれん
• トラコーマと呼ばれる眼感染症は、北アフリカや南アジアで今でもよく見られ、まぶたの内側に瘢痕を形成し、摩擦や眼瞼内反を引き起こす可能性があります。

治療は比較的簡単な手術で、外まぶたの余分な皮膚を切除するか、腱と筋肉を 1 針か 2 針縫って短くします。局所麻酔薬を目の周りの筋肉に注射する前に全身麻酔を使用することもあります。角膜が損傷する前に手術を行えば、予後は良好です。

眼瞼内反はほとんどの犬種で報告されていますが、他の犬種よりも一般的に影響を受けやすい犬種（特に純血種）がいくつかあります。これらには、秋田犬、パグ、チャウチャウ、シャーペイ、セントバーナード、アメリカン・コッカー・スパニエル、ボクサー、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエル、ウェルシュ・スプリンガー・スパニエル、ラブラドール・レトリバー、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル、ナポリタン・マスティフ、ブル・マスティフ、グレート・デーン、アイリッシュ・セッター、柴犬、ロットワイラー、プードル^[5]、そして特にブラッドハウンドが含まれます。この症状は通常、生後6か月までに現れます。治療せずに放置すると、眼に外傷を引き起こし、眼の摘出が必要になる場合があります。^[6]

眼瞼内反は猫種にも見られる。典型的には、慢性的な眼瞼変化につながる外傷や感染症に起因する。また、眼球陥凹に起因するものも見られる。原発性眼瞼内反も発生する可能性があり、短頭種（主にペルシャ）やメインクーンに発生しやすい。^{[7] [8]}

上眼瞼内反症ではまつ毛が目にこすれますが、下眼瞼には通常まつ毛がないため、毛が目にこすれることはほとんどまたはまったくありません。より重症の場合は外科的矯正が行われます。外科的矯正にはいくつかの手法があります。ホッツ・セルスス法では、まぶたの患部と平行に皮膚と眼輪筋の帯状部分を除去し、皮膚を縫合します。

ワイマン法などの代替技術は、下眼瞼を引き締めることに重点を置いています。この技術は眼球陥凹症の場合にはそれほど効果的ではありません。^{[9]生後2～3週間で発症することが多い} シャーペイは、一時的な眼瞼縫合によく反応します。眼瞼内反症は3～4週間で治ることが多く、縫合糸は抜かれます。^[5]

• 外反

• Medline Plus - 眼瞼内反