外直筋

外直筋は眼窩内の眼球の外側にある筋肉です。眼球の動きを制御する6つの外眼筋の1つです。外直筋は眼球の外側への動き、特に外転を担っています。外転とは、眼球が正中線（鼻）から離れる動きを指し、眼球が水平方向に外側に動き、瞳孔が体の正中線から離れることを意味します。^{[ 1 ]}

外直筋は、環状腱とも呼ばれる共通腱輪の外側部分から起始する。共通腱輪は視神経を取り囲む腱輪であり、下斜筋を除く7つの外眼筋のうち5つの起始部となっている。^{[ 2 ]}

外直筋は眼球の側頭側に付着する。^{[ 3 ]}この付着部は角膜輪部から 6.9 mm の位置にある。^{[ 3 ]}幅は約 10 mm である。^{[ 3 ]}

外直筋は眼球を外転させ、眼窩内で眼球を外側に回す。

第六脳神経麻痺（外転神経麻痺とも呼ばれる）は、外転神経の損傷または機能障害によって生じる神経学的欠陥です。この損傷は、脳卒中、外傷、腫瘍、炎症、感染症などが原因で発生する可能性があります。外傷による外転神経の損傷は、水頭症、頭蓋内出血を伴う外傷性脳損傷、腫瘍、橋と眼窩内の外直筋の間の神経に沿った病変など、頭蓋内圧の上昇を引き起こすあらゆる種類の外傷によって引き起こされる可能性があります。この欠陥により、水平方向の複視や外側方向の動きの減少が生じる可能性があります。外直筋は神経支配を失い麻痺するため、患者は眼球を外転させることができません。たとえば、左外転神経が損傷した場合、左眼は完全に外転しません。まっすぐ前を見ようとすると、眼の内直筋の拮抗作用がなくなるため、左眼は鼻の方に内側に偏位します。^{[ 4 ]}外直筋の適切な機能は、患者に外側を見るように指示することで臨床的に検査されます。外直筋麻痺の根本原因によっては、時間の経過とともに自然に改善が見られる場合があります。ウイルス性疾患による外直筋麻痺の予後は一般的に良好ですが、外傷や腫瘍による外直筋麻痺の予後は非常に不良です。結局のところ、神経は再生や自己治癒能力があまり高くないため、損傷が重度であれば永久的な損傷が残ります。^{[ 5 ]}

さらに、外直筋に関連する別の疾患としてデュアン症候群があります。この症候群は、外直筋を制御する第6脳神経が正常に発達しない場合に発生します。デュアン症候群は、遺伝的要因または環境要因による正常な胚発生の障害の結果であると考えられています。^{[ 6 ]}

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  外直筋
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  右眼筋の起始部と、上眼窩裂から進入する神経を示す解剖図。
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  外直筋が見える眼球の側面図（切片）。

• 外眼筋

• 解剖図：SUNYダウンステート医療センターのHuman Anatomy Onlineの29:01-05
• 「6-1」 .脳神経.イェール大学医学部. 2016年3月3日にオリジナルからアーカイブされました。